Bilele de vierme din genul Echinococcus, atunci când sunt ingerate în corpul uman, provoacă o boală parazitară severă, numită echinococoză. Potrivit OMS, aproximativ un milion de oameni suferă de echinococoză în lume.
Boala este un zoonotic, adică rezervorul patogenului este animalul de la care o persoană poate deveni infectată. La om, echinococoza se manifestă cel mai adesea în două forme - chistic și alveolar. Formele mai puțin frecvente de infecție sunt monocistosni și echinococcoza polichistică.
Forma chistică de echinococoză sau hidaticoză este cauzată de agentul cauzal al Echinococcusgranulosus. Forma alveolară de echinococcoză determină Echinococcusmultilocularis.
Ciclul de viață al helminților
Ciclul de viață al fotografiilor de Helminth Echinococcus
Gazdă intermediară a parazitului este animalele erbivore (oi, vaci) care mănâncă iarbă, ouă contaminate de parazit, precum și - porci care pot mânca fecalele câinilor bolnavi. În organism, gazda intermediară a ouălor Echinococcus eliberat din germeni, care intră în sânge și se realizează la diferite organe ale animalului. Acolo embrionul incepe sa se formeze chisturi care conțin mai multe bule care sunt închise larve de paraziți.
Predatorii, precum și câinii care hrănesc carnea animalelor infectate, înghită chisturi echinococice și apoi se infectează cu echinococoză. În intestinele de prădători, larvele de echinococ sunt eliberate din chisturi, care devin apoi persoane mature sexual ale viermei de panglică. Segmentele de echinococ, care conțin ouă ale parazitului, părăsesc intestinul împreună cu fecalele și pot cădea pe stratul de câini.
Cum este transmisă echinococoza?
Petit transferând echinococul o fotografie
O persoană devine infectată cu echinococoza prin înghițirea ouălor unui parazit. Acest lucru se întâmplă în cazul în care nerespectarea normelor de igienă personală - în utilizarea de fructe si legume nespalate contaminate cu infectie fecale de animale infectate, atunci când intră în contact cu animalele bolnave (câini), pe stratul care poate conține ouă de paraziți. Omul este un intermediar ocazional al transmiterii infecției. De la o persoană bolnavă, este imposibil să fii infectat cu echinococoză.
Adesea, copiii sunt infectați cu echinococoză, care este asociată cu o mai frecventă nerespectare a igienei personale, spre deosebire de adulți. Infecția se produce adesea în timpul verii, ca și în căldura ouălor, echinococul își păstrează viabilitatea pentru o lungă perioadă de timp.
Echinococoza hepatică
Echinococoza hepatică, consecințele și modalitățile de identificare
Cele umane mucoasei gastrice ouă de tenie distruse, iar germenele le trece cu vederea viermele (hexacanth), care prin peretele intestinal este ușor pentru a obține în fluxul sanguin și sunt transportate de sange pe tot corpul, stabilindu-se în toate organele - ficatul, plămânii, inima, creier. În organele interne începe formarea chisturilor echinococice. Chisturile cresc lent, astfel încât o lungă perioadă de timp o persoană nici măcar nu bănuiește că este infectat cu helminthiasis.
Șase luni mai târziu, în jurul chisturilor se formează o capsulă densă fibroasă. Cu timpul, cu o creștere a dimensiunii chisturilor, încep să apară simptomele efectului lor tridimensional asupra organelor interne.
Dacă chistul este rupt dintr-un anumit motiv, izolarea conținutului acestuia poate duce la apariția șocului anafilactic. În plus, ruptura chistului contribuie la eliberarea și distribuirea unui număr mare de larve ale agentului patogen. Chisturile echinococice pot muri. În acest caz, ele sunt adesea suprimate, se formează un abces. Uneori chisturile echinococice sunt calcificate.
Simptomele echinococcozei
Simptomele echinococcozei sunt durerea în hipocondru, greața și balonarea ficatului
Din momentul infecției cu echinococoză până la apariția primelor sale simptome, aceasta durează, de obicei, câțiva ani și uneori chiar decenii. Simptomele echinococcozei depind de localizare, mărimea, rata de creștere a chistului echinococic și efectul asupra organelor și țesuturilor din jur. Echinococoza poate apărea uneori fără simptome și poate fi o constatare accidentală atunci când se efectuează examinări cu raze X sau ultrasunete pentru alte boli.
Boala de multe ori debutează cu simptome nespecifice - slăbiciune generală, temperatură subfebrilă prelungită, manifestări alergice, scădere în greutate. Cel mai adesea, chisturile echinococice sunt localizate în primul rând în ficat.
Motivul pentru această localizare predominantă este caracteristica circulației sângelui - ieșirea de sânge din intestin se efectuează în vena portalului și sângele este "filtrat" de ficat. Înfrângerea ficatului cu echinococ este denumită echinococoză hepatică. Simptomele echinococcozei hepatice pot fi:
- Durerea în hipocondrul drept
- Icterul mecanic (cu compresia canalelor biliare)
- Dificultate în respirație datorită limitării mobilității diafragmei (când este localizată pe suprafața diafragmatică a ficatului)
- greață
- vărsături
- Mărirea ficatului
Cel mai adesea chisturile cu echinococoză hepatică sunt localizate în lobul drept. Uneori, cu locația superficială a chistului echinococic, poate fi palpată de palparea ficatului. În cazul echinococcozei hepatice, se poate dezvolta insuficiență hepatică.
Când se localizează chisturile echinococice în plămânii pacienților, dispneea, tusea persistentă și tulburările respiratorii pot fi deranjante. Dacă chistul acoperă lumenul bronhiei, ar putea să apară o cădere a locului pulmonar - atelectază. Compresia nervilor intercostali ai chistului duce la dezvoltarea unui sindrom de durere intensă în piept. În plus față de aceste manifestări, poate exista o creștere a temperaturii corporale, apariția erupțiilor pe piele, poate fi deranjată de slăbiciune severă, lipsă de apetit.
Complicații ale echinococcozei
Cele mai frecvente complicații ale helminthiasis sunt reacții alergice, purulente chist cu formarea de abcese, deschidere spontana a chistului cu răspândirea agentului patogen, deschiderea chistului în cavitatea peritoneală cu peritonită, hepatice și insuficiență renală.
Diagnosticul echinococcozei
Diagnosticul bolii depinde de zona leziunii
Diagnosticarea echinococcozei în stadiile incipiente este foarte dificilă din cauza absenței simptomelor specifice ale bolii. De regulă, echinococoza este diagnosticată deja în stadiul manifestărilor clinice care se desfășoară atunci când se ating anumite mărimi ale chistului echinococ. Pentru diagnosticul utilizării echinococcozei, în primul rând, examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale.
Atunci când sunt suspectate de echinococoză pulmonară, examinarea cu raze X a organelor toracice este utilizată în diagnosticare. Pentru a confirma diagnosticul, utilizați tomografia pe calculator și imagistica prin rezonanță magnetică. Efectuarea de probe serologice pentru detectarea anticorpilor specifici nu este întotdeauna eficientă în diagnosticarea helmintiazei din cauza numărului mare de cazuri de rezultate fals negative.
chist biopsie pentru diagnosticul echinococozei nu este folosit, deoarece încalcă integritatea chistului poate duce la șoc anafilactic și răspândirea agentului patogen în organism.
Tratamentul echinococcozei
Pentru a trata echinococoza, utilizați medicamente antihelmintice și îndepărtarea chirurgicală a chisturilor
Tratamentul echinococului este lung, complex și costisitor. De regulă, se aplică terapie complexă - îndepărtarea chirurgicală a chisturilor și tratamentul cu medicamente antihelmintice.
În echinococoza chistică, tratamentul cel mai frecvent este eliminarea rapidă a chisturilor în asociere cu utilizarea terapiei cu albendazol (vormil) sau mebendazol.
Pentru cazurile inoperabile echinococcoza metodă alternativă de tratament este de a utiliza Pairi - metodologie (puncția chist aspirarea conținutului său în cavitatea de injectare chisturi skolitsidnogo droguri distruge membrana parazit și reaspiratsiya sale ulterioare). PAIR - tehnica este mai eficientă în combinație cu tratamentul cu albendazol sau mebendazol. Dacă, din anumite motive, utilizarea lui nu este posibilă, tratamentul cu albendazol este prescris pentru o perioadă de trei până la șase luni.
În echinococoza alveolară, singura metodă de tratament este eliminarea operativă a chisturilor utilizând albendazol ca monoterapie sau în combinație cu mebendazol. Dacă tratamentul chirurgical nu este posibil, utilizez administrarea pe termen lung (mai mult de șase luni) a unei combinații de albendazol cu mebendazol.
Ca tratament alternativ pentru echinococoza hepatică, se recomandă transplantul de ficat. Cu toate acestea, această metodă de tratament este foarte riscantă, deoarece poate exista o infecție repetată a pacientului cu echinococoză.
Profilaxia echinococcozei
Prevenirea echinococcozei constă în spălarea mâinilor, legumelor și fructelor
Prevenirea echinococcozei prezintă unele dificultăți datorită faptului că boala la animale este asimptomatică. Principalele măsuri de prevenire a helmintozei includ câinii de viermi și câinii vagabonzi. În plus, măsurile preventive includ asigurarea igienei la abatoare și excluderea accesului la câini.
În gospodăriile particulare pentru prevenirea echinococoza este necesară pentru a exclude consumul de câini sacrificate măruntaie de animale. O nouă metodă de prevenire a echinococcozei alveolare este vaccinarea cu antigenul echinococului. Metoda și-a demonstrat deja siguranța și eficacitatea în realizarea cercetării.
Măsurile de igienă personală includ spălarea mâinilor înainte de a mânca, folosirea legumelor și a fructelor bine spălate.