Prin opacități rotunjite sau entitati sferoidale, pulmonare includ boli care apar cu simptome specifice clinice si radiologice sau plumb sub forma unuia sau mai multor întunecare focare (mult mai puțin), având o formă mai mult sau mai puțin rotunjite. Dimensiunile acestor formațiuni (cu diametrul de la 1 până la 10 cm și mai mult) sunt, de asemenea, diferite. Ele pot fi omogene și eterogene. Astfel, eterogenitatea lor se poate datora iluminare și umbrire mai intensă, o astfel de excepție este calcaros.
Pentru o lungă perioadă de timp sa crezut că diagnosticul diferențial al așa-numitelor formațiuni globale pulmonare este o sarcină foarte dificilă și deseori insolubilă. De-a lungul anilor, numai numărul bolilor din această serie sa schimbat.
Experiența personală și colectivă și un studiu mai detaliat al problemei a arătat că majoritatea bolilor incluse în listă, fie foarte rare sau fără motive suficiente legate de formațiuni intrapulmonare sferice, cum ar fi mamelon de san, leziunile pigmentate ale pielii, tumori subcutanate și altele.
În scopuri practice, distingem patru grupuri de boli care apar frecvent, care trebuie diferențiate una de alta și de la formațiuni mai rare: cancer pulmonar periferic; tuberculoma; tumori pulmonare benigne periferice (extrabronchiene), retenție și chisturi parazitare; abcesul pulmonar și focarele rotunde ale pneumoniei cronice. Acestea apar în mai mult de 95 - 96% dintre pacienți, în care boala se manifestă prin diminuarea rotunjită a plămânilor. Astfel de tactici s-au dovedit a fi rodnice.
«Diagnostice cu raze X diferențiale
boli ale organelor respiratorii și mediastinale »,
L.S.Rozenshtraukh, M.Winner
Caracteristicile bolii întunecare tablou clinic al pacientului Poziție Număr Vârsta incluziuni în var intensitate Disponibilitate cariilor cavității 1 2 3 4 5 6 7 8 cancer periferic Uneori, hemoptizie; Mai vechi de 50 de ani de indispoziție Preimuschestvno în față și II segmente de tumori unice incorect medii rotunjite nu este tipic pentru dimensiuni mari pene de curent (diametru 4 cm) tuberkulomah ...
Forma Când numim oglinzi de pneumonie cronică sferică, în primul rând încercăm să subliniem necesitatea diferenței lor față de alte formațiuni sferice ale plămânilor. În ceea ce privește corespondența dintre numele și forma adevărată a acestor pneumonii, ele se află pe modele de difracție cu raze X realizate în două proiecții, numai în unele cazuri au o formă mai mult sau mai puțin corectă. Pacienții rămași au o formă de focalizare pneumonică, care pare a fi rotunjită ...
Khachatryan MA (1986) are ca rezultat următoarele criterii de diagnostic diferențial: Spre deosebire de abcese gigant având, de regulă, neclare, dar nu contururi inegale exterior contururi periferice de cancer nod mai conturată, dur, uneori radiat. Simplul perete al cavității cu cancer periferic degradant este mult mai subțire decât cu abces. Țesutul pulmonar înconjurător din cancer, spre deosebire de abcesele, este aproape intact. Cel mai ...
Pentru a atribui un defect sechestrării extrapulmonare, sunt necesare următoarele condiții: chisturile trebuie să fie bronșice, adică apar din bronhii; țesutul care a fost supus sechestrării ar trebui să fie legat genetic de plasarea țesutului pulmonar; O navă care se extinde din aorta sau din ramurile acesteia trebuie îndreptată către locul sechestru; Site-ul patologic ar trebui să aibă propria acoperire pleurală și să nu comunice cu țesutul pulmonar din jur ....
În jurul țesutul pulmonar este unul dintre semnele radiologice permanente ale pneumoniei globular cronică este prezența de modificări în țesutul pulmonar care înconjoară focalizarea patologic. Acesta se extinde de corduri focalizarea patologice în parenchimul, calea inflamatorie la rădăcina plămânului (benzi de abur desecare bronhia nu am văzut nici măcar o dată), deformat amplificat desen pulmonar în diferite grade de severitate a zonelor de infiltrare carnification, fibroză, ...
Este cunoscută o varietate de tuberculoză infiltrativă, care, clinic și spasmologic, oferă o imagine foarte asemănătoare imaginii focarelor de festering. Aceasta se referă la tuberculoza pulmonară infiltrativă lobară și bilobară cu un curs progresiv, care se bazează pe pneumonii infiltrative-caseous și cazus. Un debut acut, cu o temperatură ridicată a corpului, o tuse puternică cu mult mucus-purulență a sputei, uneori cu miros, hemoptizie, leucocitoză, ...
Sequestration-ul trebuie diferențiat de la un grup mare de formațiuni pulmonare globulare. Tomogramele prezintă o formare rotunjită, uneori amintind de chistul de retenție. Cu toate acestea, localizarea favorită în bazinele posterolagice ale plămânilor și zona de sărăcire a modelului pulmonar pe umbra patologică detectată pe tomograme forțează în primul rând să-și asume sechestrarea. Datele din bronhografie sunt foarte demonstrative: întreaga zonă de leziune este lipsită de tuburi bronșice, care sunt subțiate și tăiate ...
Trebuie subliniat faptul că staționare și regresul pentru focalizarea inflamatorie nodulare se observă cu o durată mică a bolii și sensibilitatea la antibiotice stocate esențiale florei bacteriene. reacție pleurală, în cele mai multe cazuri ușoare. Odată cu localizarea focarului pneumonic în apropierea fantelor interlobar interlobar pleura sigilate, uneori se peristsissuralnoe răspândit inflamatorii infiltratsii.Bronhograficheskaya schimbări de imagine Bronhograficheskie dezvăluite de focare globular de pneumonie cronică, ...
Element, care permite un diagnostic, se repetă prezența Mycobacterium tuberculosis în spută și bronhogenic proiectii tuberculoza Lymphogenous in acelasi si opus plămânului. Cu toate acestea, și în ciuda abcesul imens în plămân afectat și contralaterale pot fi vizibile focare înnegrit zone, dar ele sunt mult mai dinamice: rapid se dizolvă, rupe, curățat. Cu tuberculoză, umbrele focale, cum ar fi ...
În unele cazuri, în secțiunea sechestrată nu se umple, ci cavitățile de aer. Dacă nu sunt legate de bronhii, atunci diagnosticul se bazează pe aceleași criterii ca și în cazul chisturilor umplete. Dacă se produce supurație cu recanalizarea chisturilor, adică cu descoperirea conținutului lor în bronhii, atunci în bronhografie este posibilă contrastul cavităților. Sechestrarea plămânilor