Prevalența choriocarcinomului
Datorită prevalenței scăzute, ginecologii nu acordă suficientă atenție acestei stări patologice. Aceasta duce la o dezvoltare rapidă a procesului patologic cu un posibil rezultat fatal.
Choriocarcinomul este diagnosticat la două femei la 100.000 de femei însărcinate. Mai des, această boală apare la femeile cu vârsta cuprinsă între 27 și 38 de ani. Factorii principali ai acestei boli sunt sarcina cu risc molar și diagnostic întârziat și tratamentul coriocarcinom, chimioterapie incorect atribuit, lipsa în multe centre medicale, metodele standard de tratament pentru a evalua dinamica procesului. Toate acestea conduc la dezvoltarea de forme stabile de tumori și moarte ale pacientului.
Principalele cauze care duc la dezvoltarea acestei patologii:
- Infecția etiologiei virale, care a fost transferată în timpul sarcinii;
- Imunitate scăzută;
- Distribuția țesutului chorial prin vasele de sânge dincolo de uter (după naștere).
Principalii factori de risc pentru choriocarcinom:
- Prezența unei anamneze a unei sarcini complicate;
- Bubble skid;
- Debutul precoce al activității sexuale (până la 16 ani);
- Debutul ulterior al funcției menstruale (menarche după 15 ani).
Manifestări clinice ale bolii
Choriocarcinomul în timpul sarcinii se manifestă sub formă de hemoragie patologică, care este luată pentru amenințarea cu avort spontan, care este cauza diagnosticului târziu și numirea precoce a terapiei. Boala se manifestă în culoarea albăstruică a mucoasei vaginale și înmuierea cervixului cu diferite consistențe. De asemenea, atunci când sunt detectate chisturi ale ambelor ovare, se poate vorbi de prezența bolii trofoblastice.
Choriocarcinomul are următoarele principale simptome:
- Descărcarea patologică din tractul genital (seroasă sau sângeroasă);
- Sângerări de la alte organe în prezența leziunilor metastatice;
- Senzații de durere de intensitate diferită;
- Deteriorarea semnificativă a bunăstării generale;
- hipertermie;
- Pierdere în greutate;
- Lipsa apetitului;
- Oboseala rapidă și dizabilitatea.
- Prima etapă se caracterizează prin localizarea tumorii în uter;
- A doua etapă - educația depășește uterul, dar nu și dincolo de organele genitale;
- A treia etapă este prezența tamotazului în plămâni (transmisă de un curent de sânge);
- A patra etapă este apariția metastazelor îndepărtate (ficat, creier).
Diagnosticul choriocarcinomului
Choriocarcinomul are următoarele semne diagnostice:
- Semne clinice specifice și date anamnestice (anamneză ginecologic-obstetrică și menstruală);
- Examinare ginecologică completă;
- Examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine este determinată de absența fructelor în uter, devine tesatura chistică omogenă de diametru mic, care este o caracteristică a bolii trofoblastice cu ultrasunete. De asemenea, este diagnosticat caracterul patologic al fluxului sanguin în regiunea tumorală;
- În timpul radiografiei toracice, sunt detectate metastaze în plămâni;
- Metoda de examinare histologică constă în răzuirea cavității uterine (această metodă morfologică de investigare este foarte complicată, deoarece țesutul rezultat poate fi similar cu cel al unui trophoblast normal);
- Metodele biologice și imunologice constau în detectarea gonadotropinei corionice și globulinei trofoblastice specifice, care sunt markeri ai choriocarcinomului. Acești markeri sunt semnificativ crescuți în această patologie;
- RMN-ul creierului și al cavității abdominale confirmă sau respinge prezența metastazelor;
- CT exclude metastaze în creier, plămâni, organe abdominale;
- Histeroscopia este metoda prin care cavitatea uterină este examinată prin luarea unui material histologic;
- Tratarea și diagnosticarea răzuinței cavității uterine cu biopsie;
- Consultarea oncologului.
Tratamentul choriocarcinomului
Tratamentul acestei patologii constă în policicoterapie și tratament chirurgical. Poliomyomioterapia este tratamentul choriocarcinomului cu ajutorul terapiei citostatice, care vizează împiedicarea creșterii tumorii și distrugerea celulelor. Tratamentul operativ este eliminarea radicală a tumorii.
Indicatii pentru tratamentul chirurgical al choriocarcinomului:
- O tumoră care are o mărime care corespunde la 10 săptămâni de sarcină condiționată;
- Amenințarea cu ruptura uterului sau a ovarelor din cauza neoplasmului în creștere rapidă;
- Sângerări necontrolate;
- Îndepărtarea radiculară a uterului și a ovarelor la fete și la femeile nulipare, în cazul în care tumoarea nu se supune chimioterapiei.
Choriocarcinomul conduce la astfel de complicații:
- Comprimarea organelor adiacente cu o tumoare mare;
- Sângerarea uterină;
- Metastazele din vagin;
- Metastaze la distanță la ficat, plămâni, creier.
Prevenirea choriocarcinomului
Principalele măsuri preventive de prevenire a dezvoltării choriocarcinomului:
- Nutriție completă, care conține cantitatea necesară de vitamine și oligoelemente;
- Excluderea obiceiurilor proaste;
- Prevenirea avortului;
- Examinarea preventivă a ginecologului de două ori pe an.
Prognoză pentru coriocarcinom
Cu diagnosticarea precoce și numirea în timp util a tratamentului potrivit, prognosticul pentru viața femeii și funcția de reproducere este favorabil. În prezența metastazelor, se observă un curs sever, care poate duce la o coborâre letală.