În timpul pubertății în corpul fetei, nu numai că au loc modificări fizice, neuropsihice, dar și hormonale, deci este clar că în organism pot exista întreruperi în funcționarea oricărui sistem.
Astfel, în cursul pubertății, pot apărea sângerări uterine aciclice, cauzate de o încălcare a secreției de hormoni sexuali în ovare. Acestea sunt numite sângerări uterine juvenile.
Cauzele hemoragiilor uterine juvenile sunt boli cronice si acute infectioase, hipo si beriberi, cauzate de malnutriție, traume, si oboseala mentala sau fizica, situatii stresante cu experienta. Prin procese infecțioase, care contribuie la apariția unor astfel de sângerare sunt dureri în gât, gripă, amigdalită cronică, febră reumatică, pneumonie și alte câteva, la fel ca în pubertate, aceste boli pot perturba funcția de cortexul cerebral, hipotalamus, glanda pituitara si ovare. Uneori cauza sângerărilor uterine juvenilă este ereditate nefavorabilă (de exemplu, fetele mama în aceeași vârstă observate tulburări menstruale instabile).
Sângerarea uterină juvenilă este cauzată de plinătatea congestivă a uterului, asociată cu expansiunea capilarelor; dezvoltarea unor zone de respingere inegală a mucoasei uterine sau o scădere a activității contractile a stratului muscular al uterului atunci când este subdezvoltată. Boala se manifestă ca fiind prelungită (mai multe zile), abundentă, conducând rapid la dezvoltarea anemiei prin sângerare. Iar anemia poate crește foarte rapid dacă sângerarea este declanșată de un virus gripal sau de angina severă.
Anemia care însoțește sângerarea uterină juvenilă este însoțită de slăbiciune și lipsă de apetit, oboseală rapidă, dureri de cap, paloare de piele și palpitații. La cercetările de laborator în stadiile inițiale ale bolii în sânge se detectează o cantitate crescută de trombocite, prin urmare, coagulabilitatea acesteia crește. În forma severă de anemie cauzată de sângerarea uterină juvenilă, numărul de trombocite scade, astfel încât timpul de coagulare este prelungit.
Trebuie remarcat faptul că sângerarea uterină în timpul pubertății se dezvoltă de obicei după o întârziere de menstruație timp de 1,5-6 luni, dar poate apărea chiar 14-16 zile după începerea ultimei menstruații. Sângerarea uterină juvenilă poate începe în termen de 1,5-2 ani de la menarche pe fundalul unui ciclu menstrual încă nedefinit.
Deoarece sângerarea uterină juvenilă se caracterizează prin modificări ale sângelui, diagnosticul bolii elimină în mod necesar sângele, ficatul și tulburările tiroidiene.
disfunctii menstruale scurt in adolescenta, de obicei, nu necesită tratament, prin urmare, pentru o singură apariție a sângerare uterină nu profuze fără a atribui medicație, ginecolog observă caracterul suplimentar al menstruației.
În cazuri mai complexe, tratamentul se efectuează în două etape, primul dintre care este redus la oprirea sângerării prin prescrierea medicamentelor hormonale sau prin chiuretajul uterului. Și alegerea tratamentului se bazează pe starea generală a pacientului și pe gradul de hemoragie. Deci, fetele cu sângerare prelungită și abundentă, plângându-se de slăbiciune, amețeli, palpitații, cu tensiune arterială scăzută și hemoglobină, de regulă, răzuiesc uterul. Dacă manifestările anemiei sunt neglijabile (nivelul hemoglobinei în sânge nu se abate prea mult de la normă), atunci este prescrisă terapia hormonală. Cu ajutorul medicamentelor este posibil să opriți sângerarea deja în prima zi de administrare a preparatelor hormonale, astfel că doza lor scade rapid, dar tratamentul continuă încă 15-20 de zile pentru a stabiliza starea generală a pacientului și pentru a restabili pierderea de sânge. Adesea, agenții hormonali prescrisi cauzează dispepsie, exprimată ca greață și vărsături. În scopul prevenirii acestora, hormonii prescrisi de medic trebuie luați după mese cu medicamente antihistaminice (cum ar fi clemustină, cloropiamină etc.).
Antihistaminice moderne au mai puține efecte secundare. Sunt deosebit de mulțumiți de faptul că, spre deosebire de antihistaminicele generațiilor anterioare, nu provoacă somnolență și nu interferează cu ritmul obișnuit al vieții.
În paralel cu terapia hormonală, sunt prescrise fonduri pentru creșterea nivelului de hemoglobină din sânge, adică eliminarea anemiei și a consecințelor ei. În mod tipic, tratamentul se efectuează timp de 15-20 de zile și se termină cu administrarea de medicamente hormonale. Aceasta include o transfuzie de sânge, o masă de eritrocite, o plasmă sanguină sau înlocuitori de sânge pentru a restabili proprietățile de coagulare a sângelui; introducerea preparatelor de fier, vitaminele B12, B6, C, P, acid folic. În plus, sunt prescrise preparate de calciu (gluconat de calciu).
De asemenea, se atrage atenția asupra nutriției unei fete bolnave. Alimentele ar trebui să fie ușor de digerat, de înaltă calorie și variate, cu suficiente proteine și băuturi abundente sub formă de sucuri de fructe și legume și băuturi din fructe.
Esența celei de-a doua etape a tratamentului este redusă la prevenirea recurențelor de sângerare uterină. În acest scop, se prescrie și terapia hormonală. Ca tratament suplimentar se efectuează acupunctura, electro-puncția, acupunctura laser.
În cazul în care fata a apărut hemoragie uterină, covorul trebuie să-l arate la medic, deoarece acestea conduc la anemie și consecințe grave pentru inima, sânge, creier și, desigur, organele genitale. Fetele sub supravegherea unui medic ginecolog despre sângerare uterină juvenile și a primit un tratament profilactic al exercițiilor fizice nu este scutită, în instituțiile de învățământ, pentru că viața sedentar, inclusiv gimnastică, înot, alergare, schi sau patinaj, are un efect de restaurare asupra organismului tânăr.