Obezitatea - depunerea de grăsime, creșterea în greutate datorată țesutului adipos. Țesutul adipos poate fi depozitat atât în locuri de depuneri fiziologice, cât și în zona glandelor mamare, coapsei, abdomenului.
Obezitatea este împărțită în grade (prin numărul de țesut adipos) și tipuri, în funcție de cauzele care au dus la dezvoltarea acesteia. Obezitatea ca întreg nu duce la un risc crescut de diabet. hipertensiune arterială și alte afecțiuni, explicate în mod tradițional de prezența excesului de greutate. Toate aceste boli nu sunt asociate cu obezitatea, ci cu cauzele apariției ei. De exemplu: obezitatea, care rezultă dintr-un exces de carbohidrați rapizi poate duce la diabet și nu există exces de grăsimi sau carbohidrați complexi pe sol. Probleme cu sistemul cardiovascular apar pe baza excesului de lichid din organism, mai degrabă decât a țesutului gras, așa cum se credea anterior. Cauzele excesului de greutate influențează, de asemenea, distribuția țesutului adipos, caracteristicile de tesut adipos (moliciune, elasticitate, procentul conținutului de lichid), precum și prezența sau absența unor modificări ale pielii (intindere, pori dilatati, celulita). Obezitatea medie nu provoacă daune semnificative sănătății. Descoperirea recentă a oamenilor de știință britanici a respins relația dintre speranța de viață și obezitate.
Indicele de masă corporală
Indicatorul pentru determinarea excesului de greutate este indicele de masă corporală (IMC).
Obezitatea se poate dezvolta ca urmare a:
- dezechilibrul dintre aportul alimentar și energia consumată. adică creșterea consumului de alimente și reducerea cheltuielilor cu energia;
- obezitatea patologiei non-endocrine apare din cauza anomaliilor din sistemele pancreatice. ficat. subțiri și intestine groase;
- tulburări genetice.
Factorii predispozanți ai obezității
- Stilul de viață sedentar
- deshidratare
- Factori genetici, în special
- Creșterea activității enzimelor de lipogeneză
- Reducerea activității enzimelor de lipoliză
- Creșterea consumului de carbohidrați ușor digerabili:
- Bea băuturi dulci
- dieta. bogate în zaharuri
- Încercări constante de reducere a greutății prin dietă
- Unele boli, în special afecțiunile endocrine (hipogonadism, girocită, insulinom)
- Tulburări nutriționale (de exemplu, tulburare de alimentație), în literatura rusă, numite tulburări alimentare - o tulburare psihologică care duce la tulburări de alimentație
- Înclinația spre stres
- Lipsa somnului [1]
- Medicamente psihotrope
Infecția cu adenovirus uman -36 (Ad-36) (a fost mult timp considerată agentul cauzal al bolilor respiratorii și ale ochilor) transformă celulele stem adipos mature in celule adipoase. Și acele celule în care virusul nu a fost detectat, au rămas neschimbate. [1]
Clasificarea obezității
Obezitatea centrală este excesul de depuneri de grăsime în abdomen. Obezitatea centrală este considerată cel mai periculos tip de obezitate și, conform statisticilor, este asociată cu un risc crescut de boli de inimă, hipertensiune arterială și diabet.
Pacientul este considerat a fi un pacient cu obezitate centrală dacă raportul raportului talie / șold depășește 0,9 pentru femei sau 1 pentru bărbați.
Bustul de bere este depunerile excesive de grăsimi din abdomen, deși există câteva depozite de grăsime în alte părți ale corpului. Berea de bere, din motive care nu sunt încă pe deplin explicate, este mai frecventă în cazul persoanelor care consumă o mulțime de bere, de unde și numele. Cu toate acestea, există teetotalers cu burta de bere.
Complicațiile obezității
Tratamentul obezității
Liposucția - ca operație, în timpul căreia celulele grase sunt absorbite. nu este în prezent utilizat pentru combaterea obezității, ci doar pentru corecția cosmetică a depozitelor locale de grăsimi mici. Deși cantitatea de grăsime și greutatea corporală după liposucție poate scădea, dar, potrivit unui studiu recent făcut de medici britanici. pentru sănătate o astfel de operație este inutilă [2] [3]. Se pare că nu dăunează sănătății țesutului adipos subcutanat și visceral, care este în omentul precum și în jurul organelor interne situate în interiorul cavității abdominale. [4] a făcut încercări anterioare sporadice de a face liposuctie pentru pierderea în greutate (așa-numita megaliposaktsiya cu eliminarea de până la 10 kg de grăsime), dar acum este lăsat ca o procedură extrem de dăunătoare și periculoasă dă în mod inevitabil, o mulțime de complicații grave, și duce la probleme cosmetice grave sub formă de denivelări corp.
Dieturile adesea cresc obezitatea. Motivul este că dieta rigidă (reducerea drastică a aportului de calorii) poate ajuta la reducerea în greutate rapid, dar după terminarea dietei crește apetitul și îmbunătățește digestibilitatea de alimente și creșterea în greutate, depășind cea care a fost înainte de dieta. În cazul în care pacientul este obez este, din nou, încercarea de a pierde in greutate printr-o dieta rigidă, fiecare în greutate timp de vărsare se întâmplă mai mult și mai dificilă, iar creșterea în greutate - totul este mai ușor, cu cresterea in greutate de fiecare dată când crește. Prin urmare, dietele care vizează un rezultat rapid (a pierde cât mai multă greutate posibil într-un timp scurt) sunt practici periculoase și periculoase. În plus, multe produse de slăbit conțin componente diuretice și laxative, ceea ce duce la pierderea apei, mai degrabă decât a grăsimilor. Pierderea apei este inutilă pentru combaterea obezității, dăunează sănătății și se restabilește greutatea după terminarea dietei.
Mai mult, conform unui studiu recent realizat de psihologul american Tracey Mann și colegii săi, dietele în general sunt inutile ca mijloc de combatere a obezității. [5].
Tratamentul chirurgical al obezității morbide
După cum sa dovedit pe baza studiilor pe termen lung, efectul maxim în tratamentul obezității este operația chirurgicală (chirurgia bariatrică). Numai tratamentul chirurgical face posibilă rezolvarea definitivă a acestei probleme. În prezent, lumea este utilizat în principal, două tipuri de intervenții chirurgicale pentru obezitate: SUA și Canada este utilizat ca un bypass gastric Roux-en-Y bypass gastric (90% din totalul operațiunilor). Aceasta face posibilă scăderea a 70-80% din greutatea în exces. În Europa și Australia dominate de bandă gastrică reglementată (90% din toate operațiile). Ea face posibilă scăderea a 50-60% din greutatea în exces. In prezent, toate operațiunile bariatrica sunt efectuate prin laparoscopie (adică fără tăiere prin puncții), sub controlul unui sistem optic miniatură. Tratamentul operativ al obezității are indicații stricte, nu este destinat celor care cred că pur și simplu au o greutate în plus. Se crede că indicațiile pentru tratamentul chirurgical al obezității cu un IMC peste 40. Cu toate acestea, în cazul în care pacientul are probleme cum ar fi diabetul de tip 2, hipertensiune arteriala, varice si probleme articulațiilor piciorului, indicațiile apar deja la BMI 35. In ultimii ani, timp în literatura internațională există lucrări care au studiat eficacitatea unei astfel de operații, cum ar fi bandingul gastric, la pacienții cu IMC de 30 și mai mult.