Caracteristici generale
Clorul (Cl) este un gaz verde gălbui cu un miros particular de sufocare, de 2,5 ori mai greu decât aerul. Ușor solubil în apă, ușor condensat în lichid. Clorul este un oxidant energetic.
Se utilizează în diverse industrii - în dezinfecția și clorinarea apei, pentru prepararea de înălbitori, în spălătorii, pentru controlul dăunătorilor din agricultură etc.
Modalități de penetrare în organism
Clorul penetrează corpul prin sistemul respirator, este eliberat prin tractul respirator, glandele gastrice și sudoripare.
Patogeneza și simptomele otrăvirii cu clor
Cu ușurință dizolvarea aportului, clorul este rapid adsorbit de umezeala tractului respirator superior și provoacă, în acest context, înfrângerea predominantă. Cu toate acestea, la concentrații mari și la o durată mai lungă de contact, pot apărea modificări pronunțate în organele respiratorii profunde - bronșiolita, pneumonia și edemul pulmonar.
Clinica pentru otrăvire acută
În cazurile ușoare, într-un interval scurt de concentrații scăzute de clor, simptomatologia clinică se potrivește în tabloul laringitei acute, traheită, traheobronsita. Pacienții se plâng, de obicei, de un sentiment de strângere în piept, o durere în gât, o tuse uscată, uneori o înțepătură în ochi. Congestie a mucoasei respiratorii obiectiv superior se observă acumularea unei cantități mici de secreții seroase in plamani - RALES uscate împrăștiate, condiții blânde exprimate emfizem. Astfel de forme de intoxicare diferă pe termen scurt (3-5 zile).
Atunci când intoxicații greutate medie, care poate fi observată sub influența concentrațiilor de clor mai mari, pacienții impun în mod tipic reclamații mai severe: dureri de cap, senzație de arsură severă, o senzație de constricție și dureri în piept, atacuri dureroase de tuse uscată, dureri la nivelul ochilor, lăcrimare, uneori simptome dispeptice.
În mod obiectiv, există o hiperemie ascuțită, umflarea membranei mucoase a tractului respirator superior, cu o abundență de descărcare seroasă, răgușeală, uneori aponia. În plămâni, există o abundență de respirație șuierătoare uscată, împrăștiată, la care se alătură o mică cantitate de respirație șuierătoare cu umiditate medie și mare. Fenomene mai pronunțate ale emfizemului acut, respirație grăbită, cianoză pronunțată a buzelor, tahicardie moderată.
Uneori există o ușoară creștere a temperaturii (37,5 ° -37,8 °), o ușoară leucocitoză. Durata cursului, până la recuperarea clinică completă, 10-12 zile.
Cu o intoxicație severă cu clor severă, pot apărea bronhitei și bronhopneumonia, iar într-un caz deosebit de grav se dezvoltă o imagine clinică a edemului pulmonar toxic.
Trebuie avut în vedere faptul că clorul se referă la substanțe care pot provoca un sentiment subiectiv extrem de ascuțit de sufocare.
Uneori, 1-2 respirații cu o concentrație deosebit de ridicată de clor pot provoca un spasm reflex al glottisului sau o contracție ascuțită reflexă a mușchilor de expirație, ceea ce duce la moartea fulgerului. În acest pathoanatomic, nu se observă modificări ale diferitelor sisteme, în special ale organelor respiratorii.
Conform datelor studiilor experimentale, moartea fulger-rapidă din inhalarea clorului poate să apară ca urmare a inhibării puternice a reflexului centrului respirator.
Se poate produce un rezultat letal rapid cu intoxicație acută cu concentrații deosebit de mari de clor și de la arsuri chimice severe ale plămânilor. Examenul histologic prezintă, de obicei, un proces necrobiotic vast în bronhii și în țesutul pulmonar în absența fenomenelor edemelor.
De obicei, nu există cazuri de otrăvire severă cu clor în condițiile de producție.
Cu intoxicațiilor repetate pulmonare sau, mai puțin frecvent, deoarece implicațiile pe termen lung a curs intoxicație acută severă pot prezenta traheită cronică, bronșită. In exacerbările lungi, dese sub influența infecțiilor, condițiile meteorologice nefavorabile, procesul poate progresa și conduce la peribronhita dezvoltare, fibroza pulmonară, emfizem pulmonar.
Infecția cronică cu clor poate fi observată prin contact prelungit cu concentrații scăzute ale acesteia și se caracterizează prin prezența bronșitei cronice, a emfizemului, pneumosclerozei și fenomenelor de insuficiență cardiacă pulmonară.
Primul ajutor și tratamentul otrăvirii cu clor
Primul ajutor pentru otrăvire acută: retragerea pacientului din atmosfera infectată, odihna, căldura, inhalarea oxigenului, inhalarea soluției de sifon. Când tuseți, se recomandă narcotice ușoare (codeină, dionină). Spălați ochii cu soluție de sodă. Inima înseamnă. Când spasm reflex glota administrat subcutanat 1 ml dintr-o soluție de atropină 1: 1000, cu nici un efect - traheotomie.
În prezența bronhopneumoniei, edemului pulmonar, măsurilor terapeutice adecvate (a se vedea otrăvirea profesională cu oxizi de azot).
Pentru bronșita cronică, pneumoccleroza, emfizem, se recomandă tratamentul în conformitate cu etapa de dezvoltare a procesului.
Prevenirea și contraindicațiile pentru lucrul cu clor
Printre cele mai importante măsuri terapeutice și profilactice se numără examinările medicale periodice, care ar trebui să se efectueze o dată pe an în instalațiile de producere a "clorului".
Contraindicații pentru ocuparea forței de muncă, unde contactul cu clorul este posibil, sunt:
- scleromul tractului respirator superior,
- pronunțată anosmie,
- toate bolile sistemului respirator și cardiovascular, împiedicând purtarea unei măști de gaz,
- forme active ale tuberculozei pulmonare,
- inflamația cronică a conjunctivului, a corneei, a canalelor lacrimale lacrimale.
În prezența unor modificări cronice persistente din partea organelor respiratorii care restricționează capacitatea de muncă, este necesar să se trimită la VTEK pentru a determina pensia pentru grupul profesional de handicap corespunzător.
Concentrația maximă admisă de clor în aerul sălilor de lucru este de 0,001 mg / l.