Excipienți. polivinilpirolidonă, glutamat de sodiu apos 1-acid, fosfat de sodiu sau fosfat disodic dibazic anhidru, Trilon B, dextroză, vanilină, esențele aromatice alimentare (magenta), zahăr rafinat sau rafinărie de zahăr pudră.
60 g (5 g active in-va) - sticle (1) complete cu o linguriță de dozare - ambalaje din carton.
Pulbere pentru soluție injectabilă de culoare albă, higroscopică.
ampicilină (sub formă de sare de sodiu)
Flacoane cu un volum de 10 ml (1) - ambalaje din carton.
Flacoane cu un volum de 10 ml (10) - ambalaje din carton.
Flacoane cu un volum de 10 ml (50) - Cutii de carton.
Pulbere pentru soluție injectabilă de culoare albă, higroscopică.
Acțiune farmacologică
Antibiotic al unui grup de peniciline semisintetice cu un spectru larg de acțiune. Are un efect bactericidal prin suprimarea sintezei peretelui celular bacterian.
Este activ împotriva bacteriilor aerobe gram-pozitive: Staphylococcus spp. (cu excepția tulpinilor care produc penicilinază), Streptococcus spp. (inclusiv Enterococcus spp.), Listeria monocytogenes; Gram-negativ bacterii aerobe: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp. Salmonella spp. Bordetella pertussis, unele tulpini de Haemophilus influenzae.
Distrusă de penicilinază. Este acid.
Farmacocinetica
După ingerare, este bine absorbit din tractul digestiv, nu se dezintegrează în mediul acid al stomacului. După administrarea parenterală (în / m și / în) este detectată în plasma sanguină în concentrații mari.
Se penetrează bine în țesuturi și fluide ale corpului, se găsește în concentrații terapeutice în fluide pleurale, peritoneale și sinoviale. Pătrunde prin bariera placentară. Pătrunde prost în bariera hemato-encefalică, dar cu inflamația membranelor creierului, permeabilitatea BBB crește dramatic.
30% din ampicilină este metabolizată în ficat.
T1 / 2 - 1-1,5 ore. Este excretat în principal cu urină, iar în urină sunt create concentrații foarte mari de medicament nemodificat. Se excretă parțial cu bila.
Administrarea repetată nu se cumulează.
Bolile infecto-inflamatorii cauzate de microorganismele sensibile la ampicilină, incluzând:
-infecția tractului respirator (inclusiv bronșită, pneumonie, abces pulmonar);
- infecții ale organelor ORL (inclusiv amigdalită);
-infecția tractului biliar (inclusiv colecistită, colangită);
- infectarea tractului urinar (incluzând pielita, pielonefrita, cistita);
- infecții ale tractului gastrointestinal (incluzând purtătoare de salmonella);
-infecția pielii și a țesuturilor moi;
-sepsa, endocardita septică;
Schema de dozare
Stabilită individual, în funcție de gravitatea cursului, localizarea infecției și sensibilitatea agentului patogen.
Când se administrează oral, o doză unică pentru adulți este de 250-500 mg, doza zilnică este de 1-3 g. Doza zilnică maximă este de 4 g.
Pentru copii, medicamentul este prescris într-o doză zilnică de 50-100 mg / kg, copiii cântărind până la 20 kg - 12,5-25 mg / kg.
Doza zilnică este împărțită în 4 doze divizate. Durata tratamentului depinde de gravitatea infecției și de eficacitatea tratamentului.
Tabletele sunt administrate oral, indiferent de consumul de alimente.
Pentru prepararea suspensiei, se adaugă 62 ml de apă distilată în flaconul cu pulbere. Se dozează suspensia finită cu o lingură specială, care are 2 semne: cea inferioară corespunde la 2,5 ml (125 mg), iar cea superioară - 5 ml (250 mg). Suspensia trebuie spălată cu apă.
În cazul administrării parenterale (în / m, iv / jet sau picurare intravenoasă), o doză unică pentru adulți este de 250-500 mg, doza zilnică - 1-3 g; În cazul infecțiilor severe, doza zilnică poate fi crescută la 10 g sau mai mult.
Copiii nou-născuți li se prescrie o doză zilnică de 100 mg / kg, copiii din alte grupe de vârstă - 50 mg / kg. În cazul infecțiilor severe, aceste doze pot fi dublate.
Doza zilnică este împărțită în 4-6 injecții cu un interval de 4-6 ore. Durata administrării / m este de 7-14 zile. Durata aplicării IV este de 5-7 zile, cu tranziția ulterioară (dacă este necesar) la introducerea / m.
Soluția pentru introducerea / m se prepară prin adăugarea la conținutul flaconului a 2 ml de apă pentru injectare.
Pentru / într-o singură doză în bolus (până la 2 g) a fost dizolvat în 10,5 ml de apă pentru preparate injectabile sau soluție izotonică de clorură de sodiu și se administrează lent timp de 3-5 min (1-2 g timp de 10-15 min) . Atunci când o singură doză mai mare de 2 g, administrată în formulare / picurare. În acest scop, o singură doză (2-4 g) a fost dizolvat în 7.5-15 ml apă pentru preparate injectabile, apoi soluția rezultată se adaugă la 125-250 ml de soluție izotonică de clorură de sodiu sau o soluție de glucoză 5-10% și administrată la o rată de 60-80 cap. / min. On / în copii picurare utilizat ca soluție de glucoză 5-10% solvent (30-50 ml în funcție de vârstă).
Soluțiile se utilizează imediat după preparare.
Efect secundar
Reacții alergice: erupție cutanată, urticarie, edem Quincke, mâncărime, dermatită exfoliativă, eritem multiform; în cazuri rare - șoc anafilactic.
Din partea sistemului digestiv: greață, vărsături, diaree, glosită, stomatită, colită pseudomembranoasă, disbioză intestinală, activitate crescută a transaminazelor hepatice.
Din partea sistemului de hematopoieză: anemie, leucopenie, trombocitopenie, agranulocitoză.
Efectele cauzate de acțiunea chimioterapeutic: candidoza cavității orale, candidoza vaginală.
Contraindicații
- sensibilitate crescută la antibiotice din grupul cu penicilină și alte antibiotice beta-lactamice;
- încălcări expresive ale ficatului (pentru utilizare parenterală).
Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
Este posibil să se utilizeze medicamentul în timpul sarcinii în conformitate cu indicațiile în acele cazuri în care beneficiul pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt.
Ampicilina se excretă în laptele matern în concentrații scăzute. Dacă trebuie să utilizați medicamentul în timpul alăptării, trebuie să decideți dacă trebuie să întrerupeți alăptarea.
Cerere pentru încălcarea funcției hepatice
Utilizarea parenterală este contraindicată în cazul unor încălcări grave ale funcției hepatice.
Cerere pentru încălcarea funcției renale
Pacienții cu insuficiență renală necesită corectarea regimului de administrare în funcție de CK.
Când se utilizează medicamentul în doze mari la pacienții cu insuficiență renală, este posibil un efect toxic asupra sistemului nervos central.
Utilizarea la copii
Când se administrează pe cale orală copiilor, medicamentul este prescris într-o doză zilnică de 50-100 mg / kg, copiii cu o greutate de până la 20 kg - 12,5-25 mg / kg. Parenteral la nou-născuți, medicamentul este prescris într-o doză zilnică de 100 mg / kg, copiii din alte grupe de vârstă - 50 mg / kg. Cu infecții severe, aceste doze pot fi dublate
Instrucțiuni speciale
Cu precauție și pe fundalul utilizării simultane a agenților de desensibilizare, trebuie prescris un medicament pentru astmul bronșic, febra fânului și alte boli alergice.
În procesul de aplicare a Ampicillin-AKOS, este necesar un control sistematic al imaginii rinichilor, ficatului și sângelui periferic.
În cazul insuficienței hepatice, medicamentul trebuie utilizat numai sub controlul funcției hepatice.
Pacienții cu insuficiență renală necesită corectarea regimului de administrare în funcție de CK.
Când se utilizează medicamentul în doze mari la pacienții cu insuficiență renală, este posibil un efect toxic asupra sistemului nervos central.
Când medicamentul este utilizat pentru a trata sepsisul, este posibilă o reacție de bacterioliză (reacția Yarisch-Gerxheimer).
Atunci când apar reacții alergice la ampicilină-ACOS, medicamentul trebuie întrerupt și trebuie prescris tratamentul de desensibilizare.
Pacienții slabi, cu utilizare prelungită a medicamentului, pot dezvolta suprainfectări cauzate de microorganisme rezistentă la ampicilină.
Pentru a preveni dezvoltarea candidozei concomitent cu Ampicillin-AKOS, trebuie prescrisă nistatina sau levo- riina, precum și vitaminele B și C.
supradoză
În prezent, nu au fost raportate cazuri de supradozaj de Ampicillin-AKOS.
Interacțiunile medicamentoase
Probenecidul cu administrare simultană cu Ampicilină-AKOS reduce secreția tubulară de ampicilină, care crește concentrația sa în plasmă și crește riscul de efecte toxice.
Cu utilizarea concomitentă de Ampicilină-AKOS și alopurinol, probabilitatea unei erupții cutanate crește.
În cazul utilizării concomitente cu Ampicilină-AKOS, eficacitatea contraceptivelor orale care conțin estrogen este redusă.
În cazul administrării simultane a Ampicillin-AKOS, eficacitatea anticoagulantelor și antibioticelor-aminoglicozide crește.
Termeni și condiții de depozitare
Lista B. Medicamentul trebuie depozitat într-un loc uscat, protejat de lumină; tablete și pulbere pentru prepararea suspensiei - la o temperatură de 15 ° - 25 ° C, pulbere pentru prepararea soluției injectabile - la o temperatură de cel mult 20 ° C. Perioada de valabilitate a tabletelor, pulbere pentru prepararea suspensiei și pulbere pentru prepararea soluției injectabile - 2 ani.
Suspensia preparată trebuie depozitată în frigider sau la temperatura camerei, nu mai mult de 8 zile. Soluțiile pregătite pentru in / m și / în introducerea stocării nu fac obiectul.
Condiții de concediu din farmacii
Medicamentul este eliberat prin prescripție medicală.