Hernia inghinala este proeminenta patologica a unor organe interne dincolo de peretele abdominal anterior prin canalul inghinal.
Hernia inghinala la femei este aproape intotdeauna dobandita. Ele pot fi unilaterale sau bilaterale. Sacul hernial poate include bucle din intestin gros sau subtire, omentum, ovar, vezica urinara, tuburi uterine.
Canalul inghinal este o formare anatomică pereche, care este o distanță de 4 până la 6 cm în lungime, care se află în zona inferioară a cărămizilor din stânga și din dreapta. Prin această educație, femeile suferă un ligament rotund al uterului, iar la bărbați cordonul spermatic. Pereții canalului inghinal sunt formați prin aponevroza mușchilor abdominali oblici exteriori, a fasciei transversale, a fibrelor musculaturii oblice transversale și interne ale abdomenului, a canelurii ligamentului inghinal. La femei, diametrul canalului inghinal este mai mic decât cel al bărbaților. În plus, aponeuroza musculaturii abdominale oblice externe este mai puternică, iar inelul conjunctiv exterior al canalului inghinal al fibrei țesutului conjunctiv este împletit mai strâns decât în cazul bărbaților. De aceea, la femei, herniile inghinale sunt rare.
Cauze și factori de risc
Principalele motive pentru formarea herniilor inghinale la femei sunt condițiile care duc la creșterea presiunii intra-abdominale, în prezența slăbiciunii musculare, formând inelul exterior al canalului inghinal. Astfel de stări includ:
- exercitarea fizică semnificativă (ridicarea greutății, ridicarea greutății, exercițiul pe presă);
- constipație cronică;
- repetarea sarcinii;
- naștere grea (făt mare, prezentare pelviană);
- excesul de greutate;
- boli ale sistemului bronhopulmonar, însoțite de o tuse cronică.
Factorii care cresc riscul de hernie inghinală la femei includ:
- schimbări bruște ale greutății corporale;
- slăbiciunea congenitală a mușchilor;
- lipsa de exercițiu;
- frecvente plâns și plâns în copilărie;
- predispoziție ereditară.
Formele bolii
Hernia inghinală la femei este doar directă, ceea ce se explică prin absența unui cordon seminal în canalul femural al femelelor.
Proeminența hernială poate fi reversibilă (în poziție predispusă dimensiunile ei scad sau dispare complet) și nerecuperabile.
Când stoarce sacul hernial în zona grefelor herniale, o hernie inghinală strangulată se dezvoltă la femei.
Alunecarea herniilor inghinale este deosebit de periculoasă. Acestea sunt formate de foile viscerale și parietale ale peritoneului și sunt predispuse la încălcări frecvente.
Simptomele herniei inghinale la femei
Principalul semn al herniei inghinale la femei este apariția în regiunea înghinală a unei proeminențe caracteristice tumorii. Dimensiunea sa poate fi diferită și nu afectează riscul de încălcare. Herniile de dimensiuni mici, de obicei într-o poziție în sus și într-o stare relaxată corect spontan, și atunci când tensionarea apare din nou.
Semnele herniei inghinale la femei depind de stadiul bolii. Odata cu inceperea unei hernie, nu se determina formarea volumului in zona inghinala, lipsesc senzatiile de durere. Boala se manifestă numai prin faptul că la unii pacienți sub influența efortului fizic intens în regiunea inghinală există un sentiment de greutate, disconfort.
Cu hernia inghinală apărută la femei, simptomele devin mai vii. În regiunea pliului inghinal sau în regiunea labiilor majora, apare o proeminență asemănătoare tumorii. Există dureri, în timp ce intensitatea lor crește, ele devin permanente și nu dispar nici după o odihnă lungă, ceea ce reduce semnificativ capacitatea de muncă. Proeminențele herniale de volum considerabil creează un disconfort sever atunci când se deplasează, efectuând o muncă zilnică de rutină.
Alte simptome ale herniei inghinale la femei sunt în mare măsură determinate de organele care umple sacul hernial. Atunci când ieșiți prin canalul inghinal al uterului, trompelor uterine sau ovarelor, femeile se plâng de durere în abdomenul inferior, radiând la sacrum sau talie. Creșterea caracteristică a intensității durerii în timpul menstruației.
Ieșirea în sacul hernial a buclei intestinului gros este clinic însoțită de flatulență, colică intestinală, constipație cronică.
Cu o hernie inghinală glisantă, sacul hernial include adesea peretele vezicii urinare și, uneori, ureterul. În acest caz, semnele de hernie inghinală la femei sunt tulburări disuririce (urinare frecventă, dureroasă).
Atunci când hernia inghinală este încălcată, simptomele unui abdomen acut apar la femei:
- dureri ascutite in abdomenul inferior;
- greață severă, vărsături repetate;
- întârzierea în evacuarea gazelor și a scaunelor;
- o tensiune puternică a mușchilor peretelui abdominal anterior de natură protectoare (abdomenul înțepenit);
- un simptom pozitiv al lui Shchetkin-Blumberg, care indică iritarea peritoneului.
diagnosticare
Diagnosticul hernie inghinală la femei, de obicei, nu este complicat si se bazeaza pe semnele clinice caracteristice ale bolii (prezenta in zona abdomenului de formare a tumorii, în combinație cu o localizare specifică a durerii), precum și datele de examinare instrumentale, cuprinzând:
- examinarea ecografică a organelor cavității abdominale, pelvisul (vezica urinară, uterul, ovarele);
- herniografie - metoda de examinare cu raze X a sacului hernial cu injecție de mediu de contrast prin injectare;
- irigoscopie - examinarea cu raze X a intestinului gros după umplerea cu contrast de bariu;
- cistoscopie - o metodă endoscopică care vă permite să examinați suprafața interioară a vezicii urinare.
Tratamentul herniei inghinale la femei
Singura metodă de tratament a herniei inghinale la femei este îndepărtarea ei chirurgicală. Este de dorit ca operația să fie efectuată într-o manieră planificată, înainte de apariția încălcării și a complicațiilor. Tactica conservatoare este posibilă numai dacă există contraindicații intervențiilor planificate (sarcină, vârstă avansată, prezența bolilor concomitente severe). În acest caz, pacienții sunt recomandați:
- limita nivelul activității fizice;
- purta sistematic un bandaj.
Bandajul este selectat individual de către chirurg. Pune-l în dimineața următoare, fără a ieși din pat, având grijă să sigileze fila situat chiar deasupra hernia. Bandajul trebuie spălat în mod regulat cu ajutorul unui detergent neutru. Purtarea unei bretele nu permite de a vindeca boala, scopul său - suspendarea progresiei unei hernii, reducerea riscului de încălcare. În cazul în care încă mai există o încălcare a unei hernii inghinale la femei, singura metodă de tratament devine o procedura chirurgicala, care se efectuează pe indicații vitale (vitale).
Tipuri de operații pentru hernia inghinală la femei
În prezent, următoarele tehnici chirurgicale sunt utilizate pentru a elimina hernia inghinală la femei:
- Hernioplastia stretch (clasică). Închiderea porților herniale se realizează datorită contracției regiunilor musculare, fasciei. Această tehnică este folosită în prezent extrem de rar și numai cu protuberanțe herniale minore, deoarece după aceasta recidivele nu sunt mai puțin frecvente. În plus, în zona țesuturilor strânse, pot apărea tulburări circulatorii de un grad sau altul.
- Hernioplastia laparoscopică. Intervenția se efectuează utilizând echipamente endoscopice moderne printr-o mică incizie (nu mai mult de 1 cm) în cavitatea abdominală. Principalele avantaje ale acestei operații pentru hernia inghinală la femei sunt scăderea țesutului moale traumatic, scăderea sângelui, risc scăzut de complicații și o perioadă scurtă de reabilitare.
- Hernioplastia fără tensiune. Această tehnică implică închiderea porților herniale cu o proteză specială reticulară. Prin celulele sale, fibrele țesutului conjunctiv continuă să germineze și să închidă în mod fiabil lumenul canalului inghinal. Principalul avantaj al acestei operații este frecvența redusă a recăderilor. Cu toate acestea, există un dezavantaj - proteza reticulară este un material străin corpului și într-un număr mic de pacienți se produce respingerea acestuia.
În perioada postoperatorie, terapia cu antibiotice este prescrisă pentru a preveni atașarea complicațiilor infecțioase-inflamatorii. Durata acestuia este determinată de chirurg pe baza caracteristicilor bolii, a stării pacientului și a tipului de intervenție chirurgicală.
Operațiile laparoscopice pentru hernia inghinală la femei sunt deseori efectuate în ambulatoriu, iar pacientul poate părăsi clinica în aceeași zi. În alte cazuri, perioada de spitalizare este de 7-14 zile.
În perioada postoperatorie se recomandă exerciții fizice și mese dietetice, inclusiv mese ușor digerabile bogate în vitamine și oligoelemente.
Posibile consecințe și complicații
Complicațiile herniei inghinale la femei se pot dezvolta dacă sunt încălcate. Acestea includ:
- necroza organelor care intră în sacul hernial (ovar, bucle intestinale, pereți ai vezicii urinare);
- peritonită;
- coprostasia;
- obstrucție intestinală.
Probabilitatea recurenței herniei inghinale la femei este de aproximativ 10%. Recidivele apar adesea după efectuarea hernioplastiei clasice.
Exerciții de fizioterapie pentru hernia inghinală la femei
Unele femei cred că exercițiile regulate îi vor ajuta să pompeze mușchii presei și să scape de hernia inghinală fără intervenție chirurgicală. De fapt, această opinie este eronată. În cazul în care hernia a format deja, atunci puteți să scapi de ea exclusiv chirurgical. În plus, activitatea fizică intensă amenință încălcarea herniei inghinale și dezvoltarea de complicații potențial amenințătoare vieții.
Terapia Exercitarea poate fi eficientă numai ca metodă de prevenire a dezvoltării bolii (în prezența unei predispoziții genetice, dar înainte de apariția primelor simptome ale bolii), precum și repetarea acesteia în viitor. După hernie, procedați la practicarea gimnasticii terapeutice cu permisiunea medicului curant. Selectarea exercițiilor și monitorizarea performanței lor corecte este efectuată de către instructor pe terapia de exerciții fizice. După ce pacientul a stăpânit tehnica fiecărui exercițiu, se poate face acasă.
Odată cu detectarea în timp util a herniei inghinale și îndepărtarea acesteia, prognosticul este favorabil. Lucrabilitatea femeii este complet restaurată într-un timp scurt.
profilaxie
Principalele măsuri de prevenire a formării herniei inghinale la femei sunt:
- menținerea greutății corporale normale (indicele de masă corporală în intervalul 18.5-24.99);
- prevenirea rănilor la nivelul căzilor;
- purtând un bandaj special în timpul sarcinii și în perioada postpartum;
- atunci când se utilizează atletism greu pentru femei, utilizarea obligatorie a benzilor speciale de protecție;
- tratamentul în timp util și activ al bolilor respiratorii însoțite de tuse;
- tratamentul activ al constipatiei cronice.
Știați că:
În timpul strănutului, corpul nostru se oprește complet. Chiar și inima se oprește.
O persoană care ia antidepresive, în majoritatea cazurilor, va suferi din nou de depresie. Dacă o persoană sa confruntat cu depresia însuși, are toate șansele să uite pentru totdeauna acest stat.
Rinichii sunt capabili să curățe trei litri de sânge într-un minut.
Temperatura cea mai mare a corpului a fost înregistrată la Willie Jones (SUA), care a intrat în spital la o temperatură de 46,5 ° C.
O persoană educată este mai puțin predispusă la boli cerebrale. Activitatea intelectuală contribuie la formarea unui țesut suplimentar care compensează bolnavii.
Majoritatea femeilor pot obține mai multă plăcere de a-și contempla corpul frumos în oglindă decât de la sex. Deci, femeile, se străduiesc pentru armonie.
Stomacul unui om se descurcă bine cu obiectele străine și fără intervenția medicală. Se știe că sucul gastric poate dizolva chiar monede.
În patru felii de ciocolată neagră conține aproximativ două sute de calorii. Deci, dacă nu doriți să obțineți bine, este mai bine să nu mâncați mai mult de două lobule pe zi.
Dacă zâmbiți doar de două ori pe zi - puteți reduce tensiunea arterială și puteți reduce riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral.
Ficatul este cel mai greu organ din corpul nostru. Greutatea sa medie este de 1,5 kg.
Chiar dacă inima unei persoane nu bate, atunci el poate trăi încă o perioadă lungă de timp, lucru care ne-a fost demonstrat de pescarul norvegian Jan Revsdal. Motorul său sa oprit timp de 4 ore după ce sa pierdut pescarul și a adormit în zăpadă.
Primul vibrator a fost inventat în secolul al XIX-lea. A lucrat pe un motor cu aburi și a fost destinat tratării isteriei feminine.
Speranța medie de viață a lefticii este mai mică decât cea a drepților.
Există sindroame medicale foarte curioase, de exemplu, înghițirea obstructivă a obiectelor. În stomacul unui pacient, care suferea de această manie, au fost găsite 2500 de obiecte.
Ce să alegeți: o inoculare sau un agent antiviral?