Boala apare cel mai adesea, ca urmare a unei infecții stafilococilor, în prezența unui număr de factori: predispoziție genetică, tulburări ale sistemului endocrin, cu o predominanță de deficit de androgeni și estrogeni, seboreea, boli ale tractului gastro-intestinal, încălcări dieta cu utilizarea unor cantități excesive de grăsimi, dulciuri, calde și mâncăruri condimentate. Nu este exclus rolul patogenetic al corynebacteriilor și acneei. O anumită importanță poate fi intoxicatie tuberculoasă.
Acneea se manifestă frecvent prin utilizarea prelungită a medicamentelor corticosteroide, precum și datorită intoleranței anumitor medicamente (iod, brom, etc.). Acneea este adesea observată la bărbați și fete tinere în timpul pubertății.
Imaginea clinică a acneei este diversă. Acnee apar de obicei pe zone ale pielii cu un număr mare de glande sebacee (fata, piept, spate), în cazul în care primele comedoanelor apar ca pete negre ca urmare a blocării gurilor foliculii piloși maselor excitat și de sebum. Baza unui comedon cu aderarea unei infecții secundare se dezvolta infiltrare dureroasă. În primul rând, acnee este dat un nod conic de culoare roșu aprins (cunoscut sub numele de acnee papulară). Ulterior procesului inflamator progresează, infiltrarea și acumularea de puroi apare elementul superior (pustulos acnee). Pustule a deschis, a format o crusta care cade departe, lăsând uneori o cicatrice. Adesea, procesul inflamator se răspândește în jurul periferiei și în interior; în astfel de cazuri, pustule situat la baza etanșă (acnee indurativnyy).
Într-o serie de cazuri, atunci când procesul se extinde în țesutul gras subcutanat, apar abcese, care se îmbină între ele pentru a forma un focar puternic purulent (acnee flegmonoasă). Când abcesul este deschis, puroiul este eliberat abundent. Cursul acneei flegmonoase este lung.
O formă specială de acnee este acneea necrotică. la care se dezvoltă necroza în profunzimea foliculului. Erupțiile apar mai des pe frunte și în temple. La vârful anghilului apare un pustule cu conținut hemoragic; în viitor, se formează o crustă și o cicatrice.
O formă aparte de acnee - acnee nodulara. Ea apare mai frecvent la bărbați și se caracterizează printr-un curs prelungit. Rashes apar comedoane primul tip și noduli folicular supurative asemănătoare cu foliculita convenționale. Ulterior, acestea ulcera și serpiginiruyut, având ca rezultat formarea de noi abcese superficiale și profunde, care apar după deschiderea fistulei cicatrici pentru a forma caracteristica cicatrici mostikoobraznyh. Prezența akneformnyh foliculită, care sunt situate pe nodurile infiltrate și comedoane confirma diagnosticul. Aceste erupții sunt aranjate în grupuri în diferite zone ale pielii, dar de cele mai multe ori pe gat si spate. Când le vezi în axile boala devine gidradenity unele similitudini cu și în regiunea perianala - cu strumoderma.
Acnee - keloid (dermatită papilară albastră a capului, scleroză foliculită occipitală) este observată la bărbați. În fundul gâtului și pe spatele gâtului apar grupuri de pustule foliculare mici, care sunt aranjate sub forma unei fire. Pielea din jurul lor este considerabil mai densă, brazdele dermice sunt exprimate brusc, ceea ce dă o impresie despre existența tumorilor papilare, iar părul crește în mănunchiuri. Cheagurile cicatrice rămân în rezoluția foliculilor. Procesul durează mult timp fără formarea de ulcerații.
subminare abscessed follikulitiperifollikulit Hoffmann (foliculite et perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens Hoffmann) - o boala cronica caracterizata prin formarea de foliculită, predispuse la formarea de abcese. Boala apare la bărbați, cursul său este lung. Uneori se dezvolta simultan nodular acnee și acnee, cheloide, care ne permite să ia în considerare această boală ca o formă de acnee nodulara. Foliculita situat pe scalp, cu un flux semnificativ de infiltrare și coaliza pentru a forma abcese. La deschiderea se mută fistula formate ca ar submina pielea și fuzionează unele cu altele. În viitor, se produce cicatrizare, cicatrici de keloid.
Diagnosticul diferențial al acneei vulgaris se realizează cu trichophytosis-infiltrativ supurativă, care se caracterizează prin mari leziuni unice bine definite care constau din abcese foliculare. Când compresia foliculilor lor de deschideri alocate lichid puroi asemănător cu mierea se aseamănă cu focarele fagure aceeași (kerion Celsi). Nu există abcese și multiple mișcări fistula observate în foliculi. Abces Detectarea agentului cauzal trihofitii confirma diagnosticul.
Acneea poate apărea sub influența preparatelor de gudron, ulei de motor, clor, brom, iod. După aportul prelungit de preparate de bromură sau iodură, elementele papulopustulare pot apărea pe față, pe piept, pe spate, care au aspectul de acnee vulgară (acnee-bromură de iod). Ele apar brusc, fără formarea prealabilă a comedoanelor. Infiltrarea acestor elemente este mai pronunțată, compactă și are o culoare mai intensă de culoare roșie închisă decât acneea vulgară. În cazul tratamentului pe termen lung cu corticosteroizi și alte medicamente hormonale, poate apărea acnee steroidă. având aspectul acneei vulgare. Cu toate acestea, având în vedere vârsta pacienților și utilizarea acestor medicamente, este ușor să se stabilească diagnosticul corect.
Elele albe (milia) sunt chisturi de retenție a foliculilor de păr sebacee, care se dezvoltă ca urmare a acumulării de secreții în ele.
Pe fata, uneori pe pleoapa apar noduli albi densi formatiune hemisferica de marimea unui pinhead. Aceste elemente apar pe pielea normală și pe cicatrici formate după vindecarea blisterelor cu epidermoliză congenitală, porfiria tardivă a pielii și alte dermatoză blister.
"Diagnostic diferențial al bolilor de piele" Un ghid pentru medici
ed. BA Berenbein, A.A. Studnitsina