Informații generale
Uterul este un organ gol, neted, muscular, în care se dezvoltă un embrion și se trasează un făt. Uterul este situat în mijlocul cavității pelvine, se află în spatele vezicii urinare și în fața rectului. De sub corpul uterului trece în partea rotunjită - colul uterin. Lungimea uterului unei femei adulte este în medie de 7-8 cm, latime - 4 cm, grosime - greutatea uterului 2,3 cm la femei nulipare variază la 40 la 50 g, iar în parous 80-90 Deplasarea uterului este. 4-6 cm.
Uterul ca organ este în mare măsură mobil și, în funcție de starea organelor vecine, poate ocupa o poziție diferită. În mod normal, axa longitudinală a uterului este orientată de-a lungul axei pelvisului. Cea mai mare parte a suprafeței uterului este acoperită cu peritoneu. cu excepția părții vaginale a colului uterin. Uter în formă de pară, aplatizată în direcție anteroposterioară.
Cauzele durerii în uter
Durerea din uter, de obicei cronică și prelungită, intensitatea acestora crește în timpul menstruației și în timpul actului sexual. Durerea din uter se datorează leiomiomului uterin, în special submucosal și degenerativ, adenomatoză și stenoză a colului uterin.
infecție uterină după manipularea intrauterină de dilatare de col uterin și chiuretaj sau după administrarea sa orală în contraceptivele sale mecanice pot fi, de asemenea, însoțită de durere intensă în uter.
În cazul cancerului endometrului sau colului uterin, durerea pelvină se referă de obicei la manifestările tardive ale unui proces deja larg răspândit.
Durerea din uter în timpul sarcinii se datorează hipertensiunii arteriale a uterului. Cel mai adesea, cauza hipertensiunii arteriale a uterului este starea asociată cu scăderea producției hormonului de sarcină, progesteron. Deficitul de progesteron previne introducerea unui ovul fertilizat în mucoasa uterină (endometrul). Cu o deficiență a progesteronului, uterul intră în ton, ca rezultat al avortului spontan.
Deficitul de progesteron are loc în următoarele cazuri:
Hiperandrogenism (producție crescută în corpul feminin de hormoni sexuali masculini - androgeni de ovare sau de glandele suprarenale). În versiunea clasică în această stare până când sarcina este caracterizata prin tulburari ale ciclului menstrual în funcție de tipul de intarzieri menstruației, a crescut parul de pe corp, gras pustule pielii poroase pe fata, din spate, care rezultă din sau agravate în timpul menstruației. Atunci când formele ascunse nu sunt semne exterioare ale hiperandrogenism, ciclul normal; Doar cu testul de sânge hormonal, această afecțiune este diagnosticată. Foarte adesea, atunci când hiperandrogenism detectat lipsa ovulatiei - eliberarea ovulului din ovar (ceea ce duce la infertilitate, din cauza lipsei de ovule mature fertilizate capabil) sau o afecțiune în care se produce ovulatia, dar datorită scăderii sintezei progesteronului pot să apară avort ovar.
Infantilism genital sau subdezvoltare a organelor genitale. În infantilismul genital, creșterea tonusului se poate datora și faptului că uterul mic subdezvoltat este redus ca răspuns la supraexpirarea progresiei sarcinii.
Hiperprolactinemia. Prolactina este un hormon care este sintetizat de glanda pituitară a creierului și afectează direct sistemul reproductiv al femeilor și al glandelor mamare. Când se mărește conținutul de prolactină, se observă și lipsa producției de progesteron. În această situație, infertilitatea este mai probabilă decât întreruperea sarcinii. Cu hiperprolactinemia înainte de debutul sarcinii, încălcările ciclului menstrual ar putea fi detectate prin tipul de întârzieri și alocarea picăturilor de lapte de la mamifere.
Infertilitatea de origine hormonală înainte de debutul sarcinii, miomul uterin, endometrioza atestă tulburări hormonale în organismul matern. Aceste tulburări pot determina creșterea tonusului uterin în timpul sarcinii.
De asemenea, poate apărea hipertensiunea uterului cu supraîncărcarea mușchilor uterini, cauzată de sarcini multiple, policilamii, fetuși mari. Cauza hipertensiunii arteriale uterine și poate fi o încălcare a mecanismelor centrale de menținere a tonului uterului, adică funcționarea defectuoasă a sistemului nervos central, reglarea tonusului muscular. Acest lucru se întâmplă cu munca fizică dificilă, cu o situație stresantă cronică la locul de muncă sau acasă, orice boală infecțioasă acută:
O altă cauză a durerii în uter poate fi schimbările structurale în peretele uterului:
Miroza uterului - o tumoare benignă a uterului;
Endometrioza - proliferarea cochiliei interioare a uterului - endometrului în locuri neobisnuite pentru aceasta;
Omiterea și prolapsul uterului;
Polipi și hiperplazia mucoasei uterine;
Diagnostic și tratament
Medicul-ginecolog poate pune diagnosticul corect al inflamației uterului și a apendicelui. Pentru a face acest lucru, colectează informații complete despre plângeri, despre începutul și evoluția ulterioară a bolii și acordă o atenție deosebită naturii durerii și descărcării de pe tractul genital. precum și a bolilor generale și ginecologice anterioare. Este posibil să fie necesară o examinare clinică completă (examinare fizică) și metode auxiliare (instrumental-instrumentale). Pentru aceasta, un terapeut și alți specialiști pot fi implicați.
În timpul examinării pelvis mici prin vagin si peretele abdominal anterior, precum și prin rect (examen rectal), medicul constata starea uterului și apendicelor sale, determină consistența lor și prezența lichidului (în mod normal, nu este determinată) în degajarea pozadimatochnom (spațiu între uter și directe intestin), atrage atenția asupra mișcării de col uterin dureros. efectuate Neaparat secrețiile de gard din vagin, colul uterin si uretra canalul cervical pentru a detecta microorganisme care provoacă boala.
Dacă este necesar, se însămânțează pentru a determina sensibilitatea agenților patogeni la antibiotice. Ultrasonografia (US), în cazurile informative de inflamare a uterului si fanere, in care uterul extinsa si apendicelor sale, acolo formarea de tumori like-tubo ovarian (abces), acumularea de lichid (de exemplu, puroi) în pelvis, îngroșarea sau deformarea endometru și miometru. Este posibil ca medicul dumneavoastră vă poate recomanda un sondaj de parteneri sexuali cu care pacientul a avut contacte sexuale în ultima dată, chiar dacă nu au nici o plângeri. Trebuie amintit faptul că, fără tratamentul partenerilor sexuali, o femeie poate deveni bolnav din nou prin inflamație a uterului și a apendicelor.
Formele acute de inflamație a uterului și fanere sunt tratate într-un spital. Antibioticele, în astfel de cazuri, de obicei duce la recuperare completă. În anumite condiții (tubo ovarian abces, abces ovarian sau piovary) pot necesita diferite proceduri chirurgicale, de exemplu, pelvis asanarea laparoscopice în timpul care evacueaza puroi irige uterin fanere salina cu antibiotice, disecă aderențe între liber de adeziuni găuri uterine organele țevi pentru a preveni obliterare (închiderea luminala).
Trebuie amintit faptul că tratamentul inflamației a uterului și apendicelor și complex, în plus față de antibiotice, implică efectuarea tratamentului intravenos detoxifiere (tratament care vizează eliminarea toxinelor din organism), tratamente fizice. Din aceasta rezultă că nu trebuie să se angajeze niciodată în auto-tratament atunci când apar simptome de inflamare a uterului și a apendicelor sale. În toate cazurile, chiar și cu apariția simptomelor ușoare, este urgent să vezi un medic.