Traheostomia este o operație mică, de obicei nu durează mai mult de 30 de minute. Cu toate acestea, este aproape întotdeauna efectuată sub anestezie - pe durata operației, pacientul este scufundat în somn de medicație. În principiu, traheostomia poate fi efectuată în două moduri - deschiderea și puncția-dilatare. Traheostomia deschisă este o operație obișnuită chirurgicală. Medicul face o tăietură pe gâtul pacientului, cu o lungime de 4-6 cm, în straturi se întinde muschii gâtului cu instrumente chirurgicale până când ajunge la trahee. Apoi, cu un bisturiu, el taie o gaură în trahee în care se introduce un tub de traheostomie. Unii specialiști preferă să coase traheea pe piele înainte de a introduce tubul. Operația se încheie prin suturarea pielii și a țesutului subcutanat în jurul tubului de traheostomie.
Traheostomia deschisă poate fi efectuată în orice spital, indiferent de nivelul echipamentului tehnic. Pentru această operație sunt necesare doar cele mai simple instrumente chirurgicale și tubul traheostomiei. Dezavantajul acestei tehnici clasice este natura ei traumatică. Rana din jurul traheostomiei se vindecă mult timp și poate fi umflată, apoi o cusături mari rămân pe gât.
Mai recent, sa dezvoltat metoda punctiform-dilatațională a traheostomiei. Se bazează pe următorul principiu. Medicul face o tăietură pe pielea gâtului la 1,5-2 cm - lățimea minimă, diametrul tubului traheostomiei. Apoi, prin straturi de mușchi presărat seringă cu ac trahee (acul trece aproape de aer intra in trahee, în seringă). Prin acul doctorul vântură un trasor în trahee - un șir flexibil subțire. Conductorul servește drept ghid pentru diluanți speciali, prin care se formează o gaură de traheostomie. Extinderea țesuturilor moi, medicul introduce un tub în trahee. Avantajul metodei punctiforme-dilatare este acela că este mult mai ieftin. Pe gât rămâne o cicatrice minimă, rareori există inflamarea țesuturilor moi. Ulterior mai puțin probabil așa-numita stenoza cicatrice a traheei - deformarea sa din cauza îngustarea lumenului care au suferit traumatisme chirurgicale.
Ce metodă de traheostomie să alegeți? În opinia noastră, dacă există o capacitate tehnică, ar trebui să se acorde prioritate traheostomiei punctiform-dilataționale. Cu toate acestea, la unii pacienți, datorită structurii specifice a gâtului (gros gât scurt, extinderea tiroidei, istoricul de funcționare a gâtului, etc.) Deschideți metoda mai sigure, în mod clar ca medic vede tesutul prin care incizie. Acești pacienți un pic și, după cum arată practica, iar pe măsură ce câștigă experiență efectuarea de medici traheostomie dilatata-puncție începe să-i dea preferință mai des.
Trebuie să observăm frica nejustificată a pacienților înainte de traheostomie. Mulți sunt de acord cu această procedură doar ca o ultimă soluție, când vine vorba despre viață și moarte. De fapt, traheostomie - este o operație obișnuită, în cazul în care riscurile nu merg la orice comparație cu pericolul de respiratie inadecvate. Complexitatea traheostomiei este o ordine de mărime mai mică, operații obișnuite cum ar fi apendicomia sau repararea herniei. Traheostomia nu-i disproporționează atât de mult pe pacient încât este refuzată fără plată. Cu tubul de traheostomie puteți trăi acasă, puteți călători și chiar puteți munci. Când funcția respiratorie este restabilită, tubul poate fi îndepărtat și orificiul se închide, oa doua operație nu este necesară. Amintește stătea o dată pe tubul de traheostomie este doar o mică cicatrice pe gâtul lui, abia vizibile în cazul traheostomie dilatationally-puncție.