Scintigrafia glandei tiroide - o metodă de studiu radiologică a activității funcționale a țesutului tiroidian și noduli tiroidieni, pe baza unei evaluări a acumulării de radiotracer. Scintigrafia dă o indicație privind morfologia, mărimea și topografia glandei tiroide, pentru a detecta focale și difuze schimbări, determină și diferențierea nodulilor (hormonally activi) și „rece“ „fierbinți“ (inactive funcțional). Înainte de Scintigrafia tiroidiană se administrează unui radiofarmaceutic microdose pacient (izotop al I131 iod, I123 sau technețiu Ts99), capabil de a se acumula în țesutul tiroidian și nodurile apoi să evalueze distribuția acesteia prin intermediul unei camere gamma și scintigrams serie.
Scintigrafia glandei tiroide - o metodă de studiu radiologică a activității funcționale a țesutului tiroidian și noduli tiroidieni, pe baza unei evaluări a acumulării de radiotracer. Scintigrafia dă o indicație privind morfologia, mărimea și topografia glandei tiroide, pentru a detecta focale și difuze schimbări, determină și diferențierea nodulilor (hormonally activi) și „rece“ „fierbinți“ (inactive funcțional). Înainte de Scintigrafia tiroidiană se administrează unui radiofarmaceutic microdose pacient (izotop al I131 iod, I123 sau technețiu Ts99), capabil de a se acumula în țesutul tiroidian și nodurile apoi să evalueze distribuția acesteia prin intermediul unei camere gamma și scintigrams serie.
Scintigrafia glandei tiroide servește ca metodă de rafinare a diagnosticului și, spre deosebire de CT, ultrasunetele și RMN au o rezoluție mai mică și oferă o imagine mai puțin clară a organului. Avantajul scintigrafiei glandei tiroide este posibilitatea unei evaluări vizuale a nivelului activității hormonale a țesutului normal tiroidian și a focarelor de compactare.
Scintigrafia glandei tiroide ajută la detectarea ectopiei sau a posibilelor fragmente de țesut tiroidian după îndepărtarea glandei. Scintigrafia glandei tiroide nu poate diagnostica cu exactitate bunătatea sau malignitatea nodului, deși sugerează existența unei vigilențe oncologice. Scintigrafia glandei tiroide cu medicamentul Tc 99 permite descoperirea leziunilor metastatice ale ganglionilor limfatici regionali (submandibulari, cervicali).
Thyroid Scintigrafia are o sarcină radială redusă: doza de iradiere este mai mică în comparație cu alte metode (cum ar fi razele X) și radioizotopilor aplicate spălat rapid din organism.
Dupa o Scintigrafia ecografie tiroidian și studiu hormon este prezentat în cazul depistării patologiei anatomice și funcționale - focale si difuze modificari ale glandei, țesutului tiroidian ectopic, hiper - si hipotiroidismului.
Scintigrafia endocrinologului glandei tiroide poate numi pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului medicamentos, pentru identificarea posibilelor modificări ale glandei tiroide și a ganglionilor limfatici. Scintigrafia glandei tiroide este prescrisă în stadiul preoperator pentru a determina amploarea intervenției chirurgicale; în perioada postoperatorie - pentru a evalua rezultatele operației (hemitiroidectomia tiroidectomiei sau rezecția subtotală a glandei tiroide).
Tiroidiană scintigrafie operează pacienți care sunt sub supraveghere medicală, după tiroidectomie despre cancerul tiroidian diferentiat sau medular, în scopul de a detecta țesutul tumoral rezidual și metastaze.
Tehnici de conducere
Înainte de Scintigrafia glandei tiroide are nevoie de iod pentru a opri a lua orice medicamente: L-tiroxină timp de 3 săptămâni înainte de studiu și merkaptizola propiltiuratsila - 5 zile. Nu efectuați scintigrafia glandei tiroide mai devreme de trei săptămâni după scanarea CT folosind un agent de contrast care conține iod.
Dacă pacientul este o mamă care alăptează, este necesar să informați medicul radiolog care efectuează scintigrafie tiroidiană.
Scintigrafia tiroidiană este o examinare neinvazivă care nu dă efecte secundare. 20-30 minute înainte de scintigrafia glandei tiroide, pacientul este injectat intravenos cu un produs radiofarmaceutic care conține microdoză de izotopi de iod (I) sau technețiu (Tc). Pacientul este apoi plasat într-o poziție în sus într-o cameră gama specială pentru a scana radiația, care emite radioizotopi absorbiți de țesuturile glandei tiroide. În 5-15 minute, fotografiile sunt luate.
Distribuția medicamentului radioactiv în țesuturile glandei tiroide (adică activitatea funcțională a țesuturilor) este estimată în imagine în funcție de densitatea de fond (întuneric, lumină) și de culoare.
Normă și patologie
În mod normal, toate glandele tiroide acumulează radioizotopii introduși în mod egal, așa că scanarea arată ca două zone întunecate, simetrice ovale, asemănătoare unui fluture în formă.
Conform Scintigrafia tiroidei, porțiuni mai ușoare în anumite zone ale glandei tiroide sunt considerate ca fiind suficient de radioizotopi saturate hormoni, prin urmare, nu produc și sunt numite focare „la rece“. Locurile întunecate, la fel de intens saturate și hormonale active, se numesc focuri "fierbinți".
Cu gusa toxica difuza, scintigrafia glandei tiroide releva o crestere a tuturor partilor glandei cu o distributie uniforma a radioizotopului in ele, in timp ce functia cumulativa este semnificativ crescuta. Scintigrafia glandei tiroide cu tiroidita acută demonstrează absența includerii iodului radioactiv în zona afectată, cu formă subacută de tiroidită granulomatoasă - o scădere semnificativă a funcției cumulative.
adenom toxic asupra scinti- vizualizat ca un nod „fierbinte“, în timp ce tesutul din jur este foarte puțin sau nu colorate (simptom „fura“ - nodul absoarbe aproape toate de droguri). Imaginea nodului "fierbinte" atunci când scintigrafia glandei tiroide dă și un gut tirotoxic nodular. Nodurile "rece" pot fi detectate cu tiroidită, chisturi. involuție și fibroză, precum și cancerul tiroidian.
Scintigrafia glandei tiroide nu poate oferi informații exacte despre morfologia formărilor nodale. Singurul criteriu fiabil pentru diagnosticarea cancerului tiroidian este rezultatul unei biopsii cu ac subțire.
Pentru detectarea metastazelor (papilar, cancer folicular) în care iod nu se acumulează, endocrinologie utilizează scintigrafia întregului corp sau alte studii imagistice, de exemplu, tomografie cu emisie de pozitroni (PET).
Riscuri de cercetare
În cursul scintigrafiei, împreună cu un produs radiofarmaceutic, o anumită doză de radiație este introdusă în organism. Cu toate acestea, puterea sa nu depășește nivelul de radiații radioactive care însoțește radiografia toracică sau CT. Microdozele radioizotopilor utilizați în scintigrafie sunt curând îndepărtați din glanda tiroidă prin mijloace naturale, pentru care se recomandă utilizarea unui volum crescut de lichid.
Nu s-au observat complicații ale scintigrafiei glandei tiroide, asociate cu un efect dăunător asupra organismului.