Pe baza modificărilor morfologice care apar cu o astfel de stare patologică în știința medicală, se obișnuiește să se distingă două tipuri de hipoplazie pulmonară: un simplu și chistică. Acesta din urmă este de aproximativ 60-80% din toate anomaliile bronhopulmonare de natură congenitală. Simpla este detectată întâmplător și frecvența acesteia nu este cunoscută cu certitudine.
În cazuri foarte rare în practica medicilor pulmonologie trebuie să se ocupe cu aplazie (absenta completa a unei conservare bronșic) a corpului sau a agenezie (absenta completa si pulmonare si bronhiilor).
Dezvoltarea hipoplaziei congenitale a plămânilor la nou-născuți
hipoplazie pulmonară la nou-născut apare ca urmare a încălcării dezvoltării embrionului, și mai precis - principalele componente ale tulburarilor de diferentiere a plămânului, care are loc de obicei la sfârșitul celei de a doua lună de viață fetale.
Dezvoltarea patologiei considerate a respirației se poate datora reducerii în cavitatea toracică, ca urmare a acumulării de lichid în acesta, își schimbă forma, prezența unor defecte ale coloanei vertebrale sau hernia a diafragmei.
Există o legătură între această boală și malignitate, care se poate datora stării nesănătoase a tractului urinar. De asemenea, cauza poate fi o defecțiune a dezvoltării vaselor organului respirator și a obstrucției căilor respiratorii.
În plus față de toate cele de mai sus, există și forme familiale (ereditare) ale afecțiunii descrise, caracterizate prin caracterul autosomal recesiv al moștenirii.
Hipoplazia plămânilor la copii, în conformitate cu conceptele medicale moderne, poate fi primară (numită și idiopatică) și secundară (asociată cu o altă patologie).
Prin criteriul prevalenței leziunii se poate distinge hipoplazia unilaterală și bilaterală. Și pornind de la morfologie, așa cum am menționat deja mai sus - simplu și chistic. O caracteristică deosebită a primului dintre ele este reducerea uniformă a volumului organului respirator și reducerea bronhiilor. Varianta chistică este caracterizată de o transformare chistică. În acest caz, suprafața organului devine acoperită cu tuberculi mici datorită prezenței unui număr mare de cavități cu pereți subțiri. Această formă de afecțiune este menționată și sub denumirea de "fibroză chistică", "plămân polichistic", "plămân de fagure" etc.
Simptomele hipoplaziei lobului inferior al plămânilor drept și stâng
Manifestările de hipoplazie a plămânului drept nu diferă de simptomele hipoplaziei stângii. Clinica varianta simpla si chistică a existentei bolii este de asemenea identic și depinde în principal de amploarea subdezvoltării, precum și conectarea infecție. Dacă procesul a acoperit 1-2 segmente, atunci, de regulă, este asimptomatic. În cazul subdezvoltării unuia sau mai multor lobi, imaginea clinică este suficient de dezvoltată.
Copiii cu o boală similară sunt, de obicei, în urma dezvoltării; pieptul lor este adesea deformat, iar coloana vertebrală este îndoită spre plămânul sănătos.
Odată cu dezvoltarea insuficienței respiratorii în rândul manifestărilor, se observă dificultăți de respirație, care apar în timpul efortului fizic și acrocianoză. Treptat, pe măsură ce copilul crește, falangele distal ale degetelor cresc, ceea ce face ca acesta din urmă să devină similar cu copitele.
Hipoplazia pulmonului stâng al nou-născutului, precum și hipoplazia celui drept, pot fi complicate de atașarea infecției. În astfel de cazuri, se dezvoltă o clinică tipică de pneumonie cronică. Exacerbarea inflamației apar frecvent și sunt însoțite de indispoziție și o tuse umedă cu flegma (format din mucus și puroi) împotriva subfebrilă.
Hipoplazia lobului inferior al plămânului drept în practica medicală este observată mai rar comparativ cu subdezvoltarea lobului inferior al jumătății stângi a organului. Cu toate acestea, în ambele cazuri, boala poate să apară într-un compartiment cu defectele de dezvoltare ale altor organe, incluzând parte din sindroame întregi. De exemplu, putem numi tetradul Potter, care include, în plus față de hipoplazia pulmonară, piciorul piciorului, precum și anomalii ale mâinilor și feței.
hipoplazia congenitală a plămânilor este diagnosticată prin markeri externi care servesc ca asimetria de san, retracția marginile cadrului, precum aplatizarea coastelor și reducerea decalajelor existente între ele.
Auscultarea relevă o respirație slăbită, plus un caracter diferit, șuierătoare, localizat în zona hipoplastică. Cu toate acestea, în general, datele nu sunt specifice și foarte rare.
Rolul principal în diagnosticul acestor medici de patologie a atribuit metode de cercetare cu raze X. În primul rând, este radiografia plămânilor, în care este posibil să se identifice o varietate de semne care indică boala. Bronchografia, bronhoscopia și angiopulmonografia sunt, de asemenea, obligatorii.
Tratamentul hipoplaziei plămânilor din dreapta și stânga la nou-născuți
Fosta doar restricționează temporar dezvoltarea de modificări pulmonare-bronhice secundare. Al doilea este radical și, prin urmare, este mai eficient, dar nu este întotdeauna posibil să se aplice. În special, motivul pentru a nu utiliza operațiune poate servi drept o formă severă de insuficiență cardiopulmonară, prezența hipertensiunii pulmonare la un pacient, sau alte boli cronice natura decompensate si oncologie.
Acțiunile chirurgului constau în eliminarea porțiunii hipoplazice a organului (de exemplu, lobectomia - îndepărtarea lobului plămânului) sau a întregului organ (pulmonoctomie).
Rezultatele acestor operațiuni sunt în mare parte satisfăcătoare. După acest tratament, bebelușii vor fi adesea observați la pulmonolog.