Astăzi este dificil să găsești o persoană complet mulțumită de picioarele ei. Ca și forma perfectă a nasului, picioarele perfecte sunt oferite unităților, ceea ce aduce o mulțime de frustrare nu numai femeilor, ci și bărbaților. În special picioarele deranjante. Oamenii sunt gata să se împacă cu picioarele chiar scurte, dar nu cu picioarele încorporate și sunt de acord să transfere chiar și o operație complexă, costisitoare, de dragul corectării curburii lor. Este îndreptarea piciorului întotdeauna justificată?
Pentru operația de îndreptare a picioarelor este nevoie de un motiv bun
Operațiunea de îndreptare a piciorului - așa cum se întâmplă
Indicațiile pentru corecția piciorului sunt:
- displazia osoasă a picioarelor;
- scurtarea membrelor după traumă;
- pronunțate deformări valgus sau varus;
- picioarele plate cu deformare valgus a piciorului.
Operația medicală pentru corectarea curburii membrelor este prescrisă cu scopul de a împiedica apariția artrozei articulațiilor genunchiului, gleznelor și picioarelor și de păstrarea funcțiilor motoarelor în viitor.
În alte cazuri, ortopedica asociată cu corectarea formei picioarelor ar trebui considerată cosmetică.
Înainte de a decide cu privire la o operație, trebuie să stabiliți dacă picioarele sunt într-adevăr atât de strâmbe încât nu există altă cale decât una operativă.
Tipuri de curbură a picioarelor: curbură falsă și adevărată
Pentru a determina tipul de curbură, efectuați un test simplu:
Diferite tipuri de curbură a picioarelor
- Stând exact în fața oglinzii, îndreptați-vă picioarele și tricotând genunchii și tocurile picioarelor, diluând ușor șosetele din talpă.
- În mod ideal, partea interioară a genunchilor, vițeilor și tocurilor ar trebui să atingă fără efort și nu ar trebui să existe lacune între ele.
- Dacă, odată cu picioarele asamblate, genunchii nu se închid și se formează un contur interior în formă de arbore între picioare, atunci aceasta este o deformare în formă de O sau varus.
- Dacă, dimpotrivă, nu sunt închise la piciorul conectat genunchi, iar conturul exterior al picioarelor, cum ar fi litera X, acest valgus.
- Curbura picioarelor, cauzată de coaxialitatea ruptă a oaselor, se numește adevărat.
- Există încă un astfel de lucru ca o curbură falsă: picioarele arată strâmbă nu din cauza alinierii necorespunzătoare a osului femural și tibial, ci din cauza defectelor țesuturilor moi ale gâtului:
- muschi slab dezvoltați;
- atașamentul atipic al musculaturii gastrocnemius:
Poziția cea mai favorabilă a mușchiului este mai aproape de suprafața interioară a tibiei. Aranjamentul extern creează un efect de curbură vizuală.
Cum să evitați intervențiile chirurgicale ortopedice
In majoritatea cazurilor, curbura picioarelor, chiar și la tulpina scăzută și moderată a picioarelor pot fi eliminate sau reduse prin exerciții pentru partea inferioară a piciorului și a coapselor semnificativ:
- funcționarea zilnică;
- se ridică de la călcâi la vârf;
- sit-up-uri;
- exercițiu pe o bicicletă staționară etc.
Ajustarea formei coloanei și corectarea curburii se poate face și cu ajutorul gonoreei - chirurgie plastică, în care se introduce un implant de silicon în țesuturile moi. Deși aceasta este o operație foarte costisitoare (de la 80 000 la 200 000 de frecare), este mult mai puțin traumatizantă și necesită o perioadă mai scurtă de reabilitare.
Forma piciorului poate fi de asemenea schimbată cu ajutorul unei operații plastice
Pentru comparație: costul de operare de corecție a picioarelor pe aparatul de Ilizarov - de la 40 la 100 de mii de ruble. O modalitate mai ușoară (și puțin mai puțin costisitoare) - lipofilling - este transferul grăsimii proprii a pacientului la nivelul tibiei din alte părți ale corpului (costul - de la 80 la 150 de mii de ruble).
Lipofilling este un transplant de grăsime din cealaltă parte a corpului
Reducerea curburii vizuale a picioarelor poate fi setarea lor corectă. Uită-te la modul în care stai și mergi:
- nu întoarceți degetele picioarelor înăuntru,
- nu vă îndoiți genunchii etc.
Tipuri de operații pentru corectarea picioarelor
Dacă decizia privind operația este încă efectuată, atunci trebuie să alegeți metoda de operare. Astăzi operațiile ortopedice sunt efectuate prin următoarele metode:
- fixare externă,
- fixare internă,
- metode combinate.
Cu fixare exterioară pentru o lungă perioadă de timp va trebui să meargă cu un dispozitiv special pe picioare - aparatul de Ilizarov.
Cu această metodă de îndreptare a picioarelor timp de câteva luni, aparatul Ilizarov
Cu fixare internă, o bastona este inserată în os. În ciuda faptului că metoda de tijă permite reducerea ușoară a timpului de corecție, este mai traumatizantă, deoarece necesită încă o operațiune de extragere a tijei. Metoda combinată este utilizată în cazuri dificile, când este necesară îndreptarea șoldurilor și picioarelor.
Este posibil să se exprime corecția?
Mergând la operație, știți că nu există metode exprese, în ciuda promisiunilor și asigurărilor:
Corectarea picioarelor, precum și alungirea, se bazează pe excizia preliminară a oaselor și pe regenerarea ulterioară, iar acest lucru, după cum se știe, este un proces lung:
- Creșterea unui centimetru al țesutului osos necesită o medie de o lună în condiții favorabile, iar pentru corectarea curburii este uneori necesară cicatrizarea în 4-6 cm.
- După îndepărtarea aparatului extern sau extracția tijei, urmează imobilizarea cu aplicarea unei langetă pentru o perioadă de până la patru luni.
Desigur, toate cazurile sunt individuale, în funcție de gradul de curbură și de modalitățile de repoziționare:
- Cu corecția unghiulară, de exemplu, este posibilă o tăietură incompletă a osului, ceea ce scurtează timpul pentru corectarea defectului.
- Corecțiile însoțite de părtinirea osoasă sau distragerea acesteia, precum și combinațiile de metode, necesită o perioadă mai lungă de timp.
Corectarea formei piciorului pe aparatul Ilizarov
Majoritatea ortopedienilor locali lucrează la aparatul lui Ilizarov, adaptat pentru a efectua următoarele operații:
Uneori, pe aparatul Ilizarov se efectuează o altă operație - corecția poziției capului fibular proeminent, dar din moment ce se întâmplă prin metoda de alungire a membrelor, nu o vom separa separat.
Cum să îndrepți picioarele
Acesta este modul în care aparatul este montat pe picior
- Acetele sunt forate prin orificiile forate în partea de jos și în partea de sus a tijei.
- Spițele sunt bine fixate cu inelele aparatului.
- Se efectuează disecția oaselor, cu ajutorul unui daltă ortopedică, găurile sunt perforate în zonele cele mai durabile, apoi osul este rupt sau rupt.
- Sunt aplicate cusăturile.
- În procesul de corecție, care începe la o săptămână după operație, una din cele trei metode (unghiulare, medii, rotative) sau o combinație a acestora efectuează o repoziționare treptată a oaselor în conformitate cu modelul simulat pe computer:
- Utilizarea unui computer vă permite să corectați forma piciorului cu o mare precizie.
- Întreaga perioadă de corecție, care durează în medie patru luni, dispozitivul se află pe picior. Cu el poți să mergi fără cârje și să faci lucruri de zi cu zi, deși greutatea aparatului și spițele care rănesc pielea creează multe inconveniente.
- Dispozitivul este eliminat prin decizia chirurgului, după ce radiografia confirmă densitatea suficientă a rumenului osos.
- După îndepărtarea dispozitivului, piciorul fixează orteza:
- În această perioadă va trebui să umbli cu cârje sau pe pietoni;
- Încărcarea piciorului trebuie să se mărească lent cu ajutorul exercițiilor de reabilitare.
Luați în considerare exemple de operații corective pe aparatul Ilizarov.
Cel mai adesea, ortopedul este contactat pentru a corecta curbarea varusului (în formă de O) a picioarelor.
Deformările în formă de X (valgus) reprezintă mai puțin de 10% în practica ortopedică, iar pacienții se referă la ele în numele lor sunt, în cea mai mare parte, bărbați. Motivul operațiunii este de obicei defecte care nu pot fi ascunse sub pantaloni.
Îndreptarea picioarelor cu corecție unghiulară
Această tehnică este cea mai simplă:
Schema de corecție unghiulară a tibiei
Osul este tăiat și rotit sub un unghi până când se aliniază:- În forma în formă de O a picioarelor, incizia tibială se face din partea interioară a tibiei, iar osul însuși se întoarce spre exterior.
- Când este în formă de X - incizia se face din exterior și osul se rotește spre interior.
- Din punct de vedere tehnic, acest lucru se face prin distragere unilaterală:
- șuruburile sunt strânse numai în interior cu o curbură în formă de O și numai cu exteriorul - în formă de X.
Dacă curbura piciorului este mare, atunci intersecția osului este completă.
Corecție prin intermediul unei deplasări medii
- Fragmentul inferior al osului este deplasat în timpul deformării varus, cu valgus - în afară.
- Pentru a obține cel mai bun rezultat, puteți combina corecția unghiulară și mediană, deplasarea mediană cu alungire.
Schema de deplasare mediană a tibiei
Îndreptarea piciorului prin rotire
Acest tip de corecție este rară și numai cu rotație pronunțată și asimetrie a picioarelor. Rotirea externă sau internă (rotirea osului în jurul axei proprii) poate fi pe una sau ambele extremități și este însoțită de deformarea varus sau valgus.
De obicei, rotația este eliminată trecând în timpul unei operații pentru a elimina curbura picioarelor, cu osul treptat, de asemenea, rotit, dar în direcția opusă, a revenit la locul respectiv.
Acesta este modul în care îndreptarea chirurgicală a picioarelor arată "pe hârtie". În viață, totul este mult mai complicat și mai dureros. Așadar, aveți răbdare, curaj și anestezie, amintiți-vă că frumusețea (și sănătatea) uneori necesită victime, dar aceste sacrificii trebuie să fie justificate.