Epicondilită - înfrângerea cotului cu formarea așa-numita „cot de tenis“ - un proces degenerativ progresiv în comun, în cazul în care mușchii sunt atașate la proiecțiile de pe humerusului.
Procesul conduce la o inflamație puternică a țesuturilor înconjurătoare și la o funcționare defectuoasă a mâinii, adesea un prejudiciu profesional pentru sportivii ale căror activități sunt asociate cu mișcări active ale mâinilor - tenis, golf, baseball.
Cauza principală a epicondilitei sunt încărcăturile permanente și microtrauma în zona cotului asociată activităților profesionale sau sportive. De obicei, acest lucru se întâmplă în jocuri cu implicarea activă a mâinilor, atunci când se ridică și se transportă încărcături grele, cu încărcături necorespunzătoare pe zona coatelor.
În general, epicondilita apare ca urmare a acțiunii monotone a flexiei-extinderea coatelor, cu încărcare simultană pe zona brațului în zona mâinii și antebrațului.
Provocați acțiunile profesionale de epicondilită pentru a răsuci sau a derula mâna (reparatori, mecanici auto, sportivi), greve în zona cotului.
Cele mai multe dintre această condiție se dezvoltă la persoanele cu displazie congenitală de țesut conjunctiv și „slăbirii“ a articulațiilor, de multe ori combinate cu epicondilită osteocondrozei a coloanei cervicale și toracice.
Barbatii sufera mai des decat femeile. Răspândirea epicondilitei la sportivi, maseri, purtători, pictori. De cele mai multe ori este dreptaci, în stângaci este invers.
În funcție de localizarea leziunilor și a durerii, se pot distinge trei tipuri de epicondilită:
Epicondilită laterală (externă)
- Această formă este, de asemenea, numită "cot de tenis", cu care leziunea este în principal localizată de-a lungul părții exterioare a cotului.
- O senzație de presiune apare asupra oaselor care intră în regiunea articulară și se extinde tendonul.
- A încălcat o astfel de mișcare a mâinilor ca purtarea, prinderea sau ridicarea obiectelor cu mâna.
Epicondilita mediană (internă)
- Se mai numește și "cotul unui jucător de golf", cu distrugerea localizată în interiorul articulației, unde tendoanele sunt întinse și disconfortul din zona osului.
Inflamația spatelui cotului
În această stare se dezvoltă bursita. punga mucoasă este afectată.
De obicei apare atunci când cade pe cot, cu extensie excesivă a mâinii, atunci când faceți mișcări bruște.
Simptomele epicondilitei
Semnalul inițial și cel mai important al epicondilitei externe este senzația de durere - aceasta este o durere locală în regiunea părții exterioare a cotului.
Durerea poate renunța pe umăr și de-a lungul marginii exterioare a mâinii, poate iradia în antebraț. Există dureri și în timpul mișcării, se poate manifesta prin simțirea zonei cotului pe partea exterioară a acestuia și, de asemenea, atunci când brațul este răsucite spre interior prin îndoire în cot, mâna nu se rănește în repaus. Mișcările pasive în cot nu sunt, de asemenea, dureroase, durerea apare numai cu rezistență activă, cu tulpină musculară.
Durerea poate crește odată cu prinderea pumnului și flexia încheieturii, treptat, durerea se intensifică, manifestată deja cu mișcări minore sau cu menținerea în mână a greutăților mici.
În exterior, brațul este neschimbat, volumul de mișcări în el nu este limitat, la palpare medicul poate determina punctul de durere maximă, situat atât în zona de fixare a tendoanelor, cât și în zona de atașare a mușchilor.
Uneori, umflarea țesuturilor în zona afectată stoarce ramurile nervului radial, care se manifestă prin pareza musculaturii care extinde degetele și mâna.
De obicei epicondilita externă este cronică, atunci când se creează odihnă și odihnă, mușchii și tendoanele deteriorate își pierd durerea, dar cu stres semnificativ sau reluarea instruirii apar din nou. Consolidarea încărcăturii provoacă atacuri dureroase severe.
Epicondilita internă apare, de obicei, la cei care sunt expuși la lumină, dar încărcări fizice prelungite și monotone (mecanici, croitori, instalatori, jucători de golf). Această formă este, de asemenea, obișnuită la femei.
Durerea în epicondilita mediană apare în partea interioară a cotului, cu presiune asupra epicondilului interior. Durerea este întărită prin îndoirea brațului și răsucirea acestuia spre interior, dându-i zona zonei interioare a umărului la armpit și la antebraț de-a lungul antebrațului până la degetul mare. Acest formular are, de asemenea, rezultate cronice.
diagnosticare
Baza diagnosticului este reprezentată de manifestările clinice, precum și de examinarea și clarificarea amănunțită a activității pacientului.
În viitor, razele X ale articulației sunt utilizate în mai multe proiecții și, dacă este necesar, în tomografia computerizată. Modificările articulației pot fi detectate numai în cursul cronologic pe termen lung.
Testele de sânge și biochimia cu epicondilită nu se modifică.
Epicondilita persistentă trebuie distinsă de fractura epicondilului, a leziunilor reumatice și a altor articulații articulare, fractura intraarticulară a humerusului.
Metode de tratament a epicondilitei
Tratamentul este asigurat de un traumatolog-ortoped. Tratamentul este în principal conservator, realizat în principal:
- aplicarea externă a medicamentelor antiinflamatorii pe bază de ibuprofen sau diclofenac,
- cu dureri arată introducerea unui amestec de hormoni corticosteroizi cu anestezice,
- în cazuri avansate și complexe se utilizează terapia extracorporeală cu undă de șoc,
- hirudoterapia (aplicarea de lipitori medicali),
- acupunctura, acupunctura,
- relaxarea post-izometrică a zonei musculare tensionate,
- tinctura de rădăcină de la râsul calului, soluția uleioasă de frunze de laur la zona afectată,
- se sprijină pe zona de îmbinare cu bandaje de imobilizare (bandaj sub formă de cifră-opt, cu ajutorul unei cotiere de protecție).
Încărcăturile pe braț trebuie date treptat, aplicând mai întâi metode de exerciții de fizioterapie și mișcări mici.
Prognoza în tratament
Cu diagnosticarea în timp util, puteți obține o vindecare completă a epicondilitei în câteva săptămâni, în medie, scutirea survine în 3-5 zile, dar reabilitarea durează aproximativ o lună.
Procesul este predispus la recurență, deci este necesar să se efectueze profilaxia cu dozarea sarcinilor pe braț, evitând mișcările stereotipice.