operații Flap care cuprinde gingivoplastia adâncimea formării pungii parodontale și descuamarea flapsuri mucoperiosteal cu laturile oro-vestibular, îndepărtarea plăcii dentare și granularea nivelare bor margine alveolar, tratamentul medical al suprafeței rănii și fixarea cusăturile clapă (Fig. 19). Această procedură a fost propusă independent A. Cieszynski (1914), L. Widman (1918), R. Neuman (1920), de aceea este numita procedură Tseschinskogo - Widmann - Neumann.
Indicațiile mozaic operații parodontita sunt moderate și pungilor parodontale severe, cu o adâncime mai mare de 5 mm, distrugerea țesutului osos nu este mai mare de 1/2 din lungimea rădăcinii la adâncimea pungilor de 5 mm, iar subtierea fibros schimbarea gingii.
Procedura operației. După anestezia conducție fac două secțiune verticală prin marginea dinte gingivală, apoi Gingivectomie parțială cu vestibulare și linguale laterale, la o oarecare distanță de 2-2,5 mm de marginea gingivală. Cârligele pentru îndepărtarea plăcii dentare sau a elimina batere gingii de benzi subțiri cojit flapsuri mucoperiosteal îndepărtate cu atenție depunerile subgingivali și reîmprospăta ciment rădăcină este îndepărtată granulație și epiteliului toroane mobilizate clapa mucoperiosteal. menajare osteoporotic produc alterat osului alveolar și tratamentul farmacologic al suprafeței plăgii cu o soluție slabă de antiseptic. Clapa este păr fix, linia de pescuit, fire de poliamidă, catgut în fiecare spațiu interdentar și porțiunile laterale. Intervenția chirurgicală este efectuată în mod avantajos în 6-7 dinți în același timp sau în întreaga dentiție, iar după 2-3 săptămâni - pe cealaltă falcă. Operația se încheie prin aplicarea unui pansament protector gingival. Suturile sunt îndepărtate în ziua a 6-7a. Ca rezultat, o intervenție chirurgicală este de obicei stabilizat prin procedeul, creează condiții favorabile pentru tratament ortopedic suplimentar.
Avantajul tehnicii este îndepărtarea completă a țesuturilor patologice și munca sub controlul vederii. Vă permite să eliminați țesuturile modificate, să procesați buzunarele osoase, să scurtați timpul de intervenție chirurgicală, pentru a asigura o stabilizare mai stabilă a procesului în parodonțiu. Excizia economică a marginii gingivale oferă un efect cosmetic bun.
Dezavantajele operațiunilor de patchwork sunt expunerea gâtului la dinți, distrugerea crescută a țesutului osos al procesului alveolar, lipsa efectului terapeutic în distrugerea țesutului osos cu mai mult de 1/2 din lungimea rădăcinii.
Operațiunea secundară de înmuiere. Această operațiune este folosită pe scară largă în ultimii ani în țara noastră și în străinătate. Baza operațiunii a fost următoarea:
- 1) îndepărtarea completă a epiteliului proliferat și a granulării;
- 2) rădăcină de curățare bună, adică pregătirea suprafeței rădăcinii dintelui, îndepărtarea plăcilor rămase și reziduurile calcificate (stratul de suprafață infectată) pentru atașarea parodontal precoce și de durată, reducerea migrării apical de-a lungul suprafeței dintelui și reproducerii osteogeneza ..;
- 3) crearea de convoluție a sângelui și protecția sa fiabilă împotriva infecțiilor.
Încrucișarea secundară se datorează organizării convoluției sângelui și formării țesutului de granulare, care servește ca o condiție pentru formarea osoasă și imersarea fibrelor într-un ciment nou.
Pentru a îmbunătăți și atașarea de grefare a lamboului muco periostală parodontale în ultimii ani, au devenit o soluție tehnică de rădăcină acid citric 5% procesarea cimentului utilizat urmat de aplicații fibronikotina. Fibronikotina efect stimulator asupra regenerării reparatorie oferă perspectiva aplicării locale a acesteia.