Sarcomul uterului este o tumoare malignă care se dezvoltă din celulele de grad scăzut ale straturilor epiteliale și musculare ale peretelui uterin. Afecțiunea nu este obișnuită, dar diferă în mod insidios. Ea progresează rapid, iar simptomele sunt similare cu alte boli. Prin urmare, în cele mai multe cazuri, patologia este diagnosticată în ultimele etape.
Dintre toate tumorile maligne, sarcomul uterin se găsește în 2,5-5% din cazuri. Și corpul uterului este afectat uneori mai des decât colul uterin.
Statisticile susțin că adesea bolnavii de sex echitabil la vârsta de 45-55 de ani. Și chiar și cu detectarea în timp util a afecțiunii, tratamentul nu este întotdeauna eficient.
Tipuri de tumori, cauze
Există multe tipuri de tumori maligne ale uterului. Ele diferă în ceea ce privește localizarea tumorii și evoluția bolii. Cele mai frecvente tipuri de sarcom sunt:
- umflarea gâtului uterin;
- o tumoare a corpului uterului;
- endometrial sarcomul stromal.
Sarcomul gâtului uterin apare din celulele musculare și celulele țesutului conjunctiv, stratul mucoasei superficiale sau vasele care îl furnizează cu sânge. Dacă taie o astfel de tumoare, în interiorul ei arata ca pește fiert.
Suprafața exterioară este netedă. Sarcomul uterului cervical este adesea confundat cu un polip. Tumoarea, formată din celulele mucoasei globului, pare neclară, arată ca o grămadă de struguri.
Neoplasmul perturbă metabolismul în celulele înconjurătoare și conduce la necrobioză. Deseori, dezvoltarea procesului are loc în canalul gâtului uterin. Precursorii tumorii sunt fibromul sau polipul. Perspectiva este dezamăgitoare. Cu boala trăiesc aproximativ 2 ani.
Sarcomul endometrial stromal se formează din celule stromale sau apare ca urmare a unei încălcări a structurii neoplastelor. Are o malignitate ridicată.
Boala provine agresiv, dă metastaze repede diferitelor organe. Pacienții rar mor din cauza tumorii. Cauza morții este cel mai adesea metastază. În cele mai multe cazuri, metastazele sunt pe cale hematogenă.
Stromul uterin uterin endometrial este de trei tipuri, în funcție de gradul de malignitate:
- cu un grad scăzut;
- grad înalt;
- sub forma unui nodul.
Ultimele două specii sunt cele mai periculoase pentru viață și au un prognostic foarte nefavorabil. Ele sunt descoperite destul de târziu, când neoplasmul a distrus deja organele vecine, iar celulele tumorale se răspândesc în tot corpul.
Cauzele dezvoltării bolii sunt încă insuficient înțelese. Cu toate acestea, se sugerează că sarcomul uterin se dezvoltă ca urmare a acțiunii factorilor politeologici, care includ traumatisme ale uterului în timpul procesului de naștere sau avort și dezvoltarea celulelor în perioada embrionară.
În plus, un rol în dezvoltarea oncologiei uterine aparține modificărilor patologice ale miometrului. Fiecare fibromiom secund se transformă într-o tumoare malignă.
- consumul de alcool;
- fumat;
- condiții ecologice necorespunzătoare;
- riscuri profesionale;
- frecvența iradierii organelor pelvine;
- o încălcare a echilibrului hormonilor care apare în perioada climacteristică.
Manifestări și clasificarea bolii
După cum sa menționat deja, la începutul bolii nu există aproape niciodată simptome caracteristice. Simptomele bolii pot fi absente până în ultima etapă. Sarcomul uterului este foarte asemănător la început cu fibroamele. Și numai astfel de simptome permit să se suspecteze o oncologie, cum ar fi:
- sângeroase și purulente din vagin;
- defecțiuni ale ciclului menstrual;
- sângerare nerezonabilă;
- trăgând dureri în abdomenul inferior.
În plus, în stadiile târzii există simptome de epuizare a corpului. Pe fata se poate vedea stralucirea, o femeie se plange de slăbiciune aproape constantă și incapacitatea de a efectua munca obișnuită, dispare apetitul, scade greutatea, apare lichid în cavitatea abdominală. În sânge, numărul de celule roșii din sânge scade brusc, ceea ce se manifestă prin paloarele pielii.
Semnele sunt cele mai pronunțate în sarcomul stromal endometrial.
Atunci când tumoarea este metastazată, pacientul poate fi diagnosticat cu inflamație hepatică sau pulmonară, leziuni ale coloanei vertebrale etc. Totul depinde de organul la care s-au răspândit celulele canceroase.
- Primul - tumora este localizată în stratul muscular sau mucus;
- 1a - tumoarea infiltrează miometrul sau endometrul;
- Formarea 1b se găsește atât în miometru cât și în endometru;
- Al doilea - sarcomul uterului se dezvoltă în corp și colul uterului;
- 2a - tumora este localizată în interiorul corpului uterului, fără a trece peste peretele micului bazin;
- 2b - procesul tumoral afectează gâtul uterin;
- A treia - sarcomul trece la organe situate în pelvisul mic;
- 3a - neoplasmul oncologic infiltrează peretele pelvin;
- 3b - metastazele pot fi găsite în ganglionii limfatici regionali, ovare, în interiorul vaginului; tumoarea crește în vene mari;
- 3c - tumora varsă peretele uterin și formează conglomerate cu țesuturile din apropiere;
- Al patrulea - sarcomul uterului se extinde la organele din apropiere și părăsește cavitatea pelvisului mic;
- 4a - este posibil să se detecteze germinația tumorii în cavitatea vezicii și a rectului;
- 4b - metastazele se găsesc în organele îndepărtate.
Diagnostic, terapie
Deoarece nu există simptome caracteristice în sarcomul uterin, este practic imposibil de diagnosticat doar pe baza anamnezei colectate și a imaginii clinice. Studii suplimentare ar trebui efectuate pentru confirmarea oncologiei.
Cea mai populară metodă de diagnostic este ultrasunetele. Când efectuați ultrasunete, puteți găsi noduri în uter, o modificare a structurii, zone de necroză, o încălcare a circulației sângelui.
Biopsia prin aspirație și examinarea citologică ulterioară a frotiului ne permit detectarea celulelor cu o structură atipică. Mai multe informații sunt DCA și examinarea histologică a mucoasei uterine.
Tratamentul bolii este efectuat prin diverse metode și depinde de cât timp a trecut de la debutul bolii. Cel mai adesea se efectuează o operație. În viitor, este prescris un curs de chimioterapie și iradiere. Intervenția operativă este deosebit de eficientă în primele etape ale sarcomului.
În cazurile mai ușoare, este efectuată pangisterectomia - rezecția uterului și a apendicelor acestuia. Când procesul este început, uterul este extirpat, ganglionii limfatici regionali și organele afectate de metastaze sunt îndepărtate. Începând cu a doua etapă, este indispensabilă numai operația. Tratamentul complex este necesar.
Pentru a face acest lucru, utilizați antracicline (Doxorubicin, Daunorubicin și Idarubicin). Cu formă endometrială stromală, medicamentele prescrise, uneori, pe bază de hormoni.
Perspectiva vieții este dezamăgitoare. Cât va trăi pacientul depinde de stadiul bolii. Supraviețuirea în cinci ani la pacienții cu stadiile 1-3 ale sarcomului este de 40-50%.
Sarcomul uterului este o boală oncologică severă, ale cărei simptome specifice apar adesea doar în etapele ulterioare. Prin urmare, fiecare femeie, indiferent de vârstă, trebuie să efectueze examene preventive la ginecolog. La urma urmei, cu cât boala a fost descoperită mai devreme și tratamentul a fost efectuat, cu atât este mai favorabil prognosticul.
