Agorafobia (fobia zonei deschise, teama fobică a spațiilor mari) este o temere insurmontabilă a spațiilor largi, libere, în special a străinilor. Frica este însoțită de reacții fiziologice inerente fricii și în manifestări extreme - atacuri necontrolate de panică cu contracții ale conștiinței.
Ce este important să știți despre această fobie?
Vrei să întâlnești o persoană bună și să te căsătorești cu succes?
Să fim atenți că agorafobia este un termen colectiv pentru un grup de temeri: de la frica reală a spațiilor deschise la fobiile ușilor închise.
Cum se dezvăluie frica de spații?
Agorafobia este una dintre temerile, ale căror manifestări somatic sunt pronunțate cu fiecare sechestru declanșat de:
- spații deschise (de exemplu: zona);
- locurile publice (cafenea);
- evenimente de masă (sala de concerte);
- un număr mare de persoane (transport, hipermarketuri);
- plimbări singulare;
- Ferestre și uși deschise;
- spațiile goale (teama irațională pe care nimeni nu o poate ajuta);
- lipsa oportunității de a se întoarce rapid acasă pe rute familiare.
Agorafobia este unică în structura ei de frică. În primul rând, el este născut nu în copilărie, iar debutul bolii cade pe 20-25 de ani. Pentru prima dată, un atac de fobie are loc în locuri publice, cu grupuri mari de oameni. O persoană pur și simplu nu înțelege de unde a primit această teamă, în timp ce este însoțită de o componentă fiziologică. Acest lucru îi sperie pe pacient chiar mai mult, persoana este "pierdută" în situație.
Acest prim atac este ferm bazat pe nivelul reflexului: starea pe stradă este periculoasă. În continuare, acțiunile unei persoane sunt aliniate la această schemă. Pacientul încearcă să se protejeze de eventualele surse de frică, începe să evite congestia în masă a oamenilor, adesea după debutul agorafobiei, pacientul nu poate părăsi deloc casa.
Persoanele care sunt predispuse la agorafobie fac adesea următoarea greșeală: încep să plece în mod constant cu cineva. O astfel de liniște de a fi în compania prietenilor este înșelătoare. Persoana începe să creadă că această "incomprehensibilitate" a scăzut, dar doar ieșind în stradă și că se află într-un loc necunoscut începe un nou atac, mult mai puternic, care se învecinează cu un atac de panică.
Cauzele grupurilor de teamă și de risc
Uneori pentru agorafobie există motive obiective:
- pacientul a fost atacat pe stradă;
- pacientul a fost martorul unei lupte acerbe, bătând;
- participant sau martor al unui accident grav;
- victimă a unui act terorist sau să asiste la consecințele imediate.
Totuși, această teamă poate fi primară (existentă în sine) sau secundară, inclusă în imaginea unei alte tulburări de anxietate-fobie. În plus, atacurile de panică cu alte temeri nu pot fi doar o consecință a agorafobiei, ci și un pământ pentru dezvoltarea ei.
Dar pregătirile pentru orice temeri apar din ereditate: copiii părinților îngrijorați vor fi, de asemenea, îngrijorați.
Trăsăturile de personalitate ale persoanelor expuse riscului de agorafobie includ:
- responsabilitate excesivă;
- anxietate;
- stima de sine scazuta;
- exactitate față de sine (inclusiv perfectionism);
- suspiciozitate;
- auto-critica;
- înclinația spre auto-mântuire.
Oamenii, cu o combinație a unora dintre aceste trăsături, tind să se bazeze numai pe rațional în luarea deciziilor, iar dorințele emoționale sunt suprimate, ceea ce duce la descoperirea lor sub forma agorafobiei.
În plus, atacurile de panică - ca o cauză a fricii fobice a spațiilor deschise - se pot referi la boli reale, cum ar fi leziunile cronice ale sistemelor respiratorii și digestive. La apariția tulburărilor din spectrul anxio-fobic, persoanele cu un program prea ocupat au tendința de a întrerupe activitatea normală. De exemplu, lipsa cronică de somn și odihna necorespunzătoare (cu dorința de a sparge clopotul) măresc riscurile de agorafobie.
În ciuda relației aparente dintre nivelul de stres în activitățile de zi cu zi și apariția fobiilor, cei mai mulți psihiatri tind să ia pentru factorul de lider al agorafobiei slăbiciunea biologică a sistemului nervos central.
Simptomele fobiei
Principala manifestare a agorafobiei este o frică asemănătoare unui val care apare în anumite situații, care se pot transforma într-un atac de panică.
Este vorba de atacuri de atacuri de panică care confirmă natura fobică a fricii cu care ar trebui să funcționeze specialistul. Mai mult, pacientul manifestă toate semnele fiziologice:
- tahicardie;
- greață, până la vărsături;
- creșterea transpirației (transpirația "rece");
- lipsa aerului, chiar asfixierea;
- durere in inima si stern;
- uscarea în gură;
- tremor;
- pierderea conștienței (leșin).
Începând cu panica, pacientul poate începe să caute "modalități de retragere". În transport - pentru a încerca să treacă la ieșire prin orice mijloace. În coada - părăsiți cumpărăturile și plecați. În atacurile prelungite, atunci când prevalează anxietatea și nu teama, pacienții pot planifica cu atenție, în avans, rutele în locul potrivit, luând în considerare străzile aglomerate.
Semnul evident de agorafobie este auto-incendierea în apartament.
Pacienții nu pot părăsi casele timp de câteva săptămâni, ignorând nevoile vitale. Mai mult, agorafobia poate implica crearea unor ritualuri speciale care să îi ajute pe pacient să facă față anxietății și fricii.
Merită o astfel de "vindecare" să se întoarcă într-un oraș dens populat - crizele se reînnoiesc cu vigoare revigorată. În plus, agorafobia este destul de imprevizibilă: ceea ce astăzi era o zonă de confort poate provoca un atac de panică mâine.
Atacurile de panică în caz de boală
Se manifestă regulat în bolile severe și necesită o intervenție promptă de către un psihiatru. Caracteristicile unui atac de panică sunt:
- surpriza, claritatea ofensivei;
- lipsa controlului;
- un sentiment de amenințare a vieții.
În unele cazuri, atacurile de panică sunt însoțite de teama de a merge nebun, împrejurimile poate părea nerealiste. Atacurile de panică pot apărea la nivelul organismului: creșterea anxietății, care este însoțită de dureri nelocalizate.
Imaginea atacului de panică include:
- frica necontrolabilă;
- ritmuri ale ritmului cardiac;
- pierderea coordonării, instabilitatea mersului;
- senzația de nerealitate a ceea ce se întâmplă;
- convulsii ușoare;
- stupoare;
- relaxare musculară involuntară.
Atacurile de panică sunt împărțite în funcție de durată. Cu o asemenea boală ca agorafobia, durata medie a unui atac este de 10-12 minute, dar poate fi amânată până la o jumătate de oră. Chiar și după terminarea atacului, pacienții nu se simt calm, mai degrabă, pacienții încep să simtă în mod clar munca perturbată a organismului, atribuind aceste încălcări bolilor inventate.
Cu toate acestea, atacurile de panică nu sunt periculoase - nu duc niciodată la moarte din motive organice, dar pacienții se pot răni din neglijență. Prin urmare, astfel de atacuri au nevoie de un tratament psihiatric imediat!
Cum poate un doctor să diagnosticheze acest lucru?
Conform clasificării actuale a bolilor, agorafobia este diagnosticată cu condiția ca toate simptomele psihologice și fiziologice ale agorafobiei să fie primare, care nu este inclusă în imaginea altor boli.
Cauzele fricii ar trebui să fie două dintre următoarele motive: locuri publice, congestie în masă, fiind departe de casă și care călătoresc singuri. Și, bineînțeles, evitarea factorilor stresanți ar trebui să fie clar exprimată.
Diagnosticul profesional este, de asemenea, important pentru a distinge această boală de alte tulburări mintale.
Tulburări de tratament
Procesul de corecție
În mod convențional, agorafobia include tratamentul în trei etape, dar psihoterapia și medicamentele merg adesea în paralel.
Etapa 1. Diagnostice
Nu este cea mai rapidă și mai plăcută etapă, dar el determină succesul tratamentului viitor. Pacientul trebuie să se supună practicanților generali, precum și să primească concluziile unui psihiatru sau patopsycholog, neuropatolog și cardiolog.
Examinarea fiziologică este importantă, deoarece se bazează pe preparatul care va fi utilizat în procesul de tratament. Psihologul efectuează un studiu clinic general pentru a exclude alte tulburări și pentru a prescrie o terapie eficientă pentru boală.
Etapa 2. Corecția psihofarmacologică
Tratamentul se efectuează de două grupuri de medicamente (antidepresive și tranchilizante) și se efectuează de la 3 luni la 6 luni.
Simțiți oboseală și iritabilitate constantă? Aflați mai multe despre un produs care nu este disponibil în farmacii. dar se bucura de toate stelele! Pentru a întări sistemul nervos, este destul de simplu.
Dacă în imaginea unei astfel de boli cum ar fi agorafobia atacurile de panică sunt exprimate în mod clar, atunci cu toleranță individuală sunt prevăzute următoarele antidepresive:
- clomipramina;
- paroxetina;
- fluvoxamină;
- fluoxetina;
- sertralină;
Din grupul de tranchilizante sunt numiți:
În cazul atacurilor de panică prelungite cu convulsii și evoluția nefavorabilă generală a bolii, sunt numiți:
Etapa 3. Psychocorrection
Descrierea principiilor muncii psihoterapeuților nu are sens, dar vom menționa cele mai utilizate metode în terapia fobiilor:
- terapia cognitiv-comportamentală (schimbarea conștientă a comportamentului);
- Terapie cu gestalt (detectarea și eliminarea cauzelor agorafobiei);
- terapie hipno-sugestivă;
- terapia rațională.
Fiecare direcție este unică, însă în stadiul de diagnosticare al psihiatrilor este ales cel mai bun tip de terapie, care se va potrivi unui client particular. Este important să înțelegem că teama fobică a spațiilor mari este o astfel de frustrare încât o varietate de cauze psihotramatice pot fi ascunse în spatele căreia numai un psihoterapeut profesionist poate găsi și ajusta.