comprimate, comprimate filmate
Hipersensibilitate, comă hiperglicemică, cetoacidoza, insuficiență renală cronică, boli hepatice, insuficienta cardiaca, infarct miocardic acut. insuficiență respiratorie, deshidratare, boli infecțioase, chirurgie extensivă și traume, alcoolism, dieta hipocaloric (mai puțin de 1000 kcal / zi), acidoză lactică (inclusiv istoricul), sarcina. lactație. Medicamentul nu este prescris timp de 2 zile înainte de examene chirurgie, radioizotopi, cu raze X, cu contrastul de droguri și timp de 2 zile după precauție lor provedeniya.C. Varsta mai vechi de 60 de ani, care desfășoară munca fizică grea (risc crescut de apariție a acidozei lactice de la ei).
Dozare și administrare:
În interior, în timpul sau imediat după masă, pacienții care nu primesc insulină. - 1 g (2 comprimate) de 2 ori pe zi pentru primele 3 zile sau 500 mg de 3 ori pe zi, apoi de la 4 la 14 zile - 1 g de 3 ori pe zi; După 15 zile, doza poate fi redusă ținând cont de nivelul de glucoză din sânge și din urină. Doza zilnică de întreținere este de 1-2 g.
Tabletele retard (850 mg) iau 1 dimineață și seara. Doza zilnică maximă este de 3 g.
Cu aplicarea simultană a insulinei la o doză mai mică de 40 UI / zi regim de dozaj de metformin aceeași, doza de insulină poate fi redusă treptat (4-8 UI / zi în fiecare altă zi). La o doză de insulină 40 UI / zi metformin și o reducere a dozei de insulină necesită o mare grijă și se desfășoară într-un spital.
agent hipoglicemic biguanidă pentru administrare orală. Pacienți cu diabet zaharat reduce concentrația de glucoză din sânge prin inhibarea gluconeogenezei hepatice, reduce absorbția glucozei din intestin și de a crește utilizarea lor în țesuturi; Reduce concentrația trigliceridelor serice și colesterolului LDL (definit prin post) și nu a modificat concentrația lipoproteinelor altele. Densitățile. Stabilizeaza sau scade greutatea corporală.
Dacă nu există insulină în sânge, efectul terapeutic nu se manifestă. Reacțiile hipoglicemice nu provoacă. Îmbunătățește proprietățile fibrinolitice ale sângelui prin suprimarea inhibitorului de activator al plasminogenului plasminogen (tip țesut).
Din sistemul digestiv: greață, vărsături, gust "metalic" în gură, scăderea poftei de mâncare, indigestie. flatulență, durere abdominală.
De la un metabolism: în unele cazuri - acidoză lactică (slăbiciune, mialgii, tulburări respiratorii, somnolență, dureri abdominale, hipotermie, tensiunii arteriale reduse, bradiaritmie reflex), de îngrijire pe termen lung - deficiente de vitamina B12 (malabsorbtie).
Din partea organelor de hematopoieză: în unele cazuri - anemie megaloblastică.
Reacții alergice: erupție cutanată.
În cazul reacțiilor adverse, doza trebuie redusă sau anulată temporar. Supradozaj. Simptome: acidoză lactică.
În tratamentul funcției renale; definirea lactatului în plasmă trebuie efectuată de cel puțin 2 ori pe an, precum și cu apariția mialgiei. Cu dezvoltarea acidozei lactice necesită întreruperea tratamentului.
Nu se recomandă prescrierea pentru infecții severe, răniri, pericolul de deshidratare.
Atunci când este combinată cu sulfoniluree, este necesară monitorizarea atentă a nivelurilor de glucoză din sânge.
Utilizarea combinată cu insulină este recomandată într-un spital.
Reduce concentrația maximă și timpul de înjumătățire plasmatică al furosemidului cu 31 și, respectiv, 42,3%.
Incompatibil cu etanolul (lactoacidoza).
Cu prudență numiți în asociere cu anticoagulante indirecte și cimetidină.
Derivații de sulfoniluree, insulină. acarboza. Inhibitori de MAO, oxitetraciclină. Inhibitori ai ACE, clofibrat. ciclofosfamida și salicilații măresc efectul glucosulfatului.
Când este utilizat concomitent cu glucocorticosteroizi, contraceptive hormonale pentru administrare orală, epinefrină. glucagon. hormonii glandei tiroide, derivații fenotiazinici, diureticele tiazidice, derivații de acid nicotinic, este posibilă o scădere a efectului hipoglicemic al medicamentului.
Furosemidul crește Cmax cu 22%.
Nifedipina crește absorbția, Cmax, încetinește excreția.
medicamente cationice (amilorid. Digoxin. morfinei. Procainamidă. Chinidina. Chinina. ranitidinei. triamteren și vancomicină) secretați în tubulii, concurează pentru sistemul de transport tubular și terapia pe termen lung poate crește Cmax cu 60%.