tăcere
Bună, doctore. Datorită non-severă, dar permanentă depresie (cea mai strălucitoare dintre manifestările sale la lecheniya- insomnie, stare depresivă, scăderea libidoului și elemente de anxietate) Am petrecut 2,5 ani reksetin luată la o doză de 30 mg pe zi. Medicamentul ma ajutat. Bună (uneori, spirite înalte), somn bun, eficiență, curaj, încredere, normalizarea libidoului, deși au existat unele probleme cu potența. În plus, medicamentul a rezolvat cu succes problema ejaculării premature, pe care am avut întotdeauna înainte. Mai ales a văzut efectul în primul an de admitere, după ce efectul a scăzut, dar poate că eu sunt obișnuit cu acest lucru, după cum sa dovedit, starea normală. Pentru o perioadă scurtă de timp (o zi sau două), starea de spirit ar putea să scadă, dar apoi totul sa normalizat din nou. În general, viața a devenit fericită de rexetină. deși nu pot spune că am uitat complet de depresie. Constant constant evaluat starea lui, își aminti de ea. Cu toate acestea, a existat o mare creștere minus-semnificativă în greutate (plus 10 kg).
Acum două luni a încetat brusc să ia rexetin. Sa întâmplat din întâmplare, am uitat drogul în călătorie, a rămas acolo trei zile fără ea. Nu am simțit nimic rău și am decis să experimentez, să trăiesc fără el. Sindromul este anulat, care este atât de înspăimântător. aproape nu a simțit. Totul a fost bun, dar a existat iritabilitate, temperament rapid și emoționalitate până la comportamentul chinuit. Nu au fost foarte pronunțați și nu s-au amestecat. Dar a devenit rău în sfera intimă, ejacularea foarte rapidă (mai puțin de un minut). Acum (două luni după încetarea recepției) iritabilitatea a trecut și temperamentul scurt, dar au rămas probleme cu o ejaculare prematură. Urologul a desemnat sau a desemnat dapoketin plus sildenafil timp de 2 ore înaintea certificatului sau a actului sexual. Deci, am rezolvat problema cu sexul pentru azi. În sfera emoțională - nu este ușor, pe de o parte este plăcut că a pierdut în greutate. Pe de altă parte, instabilitatea, schimbările de dispoziție, uneori apatie, furie. Nu atât de pronunțată, dar încă. În această privință, întrebarea clasică. Ce ar trebui să fac? Mi-am determinat astfel de opțiuni, nu pot sta pe un fel
A) Așteptați altul, să urmeze starea și încercați terapia fără medicație (în orașul meu de specialitate din greu Nasty bun, a avut o experiență neplăcută, așa că nu am încredere în psihoterapie) Poate că pot Bobinați și psihologic obișnuiți să reksetinu?
B) Reluați recepția de rexetină. Dar pentru cât timp? Recunoaște. că acesta este drogul meu în orice moment și să ia în greutate ca o realitate? Nu sunt încă pregătită pentru asta. În plus, 2,5 ani de administrare a rexetinei nu a dat o remisie.
B) Reluați antidepresivul, dar înlocuiți rhexetina cu fluoxetină. Ei scriu că nu afectează greutatea. Dar, în acești 2,5 ani am încercat o dată să merg la fluoxetină (datorită creșterii în greutate a rexetinei). Dar fluoxetina ucraineană a fost complet goală și nu a ajutat deloc. Și nu avem alți producători în farmacii. Este indianul.
D) Încercați Brintellix?
Acum mă gândesc la ce opțiune să aleg. Ce mă vei sfătui?
Dr. Gorbatov
Ce vă pot sfătui. Ca și cum severitatea depresiei din tine nu este foarte puternică, deci nu ar trebui să tratați Brintellix.
În al doilea rând, toate antidepresivele SSRI, inclusiv paroxetina, contribuie la creșterea în greutate, însă întârzie ejacularea. Apropo, dapoxetina este un reprezentant al acestei clase de antidepresive, astfel încât numirea sa în comun cu unul din SSRI nu este de dorit din cauza riscului de toxicitate serotonină, precum și nevoia de receptare va dispărea de la sine, deoarece unul dintre SSRI in timpul ejacularii va creste in mod semnificativ.
Din punctul meu de vedere, ținând seama de debutul toamnei, este logic să fiți tratat cu unul dintre următoarele antidepresive. Vino la cei doi reprezentanți ai clasei SSRI: escitalopram și sertralină și un reprezentant al clasei SSNRI: venlafaxină în formă retardirovannoy.
Dar, dacă sunteți hotărâți să vă continuați viața fără antidepresive, atunci aveți și dreptul să faceți acest lucru. Alegerea dvs. este a ta.
Dacă decideți să reluați tratamentul, vă rog să-mi spuneți despre medicamentul pe care l-ați selectat din cele pe care le-am indicat, după care voi scrie o schemă pentru selectarea dozei pentru dumneavoastră.
tăcere
Doctore, nu ai spus nimic despre fluoxetină? Nu ar trebui să fie luată în considerare în cazul meu? cel puțin indian. Având în vedere că ponderea pe ea nu crește (așa cum se spune). Sau este mai bine decât sertaralina? În ceea ce privește venlafaxina, am luat-o (timp de șase luni) (Velaxin, 70 mg pe timp de noapte). În ceea ce privește depresia, rezultatul a fost bun. Foarte. Dar greutatea a crescut mai mult decât pe rexetină și libidoul a dispărut cu totul. În rexetină era încă acolo. Sau la timp nu este necesar? Despre escitalopram scrie. că la fel de greutate este foarte influent în direcția de creștere. Deci, rezum, a) de ce fluoxetina a renunțat la recomandările dvs.? b) Velaxinul este preferabil să rexetină? c) Este de asemenea scris că greutatea nu crește cu sertralina. Dacă este așa, probabil că aș alege-o, dar nu va fi foarte stimulantă?
Dr. Gorbatov
După cum v-am scris deja, toate antidepresivele din clasa SSRI influențează greutatea corporală și pentru timpul ejaculării.
Personal nu-mi place să prescriu fluoxetina pacienților mei, în special de origine indiană. Dar, dacă insistați efectuarea acestui tratament de prima clasa reprezentativă SSRI de medicamente (în farmarynke din 1988), atunci cu siguranță pot fi ele tratate după cum urmează: 20 mg - 14 zile 20/40 mg într-o zi sau 14 zile, 40 mg zilnic - 21-28 zile. Mai mult, vom decide cum să vă tratăm cu doza acestui antidepresiv, în funcție de rezultatele tratamentului pe care l-ați atins cu o doză de 40 mg.
Din moment ce sunt, de asemenea, interesat în sertralina, vă aduc o selecție a sistemului și doza terapeutică pentru tine: 25 mg - 7 zile, 50 mg - 10 zile, 75 mg - 10 zile, 100 mg - 14-21 zile. În plus, ca și în cazul fluoxetinei, vom lua o decizie cu privire la doza sa, în funcție de rezultatele tratamentului cu 100 mg de acest medicament.
tăcere
Doctorul practic a oprit alegerea sertralinei. Dar confuz una, am hepatita C, un curs cronic ușor, transamenazele sunt ușor crescute din când în când. Cum este sertralina împotriva ficatului? Reksetin. de exemplu, cu admiterea prelungită la funcția hepatică nu este reflectată.