8. Definițiile utilizate în document
utilizați nefritei termen cronică infecțioasă tubulo-interstițială (postinfecțioasă cauzate de bacterii), evidențiind astfel principalul proces patologic substrat morfologic și caracteristic etiologic al bolii [15]. Dar, în acest moment nu există nici o revizuire a diagnosticului clinic al ICD-10 și tubulo-interstițială nefrita poate fi stabilită numai histologic. Mai mult, nu există nici un morfologic diagnostic criterii diferential de nefrită tubulo-interstițială infecțioasă cronică în remisie de alte forme de nefrită cu excepția modificărilor survenite în CHLS (deformare, expansiune, a focarelor din scleroză), ceea ce demonstrează conceptul vitalitatea HronPN ca entitate nosologică caracterizată prin combinarea leziunilor primare la nivelul CHLS și secundar - la nivelul interstițiului renal. O astfel de abordare este ușor de a intra în practica clinică modernă, deoarece permite un diagnostic HronPN fără biopsie renală, facilitând astfel gestionarea pacienților cu pielonefrita cronică.
Unitatea de formare a coloniilor (CFU) este o singură colonie de bacterii într-un mediu de plantare. Urokultura considerate pozitive (titru considerat diagnostic) [19,38,40,46] Dacă CFU 10> 5 (indiferent de microorganismul selectat si prezenta simptomelor clinice), CFU 10> 4 (pentru microorganism cu o frecvență> 5% în mediu și / + sau „triada clasic“, de sex masculin), CFU 10> 3 în cazul MI caracteristică complicată de prezența unui microorganism sau IM (diabet pr, sarcina, anomalii ale Urodinamica structurale etc.) [7,12] ...
A.9. Date epidemiologice
Conform datelor OMS, infecțiile sistemului urinar se situează pe locul al doilea după bolile respiratorii acute în rândul tuturor bolilor infecțioase ale omenirii. În funcție de vârstă și sex, incidența infecțiilor urinare variază de la 0,3% la 30%, în medie 5-7% din populație; pielonefrită cronică este înregistrată la aproximativ 1/3 dintre pacienții cu infecții urinare [6,7,12]. Incidența anuală a CronPN este de aproximativ 1: 1000 din populație. ChronoPN se găsește la o frecvență de 1 la 10-12 necroze, în timp ce 1/3 din cazuri nu au fost diagnosticate in vivo. Această patologie ocupă primul loc printre patologiile renale, ceea ce este confirmat de structura departamentelor de nefrologie, unde 32% -68% din spitalizări apar în ceea ce privește ChronPN [20].
În Spitalul Clinic Republican. Departamentul de Nefrologie, acesti pacienti constituie 70-80% (3% din toate spitalizarile). CKD semnificativ semnificativ din punct de vedere clinic este observat la 30-40% dintre aceștia, iar AH - la 50-60% dintre pacienți. Frecvența tratamentului cu CronoPN depinde de vârstă și sex. Există 3 perioade cu cea mai frecventă dezvoltare a CronPN: copii sub 3 ani; perioada de reproducere la femei; persoane în vârstă de peste 60 de ani, atunci când HronPN la fel de comune la ambele sexe, iar dominată de bărbați [6,12,29] în rândul pacienților cu vârsta peste 70 de ani. HronPN reprezintă una dintre cele mai frecvente patologii afectează în principal populația aptă de muncă, cauzând cheltuieli semnificative în sistemul de sănătate. Pierderile totale anuale datorate MI sunt estimate la 1,6 miliarde de dolari în Statele Unite, din care cel puțin 50% se datorează HronPN 10,11]. Manifestari HronPN nu se limitează la simptomele inflamației locale și generale: dezvoltarea complicațiilor cardiovasculare și inflamatorii, reducerea funcției renale (parțială sau completă) afectează în mod semnificativ prognosticul pacientului și crește costul tratamentului [10,13].
Avantajele conformității cu protocolul clinic
Protocol dat în definiția clinică a pielonefritei cronice imbunatati diagnosticul acestei boli, reducând astfel numărul de diagnostice și oferind inutil o bază de date privind pielonefrită cronică. Standardizarea tratamentului acestei boli în diferite stadii de îngrijire medicală a fost de asemenea efectuată. Acest protocol clinic include algoritmi pentru abordarea terapeutică a pacienților cu pielonefrita cronică, pe baza celor mai recente cercetări, inclusiv efectuate pe baza de medicina bazata pe dovezi.
B.1. Nivelul de îngrijire primară