1. Urgență tematică
2. Scopul și obiectivele studiului
3. Materiale și metode de cercetare
4. Rezultatele studiului
Lista literaturii utilizate
1. Urgență tematică
Creșterea nivelului de confort pentru pacient este una dintre principalele modalități de creștere a productivității muncii, a calității îngrijirii și a întreținerii.
disconfort mentală și fizică pentru pacienții din admiterea dentare pot fi legate atât la procesul de tratare, precum și un serviciu care afișează problema în categoria extrem de acută, și după cum arată practica, este dificil solubil. În acest sens, rolul asistentei medicale, care îl întâlnește pe pacient, îl însoțește în timpul examenului, îi ajută pe medic în timpul tratamentului, escortează după tratament.
În unele colective, stereotipurile vechi ale relației dintre medic și asistent se schimbă în mod activ, în altele medicul lucrează în continuare singur, iar asistentul este mai probabil să fie prezent în același timp.
În mod tradițional, participarea unei asistente medicale la procesul de tratament se bazează pe două principii:
1. Asistența medicală îndeplinește funcții auxiliare pentru a asigura munca medicului.
2. Asistenta sprijina un tip pasiv, retras de relatie cu pacientul.
În conformitate cu aceste postulate, se aplică și principiile comportamentului rolului:
1. Principiul distincției funcționale
Esența acestui principiu este că îndatoririle unei asistente medicale sunt strict reglementate și practic nu se suprapun cu îndatoririle unui medic. Acțiunile ei preced numai acțiunile medicului, le însoțesc sau le completează. Cazurile de cooperare funcțională și intersecția sarcinilor sunt văzute ca un atac al asistentei asupra competenței unui coleg mai educat și responsabil - medicul. Acest lucru a dus la o scădere a responsabilității asistenților medicali pentru rezultatul tratamentului în general și pentru respectarea standardelor de etică medicală. Principiul „separării sarcinilor“ permite asistenta se spele pe mâini de sarcinile interne de marketing, suport psihologic și informațional al pacienților, care este fixat de conștiința pacientului și accentuează pasiv, „umbra“ facilitate „Fata în masca“; comportamentul ei pare a fi detașat, formal, indiferent.
2. Principiul limitării funcționale
Acest principiu este acela că din asistența medicală, în fiecare caz specific, aceștia efectuează numai acelea la care medicul a indicat. Acest principiu, precum cel precedent, este ambiguu, deoarece înlătură responsabilitatea personală din partea asistentului medical pentru caracterul adecvat al acțiunilor sale - medicul este responsabil pentru acest lucru. Asistența urmează numai calitatea performanței a ceea ce i se spune. Ca și cum totul este corect și logic. Și dacă medicul din ochiul asistentei face o greșeală? Dacă a ratat ceva, a uitat să o facă? În consecință, principiul restricționării este relativ și ar trebui aplicat în mod flexibil, în funcție de situație, luând în considerare experiența, precum și caracteristicile personale.
În condițiile moderne de îngrijiri medicale plătite, a apărut nevoia de a extinde rolul asistentei medicale în admiterea clinică în timpul tratamentului. Este deosebit de important să se activeze funcțiile asistentei medicale pentru informarea și susținerea psihologică a pacientului. Ideologia modernă de furnizare a serviciilor dentare ar trebui să se bazeze pe ideile unui parteneriat profesional al unui medic și al unei asistente medicale.
Condițiile practicii dentare moderne dau motive pentru a identifica 3 principii ale comportamentului asistentei: independență, activitate, inițiativă.
Principiul independenței este că, în timpul tratamentului, asistentul are ocazia:
* Să varieze la propria discreție comportamentul care depinde de o situație - experiența și proprietățile persoanei medicului, o afecțiune și trăsături ale pacientului;
* Redați-vă propriul rol (întâlnirea cu un pacient, aflați după o recepție etc.);
* să ia decizii independente și să fie responsabili pentru punerea lor în aplicare, de exemplu, să se angajeze în dialogul dintre medic și pacient, să își exprime argumentele;
* Controlează-te atunci când îți faci îndatoriri funcționale.
Principiul activității se manifestă:
* în reflexie avansată atunci când interacționează cu un medic, adică în capacitatea de ao înțelege "fără cuvinte", de a anticipa deciziile și acțiunile;
* într-o atitudine de precauție față de pacient, adică în capacitatea de a avertiza în prealabil despre disconfort, explică acțiunile lor pentru a evita anxietatea.
* Principiul inițiativei se manifestă în astfel de indicatori de activitate a asistentului medical:
* abordarea creativă a îndatoririlor - dorința de a îmbunătăți operațiile manuale, de a găsi modalități de implementare a acestora, care să fie mai convenabile pentru sine și pentru medic;
* inventivitate, adică abilitatea de a găsi soluții și de a acționa într-un mod neobișnuit în situații neașteptate și extreme.
La nivelul confortului la recepție afectează nu numai statutul unei asistente medicale, ci și "armonia" ei cu un medic (dyad: dentist - asistent). Prin definiție, V.V. Boiko, armonie profesională - un stil constant de activitate comună, care contribuie la obținerea unor rezultate bune într-un cost al eforturilor și oferă partenerilor satisfacția că este posibil datorită compatibilității și a complementarității calităților lor - abilitățile profesionale și trăsăturile de personalitate individuale.
Atunci când oferiți îngrijiri medicale, armonia unui medic și a unei asistente medicale vă poate ajuta:
* când efectuați manipulări;
* în asigurarea unei calități ridicate a tratamentului;
* în obținerea unui rezultat estetic bun;
* în eliminarea sau reducerea disconfortului fizic și mental în procesul de tratament;
* în anticiparea posibilelor disconforturi după tratament și furnizarea de explicații adecvate dacă apare disconfort.
În ceea ce privește sfera furnizării de servicii, armonia se realizează în domenii precum:
* comunicarea profesionala obligatorie cu pacientul la receptie;
* Demonstrarea realizărilor clinicii - tehnologii, materiale, profesionalism personal, anestezice, siguranță, estetică;
* formarea încrederii pacientului că costul este justificat;
* stimularea acceptării de către pacient a personalității și stilului medicului și asistentei;
* determinarea pacientului de a deveni un client obișnuit;
* încurajându-l să distribuie în mod voluntar, adică distribuirea în rândul rudelor și prietenilor a unor răspunsuri pozitive despre un doctor, o asistentă medicală, o clinică;
* luând în considerare caracteristicile individuale ale personalității pacientului, inclusiv așteptările, cererile, cererile și revendicările.
În procesul de activitate comună, o asistentă medicală și un medic se pot adapta treptat reciproc. În acest caz, se pot stăpâni sau adopta reciproc abilitățile manuale, dezvoltă un stil confortabil și ritmul implementării lor, învață să demonstreze pacienților principii de comunicare similare. Procesul de "lipire" reciprocă poate avea loc în mod intenționat sau inconștient, fără a cauza stres deosebit sau însoțit de conflicte.
O pereche declanșată poate apărea în mod aleatoriu. Este compus din oameni care au caracteristici personale similare. Ei încep să se înțeleagă reciproc "de la o jumătate de cuvânt" și să facă schimb de secrete de pricepere. Astfel de tandemuri apar rar, de obicei, în astfel de cazuri, medicii și asistenții medicali apreciază foarte mult parteneriatul existent și sunt reticenți în a lucra cu alți colegi.
În procesul de acordare a asistenței medicale și de prestare a serviciilor, acțiunile personalului medical pot fi pe deplin, parțial sau deloc acceptate, ceea ce afectează armonie.
2. Scopul și obiectivele studiului
Scop: studierea activităților comune ale unui dentist și ale unui asistent.
Identificați argumentele pro și contra de a lucra împreună ca dentist și asistent.
Urmăriți gradul de consecvență dintre dentist și asistent
Identificați cerințele necesare pentru munca comună a unui dentist și a unui medic asistent
3. Materiale și metode de cercetare
Subiectul studiului a fost asistentele medicale (dentiști asistați) și stomatologi la Clinica stomatologică MZHK, Khabarovsk.
Au fost chestionate 15 chestionare ale medicilor stomatologi. Toți asistenții sunt femei care aparțin diferite grupe de vârstă 7 asistenți grupa de vârstă de la 20 la 25 de ani, 5 asistenți de la 30 la 35 de ani și o grupă de vârstă asistent (35-40), (40-45), (50-55). De asemenea, 8 dentiști au răspuns întrebărilor chestionarului, dintre care 4 bărbați și 4 femei. Medicii au fost împărțiți în următoarele grupe de vârstă (20-25 ani) -1 medic (25-30 ani) - 2 (30-35 ani) - 2 (35-40let) - 2 și (45-50let) - 1 doctor .
Studiul meu asupra gradului de coordonare între activitatea asistentelor medicale și medicilor clinicii stomatologice a făcut posibilă identificarea punctelor "dureroase", argumentele pro și contra ale muncii în echipă, impactul compatibilității psihologice a partenerilor.
1. Experiența de lucru ca dentist asistent?
2. Ascultați întotdeauna instrucțiunile unui medic dentist?
3. Este important pentru dumneavoastră cu care doctor să lucrați în perechi?
4. Puteți să previzionați următorii pași ai medicului pentru o activitate coordonată?
5. Înțelegeți întotdeauna instrucțiunile medicului?
6. Natura doctorului vă influențează activitatea?
7. Puteți să vă alăturați dialogului "Doctor-pacient"?
8. Îți dai recomandările pacientului?
9. Vă adresați medicului?
10. Considerați că "tandemul" dvs. cu medicul a lucrat?
11. Dorința dvs. pentru o activitate mai coordonată.
1. Experiența dvs. în patru mâini?
2. Îți reprezinți munca fără un asistent?
3. Considerați că "tandemul" cu asistentul a lucrat?
4.Întotdeauna asistentul respectă instrucțiunile dvs.?
5. Considerați că este posibil să vă alăturați dialogului "pacient-medic" ca asistent?
6. Este important pentru dvs. cu care asistent lucrați?
7. Credeți că asistentul poate să dea recomandările pacientului?
8. Asistentul tău știe pașii tăi următori?
9. Sugestiile dvs. pentru o muncă mai armonioasă a tandemului "Asistent Doctor".
4. Rezultatele studiului
În clinica pe care am cercetat-o, stomatologii au lucrat în tandem cu asistenții de la înființarea sa. Medici clinici s-au dezvoltat și implementat în practică instrucțiunile și regulile de conduită asistenți stomatologi pe bază de tehnologie produs de manipulare, normele etice și de etică, atribuțiile de asistent medical, pentru a îmbunătăți calitatea serviciilor prestate.
Rezultatele chestionarului au arătat că atât medicii, cât și asistenții au o experiență suficientă în patru mâini:
* 25% dintre medici intervievați lucrează în tandem cu un asistent de la 1 la 5 ani, aproximativ 53% din asistenții intervievați lucrează în tandem pentru același interval de timp.
* 37,5% din medicii clinici lucrează în patru mâini timp de 5-10 ani, atât de mulți lucrează în patru mâini 26,6% din asistenții clinicii.
* 37,5% dintre medici intervievați cu o asistentă de muncă de peste 10 ani, precum și 20% dintre asistenții intervievați.
Și 7 din 8 medici nu își reprezintă activitatea fără un dentist asistent. (Aceasta indică faptul că stomatologia în patru mâini este cea mai ergonomică metodă de a oferi servicii dentare, datorită reducerii mișcărilor nedorite ale echipei de lucru și reducerii timpului pentru efectuarea aproape tuturor procedurilor medicale). Studiile efectuate de oamenii de știință au arătat că medicii stomatologi cheltuiesc pentru efectuarea de manipulări auxiliare care ar putea fi transmise asistenților medicali, în medie între 25 și 40% din timpul lor de lucru.
Studiind gradul de coordonare al asistenților "Tandem" au fost adresate următoarele întrebări:
Ascultați mereu instrucțiunile medicului?
Din păcate, în 100% răspunsul a fost, nu. (Nu este surprinzător faptul că zgomotul constant din cabinetul medicului dentist, prezența unei măști la doctor, nu lasă o șansă foarte mare de a fi ascultat de către asistent).
La întrebarea "Înțelegeți mereu instrucțiunile medicului?" Opiniile asistenților au fost împărțite
46,6% - asistenții intervievați au răspuns - Da, 54,6 - Nu.
O astfel de împărțire a opiniilor respondenților demonstrează experiența diferită a asistenților implicați în chestionar și posibila incoerență a experienței medicului și a asistentului care lucrează într-un singur "tandem".
În ceea ce privește întrebarea "Îți dați recomandările dumneavoastră pacienților?" Opiniile asistenților au fost diferite:
* 66, 6% - Da, * 34, 4% - Nu există.
* 100% -Nu. Cu toate acestea, medicii au făcut o rezervă în această chestiune - DA, dar numai în mod clar pe instrucțiunile medicului.
În această problemă, medicii exclud complet principiul independenței asistentului, iau decizii independente și sunt responsabili pentru punerea lor în aplicare, de exemplu, se angajează în dialogul dintre medic și pacient și își exprimă argumentele.
* 80% dintre asistenții intervievați consideră că nu pot intra în dialogul "Doctor-pacient"
* 20% dintre respondenți consideră că pot intra în dialogul "Doctor-pacient".
Și în această problemă există o rezervă de medic, la recepția copiilor, la care 20% dintre asistenții care au răspuns da, asistentul este pur și simplu obligat să intre în dialog cu un mic pacient, din cauza specificului recepției copilului.
Compatibilitatea psihologică a partenerilor influențează armonia profesională. Compatibilitatea psihologică este o caracteristică a unei interacțiuni pe termen lung între două sau mai multe persoane, în care manifestările caracteristicilor personale inerente ale acestor indivizi nu duc la contradicții pe termen lung și insolvabil fără interferențe externe.
Prin urmare, ambii asistenți și stomatologi în 100% - DA au răspuns la întrebări:
Este important pentru dumneavoastră cu care doctor să lucrați în perechi?
Este important pentru dvs. cu care asistent lucrați?
Natura doctorului vă influențează activitatea?
Întrebările mele au ieșit deja perechi lungi de "asistent medical", schema primatului pacienților fiind bine stabilită și clară. La întrebările:
* Asistentul tău cunoaște următorii pași ai tăi? Toți doctorii au răspuns da (100%)
* Asistentul vă respectă mereu instrucțiunile? Da (100%)
* Știi cum să anticipezi următorii pași ai medicului pentru o activitate coordonată?
Toți asistenții intervievați au răspuns da (100%)
* Crezi că "Tandemul" cu asistentul a lucrat?
* Crezi că "Tandemul" cu doctorul a lucrat?
La această întrebare, medicii și asistenții lor au răspuns DA (100%)
Astfel, putem trage concluziile următoare:
1. Rolul asistentei medicale la numirea dentara se schimba. Ideologia modernă de furnizare a serviciilor dentare ar trebui să se bazeze pe ideile unui parteneriat profesional al unui medic și al unei asistente medicale.
2. Pe baza de asistenti medic propuneri - stomatologi pentru munca clară și coordonată a patru mâini de medici este necesar: abilitatea de a da asistenți clare și ușor de înțeles de indicații, să respecte regulile de etică și deontologie medicală, capacitatea de a asculta asistenții.
3. Pe baza sugestiilor dentiștilor din asistenți, este necesar să fie capabili să audă și să înțeleagă medici, să simtă situația de anticipare a deciziilor, acțiuni suplimentare ale medicului în timpul muncii, respectarea eticii și deontologiei.