Inflamația tuberculoasă
Inflamația tuberculozei. precum și oricare altul, se dezvoltă din fenomenele de alterare, exudare, proliferare, care conduc la formarea granulomului tuberculozei (tuberculoasă).
Numele "granulom" provine din cuvântul latin "grain" - prima dată când a fost folosit de Rudolf Virchow (1818) pentru a descrie tumorile care pot să vâneze și să ducă la țesutul de granulație.
Granulomul de tuberculoză nu este doar o acumulare a celulelor caracteristice inflamației, ci un loc de acțiune activă a numeroase enzime și citokine într-un proces foarte complex de eliminare a factorului cauzal al MBT.
In formarea granuloamelor tuberculoase participa hematogenă (limfocite, monocite, leucocite polimorfonucleare) și gistiogennye (histiocite, macrofage, fibroblaste, celule reticular, endoteliul vascular, celulele plasmatice si mast) celule.
Etiologia și patogeneza tuberculozei
Granulomul de tuberculoză are următoarea structură. În centrul ei există detritus de țesut amorf (o consecință a modificării și a necrozei), de-a lungul periferiei gardului există un arbore de mai multe straturi de celule epiteliale. Celulele limfoide și plasma se găsesc în straturile exterioare ale tuberculilor. Printre celulele epiteliale există mari celule gigantice multinucleate de la Pirogov-Langhans.
Histogeneza tuberculului tuberculos depinde de modul în care se dezvoltă procesul inflamator - progresează sau, dimpotrivă, regresează. Cu o scădere a rezistenței macroorganismului la tuberculoză, inflamația tuberculozei progresează, reacția țesutului exudativ se dezvoltă odată cu apariția necrozei crăpate.
Necroza de brânză poate să se dezvolte în tubercul și țesutul înconjurător, impregnat cu exudat sero-fibrinos.
Cu progresia ulterioară a unei inflamații tuberculoase specifice, pe lângă tuberculi, centrele de necroză crăpată apar în diferite dimensiuni. Se pot topi, se pot uni în focare mari, din care se formează focare cu zone de cazus (infiltrate).
Cazusul este lichefiat sub influența enzimelor proteolitice și curăță gâtul prin bronhii. În aceste zone ale degradării cavității pulmonare - caverne și pe mucoase și ulcerații ale pielii. Cavitatea formată de degradarea casei (caverna) va fi sursa de diseminare a MBT în alte părți ale plămânilor și formarea unor noi focare și caverne.
Este deosebit de periculoasă eroziunea vasului de sânge implicat în aprovizionarea cu sânge a porțiunii de regenerare cauzală a țesutului pulmonar. Când se formează cavitatea, sângele din vasul deteriorat intră în bronhii și prin ele în celelalte părți ale plămânilor sau tuse.
Cu rezistenta ridicata a organismului, procesul este inversat (regresie, boala cronica), ca urmare a faptului ca tuberculul este inlocuit de un tesut conjunctiv, calcificat.
Celulele epiteliale sunt transformate în fibroblaste, fibrele arrogrofilice colagenizează, iar cicatrizarea tuberculilor. Focurile ulterioare ale necrozei pot rezista, pot fi supuse fibrozei, calcificării sau osificării.