Atac acut de glaucom
Un atac acut de glaucom se dezvoltă ca urmare a unei creșteri bruște și acute a presiunii intraoculare. Adesea, un atac acut poate apărea pe fondul glaucomului cronic în legătură cu stresul, hipotermia, efortul sporit fizic, lucrul prelungit cu înclinația capului. Uneori are loc un atac fără nici o cauză aparentă.
Un atac acut de glaucom începe brusc la aproximativ unul din 20 de pacienți. Celălalt apare înainte de a se produce un atac ocazional viziune neclară, iar atunci când se uită la lumina ei văd cercuri în jurul irizate sursa acesteia. Acești precursori sunt dezvoltate în cazurile în care presiunea intraoculară crește rapid, dar încă nu a ajuns la un nivel critic, care începe în ochi durerea și alte simptome ale unui atac acut de glaucom.
Afectarea acută a glaucomului primar este o boală angioedurotică, iar în stadiul inițial de dezvoltare nu are prea multe de-a face cu așa-numitul glaucom cu unghi deschis; cu excepția numelui, doar un semn este o creștere a presiunii intraoculare. Mecanismul de creștere a presiunii intraoculare în ambele cazuri este complet diferit. Acest lucru este evidențiat de manifestările clinice ale acestor boli. Dacă glaucomul cu unghi deschis primar nu este asociat cu influențe emoționale, atunci un atac acut de glaucom primar, de regulă, provine din emoțiile negative. Vestea morții, bolii unui iubit, vestea altor nenorociri - aceștia sunt cei mai frecvenți factori, inclusiv mecanismul declanșator al unui atac acut de glaucom.
Tratamentul glaucomului cu unghi deschis aici
Principalele simptome de atac de glaucom primar acut sunt: o durere ascuțită în ochi, care este dat la o durere de cap (de obicei, în frunte și templul de pe partea laterală a ochiului afectat), și pot fi însoțite de greață, vărsături, disconfort în inimă și bradicardie, slăbiciune generală. Aceste simptome fac dificilă diagnosticarea, și din această cauză, uneori, pacientul nu este condiția necesară de urgență la un atac acut de glaucom, asistență medicală. Tratamentul începe în întregime din alte boli, care pot agrava situația.
Cu un atac acut de glaucom la pacienții prezenți:
- Durerea în ochi
- Durerea în regiunea superciliară și în întreaga jumătate a capului
- Vederea încețoșată și apariția cercurilor curcubeu când privim lumina.
Amintiți-vă! Este foarte important să scădeți presiunea intraoculară în câteva ore după declanșarea unui atac acut de glaucom! Dacă ajutorul specialiștilor calificați nu a fost oferit la timp, viziunea poate fi pierdută pentru totdeauna.
Aceste manifestări clinice sunt similare cu simptomele multor boli, ceea ce complică foarte mult formularea rapidă a diagnosticului corect. Deci, de multe ori pacientii cu ambulanta pentru a oferi departament terapeutic, infecțioase sau nevralgie cu ipotezele de otrăvire, boli infecțioase și cardiovasculare și alte patologii care au un tablou clinic similar. Cu toate acestea, suficiente ochi de inspecție de suprafață pentru a observa o schimbare într-una dintre ele, din moment ce ambii ochi simultan rareori afectat, mai ales la debutul bolii.
Un atac acut de glaucom este capabil să distingă un lucrător medical de nivel mediu. Simptomele acestei boli sunt roșeața proteinei din ochi, pupile dilatate, care nu răspunde la lumină, o culoare schimbată a elevului. Un atac ascuțit este caracterizat printr-o tentă verzuiă a elevului. Dar simptomul principal care face posibilă distingerea glaucomului de alte boli oculare este o compactare puternică a ochiului. Dacă atingeți ochiul cu degetele index, se pare că atingeți materialul dur, ca o piatră. Cu o confiscare unilaterală, pentru o mai mare încredere în corectitudinea diagnosticului, se poate simți ochiul bolnav și sănătos al pacientului pentru comparație, duritatea lor va diferi semnificativ.
Cum se dezvoltă
Tratamentul pentru un atac acut de glaucom. Cu un atac acut de glaucom, este necesară o atenție medicală urgentă. Alocați o instalare de soluție de pilorarpină 2% la fiecare 15 minute pentru prima oră, la fiecare 30 de minute pentru următoarele 2 ore și apoi la fiecare oră. Instalațiile multiple pot fi înlocuite prin plasarea unui film polimeric cu pilocarpină la pleoapa inferioară. Simultan cu pilocarpina, numiți 0,5 g de diacarb sau o soluție de glicerină. Se recomandă, de asemenea, agenți de decongestionare sub formă de lipitori pe templu din partea laterală a ochiului bolnav, băi calde de picioare, laxative de sare. În hipertensiunea arterială, se introduce un amestec litimatic (1 ml de aminazină, 1 ml de dimedrol sau 2 ml de pipolfen și 1 ml de promedol). Pentru a evita colapsul ortostatic, pacientul trebuie să fie în poziție predispusă timp de 4 ore. Pacienții cu hipotensiune arterială, amestecul litiic este contraindicat. Dacă, în ciuda tratamentului activ, după 24 de ore atacul nu se oprește, este necesară o operație anti-glaucom.
Primul ajutor
Dacă este posibil, măsurați presiunea intraoculară cu un tonometru. Datele de măsurare a presiunii în unul și celălalt ocular trebuie să fie indicate în certificatul cu care pacientul trebuie trimis în mod urgent la departamentul de ochi al spitalului. Înainte de trimiterea pacientului, este necesar să se ia toate măsurile posibile pentru a reduce presiunea intraoculară și pentru a elimina durerea: administrați pacientului 0,5 g de diacarb (sau orice alt diuretic). În ochi de mai multe ori pentru a picura soluție 1% de pilocarpină sau orice alt pupitru îngust de picături cu efect antihipertensiv.