Hippocrates, care a descris mai întâi simptomele tetanosului, știa și despre boala teribilă care a apărut din leziuni și arsuri. Dar agentul patogen a fost izolat numai la sfârșitul secolului al XIX-lea și metoda de obținere a unui anatoxin - doar la începutul secolului XX.
Dar dacă intervievați toți prietenii medicului, se pare că majoritatea nu s-au întâlnit niciodată cu cazuri de tetanos în viața lor. De ce vaccinările obligatorii împotriva tetanosului la copii, începând cu cea mai veche vârstă? De ce este considerată o injecție de tetanică necesară pentru leziuni, arsuri, degerături? Un tetanos atât de groaznic.
Tetanus: pericolul este real
De fapt, tetanusul a devenit rar numai în țările dezvoltate, cu un nivel înalt de dezvoltare a medicinei. În țările tropicale, unde asistența medicală este disponibilă pentru o mică parte a populației, tetanosul continuă să ucidă: un număr mare de nou-născuți mor din cauza acestei boli. Și adulții se îmbolnăvesc mult mai frecvent cu tetanusul.
De ce este cazul?
Agentul cauzal al tetanosului este un tetanos sau clostridium (Clostridium tetani), care trăiește literalmente pretutindeni. Se găsește în intestinele omului și a multor animale, în sol, pe obiecte din viața de zi cu zi și pe plante. Întrebarea va fi justificată: de ce această boală nu este atât de frecventă cu o astfel de prevalență a agentului patogen?
Faptul este că o bacterie periculoasă devine numai în anumite condiții. Toxinele sale moarte din clostridium sunt produse numai în condiții anaerobe, adică fără acces la aer. O temperatură foarte ridicată este de asemenea necesară pentru acest lucru.
Condițiile ideale pentru dezvoltarea tetanosului se formează dacă tetanusul se lipsește într-o rană adâncă, care este dificil de tratat. Astfel de condiții se formează:
- când sporii lovesc bacteriile în răni profunde;
- când infecția rănilor provoacă mușcături de animale;
- în caz de arsuri grave și degeraturi;
- atunci când tăiați cordonul ombilical al unui nou-născut cu instrumente nesterile;
- cu sterilizare insuficientă de calitate a instrumentelor și pansamentelor chirurgicale etc.
Problema este, de asemenea, că sporii formați de clostridia sunt foarte rezistenți la efectele asupra lor. Temperaturile de până la 90 ° C pot suporta până la 2 ore, expunerea pe termen scurt la multe dezinfectanți nu are efectul așteptat.
Litigiile care se încadrează în condiții adecvate pentru ele se transformă rapid în forme vegetative, capabile să producă toxine, care este una dintre cele mai mortale. Dar, de la o persoană la alta, infecția nu este transmisă, pacientul nu este periculos pentru ceilalți.
Simptomele tetanosului
Perioada de incubație a bolii poate varia de la câteva zile la câteva săptămâni, în medie - 10-15 zile. În acest moment, boala nu se poate manifesta practic: în mod ocazional, există mușcături musculare situate în apropierea locului de infecție, care dezvoltă dureri de cap, oboseală și iritabilitate crescută a pacientului.
Apoi, există dureri de desen în zona infecției primare. În urma durerilor există un complex de manifestări caracteristice ale tetanosului:
- tensiunea impracticabilă a mușchilor occipitali;
- tensiunea muschilor masticatori, care împiedică deschiderea gurii;
- dificultăți la înghițire și durere în gât;
- o distorsiune caracteristică a mușchilor faciali, cunoscută sub numele de "zâmbet sardonic": falduri pe frunte, ochii îngustați, buzele cu colțurile coborâte în jos, întinse într-o grimasă dureroasă.
Pe măsură ce boala se dezvoltă, tensiunea convulsivă se extinde la majoritatea mușchilor din organism. Crampele tonice nu trec nici zi, nici noapte. Contracția spasmică a mușchilor începe să interfereze cu respirația, defecarea și urinarea. Pacientul suferă de durere severă.
În cazurile severe de tetanos, corpul pacientului își asumă o poziție caracteristică: spatele se întoarce înapoi, astfel încât nefericitul ca și cum ar face "podul" exercitării nu este de voința sa liberă. Capul îi aruncă înapoi, talia se ridică deasupra patului. Fața este distorsionată de un "zâmbet sardonic".
Din când în când, pot să apară convulsii tetanice și pot fi provocate atingând corpul pacientului, sunete și lumină puternică.
Alte simptome ale tetanosului includ:
- creșterea temperaturii corporale și tensiunii arteriale;
- flux crescut și salivare;
- dificultăți de respirație;
- tahicardie.
Boala poate provoca complicații, printre care:
- pneumonie din cauza afectării funcției respiratorii;
- încălcarea integrității oaselor și a mușchilor, care nu rezistă celui mai puternic stres prelungit;
- deformarea coloanei vertebrale;
- asfixie severă;
- infarctul miocardic;
- sepsis și altele.
Pacientul este conștient. De regulă, halucinațiile și iluziile pot apărea ca precursori ai unei morți timpurii. Dar cei care se recuperează de la tetanos nu dobândesc imunitate permanentă și nu sunt asigurați împotriva bolii repetate.
Vaccinare: argumente pro și contra
Este de a evita toate aceste ororile și trebuie să vaccinați copii și adulți. Poarta pentru infectare poate fi o rană dintr-un cui sau chipsuri, pe care un om a pășit pe un picnic, o prăjitură adâncă cu un ghimpe de plantă. Tetanusul se poate dezvolta la femei după un avort efectuat de instrumente insuficient sterilizate. Faptul că astfel de cazuri sunt rare nu înseamnă că nu există niciun pericol.
Grupul de risc include în principal lucrătorii agricoli, copii și vârstnici, precum și pacienții care suferă operații chirurgicale.
Cu cât este mai cald clima, cu atât este mai mare riscul de infectare cu tetanus. În latitudinile nordice, incidența crește în timpul verii, iar iarna și toamna scade.
Oponenții vaccinărilor sunt convinși că pericolul tetanosului este extrem de exagerat de către medici și, de fapt, vaccinarea este absolut inutilă și chiar dăunătoare. Pentru a-și apăra punctul de vedere, ei citează următoarele argumente:
- scăderea morbidității în regiunile temperate;
- un risc destul de mare de efecte secundare din administrarea preparatelor de toxoid tetanic.
Ce spun doctorii?
O vaccinare împotriva tetanosului poate avea cu adevărat consecințe nedorite. Există mai multe contraindicații pentru introducerea de vaccinuri și seruri anti-tetanos stricte. Dar, cu dreptul, vaccinarea abordare echilibrată și introducerea la timp a anatoxină tetanică tu și copiii tăi pot păstra de la riscul de bolnav, deși boala rara, dar mortal.
De fapt, toxinele produse de clostridia pot fi inactivate (neutralizate) cu serul numai până când acestea au trecut într-o formă legată și nu au pătruns în sistemul nervos. Această perioadă este limitată la 2-3 zile, după care tratamentul este mult mai dificil, iar riscul de complicații crește.
Copiii sunt vaccinați cu o vârstă de 3 luni cu vaccinuri complexe, inclusiv tetanos și antidifterii, în timpul primei vaccinări, este introdus și un vaccin cu pertussis. Pentru a forma imunitate la tetanos, trebuie efectuat un curs complet de vaccinare, incluzând 5 proceduri. De obicei, primele trei sunt administrate de la 3 luni la un an, apoi consecutiv la 1,5 ani, la 6 ani, iar apoi - la intervale de 7-10 ani înainte de vârsta înaintată. Adulții adesea neglijează vaccinările pentru ei înșiși, iar unii riscă sănătatea copiilor, refuzând vaccinările planificate.
Contraindicații la vaccinare
Vaccinarea nu se face dacă există semne de alergie sau sunt conștienți de o predispoziție la aceasta. Dacă anterior administrarea unui vaccin sau a serului a provocat o reacție alergică, este de asemenea considerată o contraindicație.
Nu efectuați vaccinări în perioada de exacerbare a bolilor cronice, în timpul bolilor infecțioase acute.
În a doua jumătate a sarcinii, vaccinarea se face numai în cazuri extreme, după consultarea unui medic obstetrician-ginecolog.
Trebuie să se acorde atenție problemei vaccinării persoanelor în vârstă.
Vaccinurile complexe provoacă reacții adverse mai des decât monovaccinele.
Efecte secundare probabile:
- Urticare pe piele, dermatită.
- Febră, stare generală de rău.
- Inflamația la locul administrării vaccinului.
- Artrita.
- Un atac astmatic, laringospasmul.
- Cefalee și dureri musculare.
- Tulburări ale ritmului cardiac.
- Greață, dureri abdominale, tulburări ale scaunelor, salivare crescută.
Sfat: dacă sunteți rănit superficial, tratați rana cu soluție de peroxid de hidrogen proaspăt sau permanganat de potasiu. Pentru răni profunde și înguste, este mai bine să nu riscați și să mergeți la departamentul de urgență.
Tetanusul până în prezent rămâne una dintre cele mai periculoase boli, în special în Africa, Asia, unde nu există vaccinuri în masă și nivelul medicamentelor este foarte scăzut. În Europa și America, incidența acestei boli este scăzută, deoarece există o metodă eficientă de prevenire: utilizarea vaccinului împotriva tetanosului, care este inclus în programul de vaccinare obligatoriu în majoritatea țărilor dezvoltate.
Refuzul părinților de la vaccinare creează o amenințare reală pentru viața copilului lor. La urma urmei, singura măsură de tratare a bolii, dacă a început - cât mai curând posibil de a introduce ser anti-tetanos, și nu este în fiecare spital. În absența tratamentului, rezultatul letal al tetanului apare în marea majoritate a cazurilor, cel mai adesea cauza este paralizia mușchilor respiratori și sufocarea. Și chiar și în cazul unui tratament în timp util, există o probabilitate foarte mare de complicații cum ar fi pneumonia, fracturile osoase, rupturile musculare etc. Un vaccin împotriva tetanosului este capabil să protejeze complet un copil de această boală mortală.