1) absorbția de macrofage de antigen (de exemplu, o celulă microbiană), digestia sa, „expunerea“ la antigenul sau bucăți nedigerată suprafață (ele rețin străinătății) pentru recunoașterea lor a limfocitelor T și B;
2) recunoașterea antigenului de ajutorul T (partea proteică) cu contact direct cu macrofagele;
3) recunoașterea antigenului de către limfocitele B (partea determinantă) cu contact direct cu macrofagele;
4) Transferul de semnal de activare nespecifica pe limfocitul B prin mediatori (substanță): macrofag generează interleukina-1 (IL-1), care acționează asupra T-helper și îl determină să sintetizează și secretă interleukina-2 (IL-2), care afectează pe limfocit B;
5) conversia limfocitelor B într-o celulă plasmă sub influența IL-2 și după primirea de informații din macrofage asupra determinantului antigenic;
6) sintetizarea celulelor plasmatice de anticorpi specifici împotriva antigenului luate în organism și izolarea acestor anticorpi in sange (anticorpi vor lega în mod specific la antigenele și se neutralizează efectul lor asupra organismului).
Astfel, pentru un răspuns umoral complet, celulele B ar trebui să primească două semnale de activare:
1) semnal specific - informații despre determinantul antigenic pe care celulele B îl primesc din macrofag;
2) semnalul nespecific - interleukina-2, pe care celulă B îl primește de la ajutorul T.
Răspunsul imun celular stă la baza imunității antitumorale, antivirale și a reacțiilor de respingere a transplantului, adică imunitatea la transplant. În răspunsul imun celular, sunt implicați macrofagele, inductorii T și CTL.
Principalele etape ale răspunsului imun celular sunt aceleași ca în cazul răspunsului umoral. Diferența constă în faptul că în loc de T helper, T-inductorii participă, și în loc de B-limfocite, CTL. Inductorii T activează CTL cu IL-2. CTLuri prin contact repetat cu antigenul în organism „știu“ acest antigen pe o celulă microbiană, se leagă la ele, și numai prin contact apropiat cu celula țintă „ucide“ această cușcă. CTL produce o perforină de proteine. care formează în carcasa porilor celulelor microbiene (găuri), ceea ce duce la moartea celulelor.
Formarea anticorpilor în organismul uman are loc în mai multe etape.
1. Faza Latent - recunoașterea antigenului are loc în interacțiunea dintre macrofage, limfocite T și B și transformarea limfocitelor B în celule plasmatice, care încep să sintetizeze anticorpi specifici, dar anticorpii încă nu au secretat in sange.
2. Faza logaritmică - anticorpii sunt eliberați de celulele plasmei în limf și sânge și numărul acestora crește treptat.
3. Faza staționară - numărul de anticorpi atinge un maxim.
4. Faza de reducere a nivelului de anticorpi - numărul de anticorpi scade treptat.
Când răspunsul imun primar (primul antigen intră în organism) faza latentă durează 3 până la 5 zile, logaritmică - 7 - 15 zile, fixe - 15 - 30 de zile, reducând faza - 1 - 6 luni. și mai mult. Atunci când răspunsul imun primar este sintetizat mai întâi IgM și apoi IgG, ulterior Ig A.
Când răspunsul secundar imun (antigen intră din nou corpul) durata fazei variază: perioadă de latență mai scurtă (ore nesk - 1-2 zile.), O creștere rapidă în sânge a anticorpilor la un nivel superior (mai mare de 3 ori), o scădere lentă nivelul anticorpilor (pentru mai mulți ani). Cu un răspuns imun secundar, IgG este imediat sintetizat.
Aceste diferențe între răspunsul imun primar și secundar sunt explicate prin faptul că, după răspunsul imun primar, celulele B și T ale memoriei se formează în jurul acestui antigen. Celulele de memorie produc receptori pentru acest antigen, astfel încât își păstrează capacitatea de a răspunde la acest antigen. Când reintră în organism, răspunsul imun este mai activ și se formează rapid.
Alergia este hipersensibilitate la alergenii antigeni. Când reintră în organism, se produc leziuni ale propriilor țesuturi, care se bazează pe răspunsuri imune. Antigenii care cauzează reacții alergice sunt numiți alergeni. Există exoallergeni. care intră în organism din mediul extern și endoalergeni. formarea în corp. Exoallergenii sunt de origine infecțioasă și neinfecțioasă. Ekzoallergeny origine infecțioasă - este alergen microorganisme, printre care cele mai puternice alergeni alergeni sunt ciuperci, bacterii, virusuri. Printre alergeni neinfectioase distinge de uz casnic, epidermică (păr, firele de par, blana), medicamente (penicilina si altele. Antibiotice), industriale (formol benzen), nutriționale, plante (polen). Endoallergenii se formează prin orice acțiune asupra corpului în celulele corpului însuși.
Reacțiile alergice sunt de 2 tipuri:
-hipersensibilitate de tip imediat (HNT);
-hipersensibilitate de tip întârziat (HRT).
Reacțiile HNT apar 20-30 minute după expunerea repetată la alergen. Reacțiile HRT apar 6 până la 8 ore mai târziu. Mecanismele SOT și HRT sunt diferite. GNT este asociat cu producerea de anticorpi (răspunsul umoral), GZT - cu răspunsuri celulare (răspuns celular).
Reacțiile de tip I sunt cel mai adesea cauzate de exoalergeni și sunt asociate cu producerea de IgE. In timpul contactului initial al alergenului in organism, formarea de IgE, care tsitotropnostyu posedă și se leagă de bazofile și mastocite ale țesutului conjunctiv. Acumularea anumitor anticorpi alergeni se numește sensibilizare. După sensibilizarea (acumularea unui număr suficient de anticorpi) cu reintroducerea alergenului care a determinat formarea acestor anticorpi, adică IgE, alergenul se leagă de IgE, localizat pe suprafața celulelor obeze și a altor celule. Ca rezultat, aceste celule sunt distruse, iar substantele speciale - mediatorii (histamina, serotonina, heparina) sunt extrase din ele. Neurotransmitatori acționează asupra musculaturii netede a intestinului, bronșic, vezicii urinare (cauza contracției sale), vasele de sânge (crește permeabilitatea pereților), etc. Aceste modificări sunt însoțite de anumite simptome clinice (stări de boală): șoc anafilactic, boli atopice - astm bronșic, rinita, dermatita. , eczema copiilor, alergii alimentare și medicamente. În cazul în șoc anafilactic apare dificultăți de respirație, dispnee, oboseală, anxietate, convulsii, urinarea involuntară și defecare.
Pentru a preveni șocul anafilactic, desensibilizarea se efectuează pentru a reduce numărul de anticorpi din organism. Pentru a face acest lucru, se introduc mici doze de antigen-alergen, care leagă și îndepărtează o parte din anticorpi din circulație. Pentru prima dată metoda de desensibilizare a sugerat savantul rus A. Alexandre Besredka, de aceea este denumit Alexandre Besredka. Pentru această persoană, care a primit anterior preparat de antigen (vaccin, ser, antibiotice) cu administrarea sa repetată a unei doze mici, este administrată inițial (0,01 - 0,1 ml), și după 1 - 1.5 oră - doza de bază.
Reacțiile de tip II sunt cauzate de endoalergeni și sunt cauzate de formarea de anticorpi la structurile de suprafață ale celulelor sanguine și ale țesuturilor (ficat, rinichi, inimă, creier). În aceste reacții, IgG este implicat, într-o măsură mai mică, IgM. Anticorpii care rezultă se leagă de componentele propriilor celule. Ca urmare a formării complexelor antigen-anticorp, se activează complementul, ceea ce duce la liza celulelor țintă, în acest caz celule ale propriului organism. Sunt dezvoltate leziuni alergice ale inimii, ficatului, plămânilor, creierului, pielii etc.
Reacțiile de tip III sunt asociate cu circulația prelungită în sânge a complexelor imune, adică complexe antigen-anticorp. Acestea sunt cauzate de endo- și exoallergeni. Acestea implică IgG și IgM. În mod normal, complexele imune sunt distruse de fagocite. În anumite condiții (de exemplu, un defect în sistemul fagocitar), complexele imune nu se descompun, se acumulează și circulă pentru mult timp în sânge. Aceste complexe sunt depozitate pe pereții vaselor de sânge și în alte organe și țesuturi. Aceste complexe activează complementul, care distruge pereții vaselor de sânge, organelor și țesuturilor. Ca rezultat, se dezvoltă diverse boli. Acestea includ boala serului, artrita reumatoida, lupusul eritematos sistemic, colagenoza si altele.
Boala serică apare cu o singură administrare parenterală de doze mari de zer și alte preparate proteice de la 10 la 15 zile după administrare. În acest timp se formează anticorpi la proteinele preparatului seric și se formează complexe antigen-anticorp. Boala serică se manifestă sub formă de edem al pielii și membranelor mucoase, creșterea temperaturii corpului, umflarea articulațiilor, erupții cutanate, mâncărime ale pielii. Profilaxia bolii serice se efectuează conform metodei Bezredka.
Reacțiile de tip IV sunt hipersensibilitate de tip întârziat. Aceste reacții se bazează pe răspunsul imun celular. Se dezvoltă în 24 până la 48 de ore. Mecanismul acestor reacții este acumularea (sensibilizarea) a ajutoarelor T specifice sub influența antigenului. Ajutoarele T izolează IL-2, care activează macrofagele și distrug antigenul-alergen. Alergenii sunt agenți ai unor infecții (tuberculoza, bruceloza, tularemia), haptene și unele proteine. Reacțiile de tipul IV prezintă tuberculoza, bruceloza, tularemie, antrax, etc. clinic se manifesta ca inflamatie la locul alergenului cu reacția la tuberculină sub forma de alergie întârziată și proteine alergie de contact.
Reacția de tuberculină se produce la 5-6 ore după injectarea intradermică a tuberculinei și atinge un maxim după 24 până la 48 de ore. Această reacție este exprimată sub formă de roșeață, umflare și strângere la locul tuberculinei. Această reacție este utilizată pentru a diagnostica o boală de tuberculoză și se numește defalcare alergică. Aceleași teste alergice cu alte alergeni sunt folosite pentru a diagnostica bolile precum bruceloza, antraxul, tularemia etc.
Alergia întârziată se dezvoltă odată cu sensibilizarea unor doze mici de antigeni de proteine. Reacția survine după 5 zile și durează 2-3 săptămâni.