Toate subiectele din această secțiune:
Organizarea unui loc de muncă pentru un chirurg stomatolog.
a) organizarea locului de muncă al medicului dentist într-o policlinică: Când planificați un departament chirurgical al unei clinici stomatologice, trebuie să utilizați "Sanita
Respectarea regulilor de asepsie și antiseptice, prevenirea răspândirii bolilor infecțioase.
În stomatologia chirurgicală, asepticele și antisepticele sunt foarte importante pentru prevenirea infecțiilor. Acest lucru se datorează răspândirii unor infecții deosebit de periculoase, cum ar fi tuberculoza, sifilisul, hepatita
Completarea dosarelor medicale.
În orice metodă, evaluarea calității asistenței medicale depinde de disponibilitatea informațiilor corecte și fiabile, principala sursă a cărora este, de regulă, documentația medicală. Aproape
Pentru muscatura de lapte
5554535251 6162636465 8584838281 7172737475 Formula dentară reflectată de prezența cariat-Lost, rădăcini, protetică, starea parodontală, gradul de mobilitate al
Contul zilnic al activității unui dentist
"_____" ____________________ 200___ g. __________________________________ (nume, prenume, patronimic al medicului)
Instrucțiuni tipice pentru completarea fișei zilnice de lucru dentare.
"O cotidiană zilnică de lucru a dentistului (dentistului) al unei clinici stomatologice, departament, birou" este umplută zilnic de stomatologi care conduc o clinică de ambulatoriu
Raport privind munca în spital
Forma raportului anual al departamentului stomatologic trebuie să includă următoarele secțiuni: 1) caracteristicile generale ale departamentului, personalul și activitățile spitalului; 2) un rezumat
Examinarea zonei maxilo-facială.
Inspectarea pacientului dentar începe cu definirea configurației feței și a condițiilor de acoperire a acesteia. În același timp, acordați atenție simetriei jumătății drepte și stângi a feței, culorii pieii
Palparea regiunii maxilo-facială.
Palparea zonei maxilo-facială și a zonelor adiacente produce degetele de o mână, iar cealaltă mână ține capul în poziția necesară pentru aceasta. Palparea se efectuează pentru o anumită zonă
Citirea radiografiilor dentare, radiografii ale oaselor, sialograme.
1. Luați o imagine și pe inscripție asigurați-vă că este o imagine R a acestui pacient, denumiți vârsta pacientului, data studiului. 2. Denumiți proiecția, suprafața și partea examinată
Mecanism de acțiune
Anestezicele locale interacționează direct cu receptorii specifici ai canalelor de sodiu membranare. Acumulând în membranele fibrelor nervoase și terminațiile lor, anestezicele devin ionizate
Secvența de dezvoltare a anesteziei clinice
Anestezicele locale blochează fibrele nervoase ale nervilor mixt, de obicei în următoarea ordine: 1. Blocarea fibrelor simpatice, însoțită de vasodilatația locală (în zona de inervație)
Acțiune farmacologică
Anestezii locale. În țesuturi (într-un mediu ușor alcalin) acesta este supus hidrolizei și eliberează baza care are proprietăți lipofile și penetrează cu ușurință membrana din interior
Parenteral.
Artikain are o eficacitate anestezică superioară celei de novocaină în 4 ra-za și lidocaina de 1,5 ori. Gradul ridicat de legare a medicamentului la proteinele plasmatice reduce posibilitatea de penetrare a medicamentului
Bupivacaina (Bupivacaine, Anecain, Markami)
Anestezic local din grupul de amide. Pulbere cristalină albă, ușor solubilă în etanol 95%, solubilă în apă, puțin solubilă în clorură și acetonă. Anestezii locale
Acțiune farmacologică.
Anestezic local, antiaritmic. Mecanismul efectului anestezic local constă în stabilizarea membranei neuronale, reducându-i permeabilitatea pentru ionii de sodiu, ceea ce împiedică
Contraindicații.
Hipersensibilitate, antecedente de convulsii epileptiforme la lidocaina, WPW-sindrom, șoc cardiogenic, sinus bolnav, bloc cardiac (AB, intraventriculară, sinoatrial)
Interacțiunea.
Beta-adrenoblocantele cresc probabilitatea de bradicardie și hipotensiune. Norepinefrina și beta-blocanții, reducând fluxul sanguin hepatic, reduc (crește toxicitatea), isadrină și glucagon -
Instrucțiuni speciale.
Pentru prelungirea anesteziei este posibil pentru a adăuga 1 picătură de 0,1% epinefrinei crea rase 5-10 ml lidocaină (crescută la 500 mg la doza maximă tolerată de lidocaină). În stomatologi
Acțiune farmacologică.
Anestezii locale. Aceasta întrerupe generarea și realizarea de impulsuri nervoase în principal în fibre non-mielină. Fiind o bază slabă, aceasta interacționează cu receptorii canalelor de sodiu membranare, b
Contraindicații.
Hipersensibilitate (inclusiv la alte anestezice locale din grupul de esteri sau PABC și derivații săi), boli somatice severe, copilărie (până la 10 ani). Cu aplicație locală:
INTERACȚIUNEA ANESTETICILOR LOCALE CU ALTE DROGURI
Adăugarea vasoconstrictorilor la anestezicele locale: 1) accelerează, întărește și prelungește anestezia; 2) slăbește efectele toxice resorbante și posibile ale anestezicului ca rezultat al
Hidratartan de adrenalină (Adrenalini hydrotartras, epinefrină)
Acționează pe a- și 6-adrenoreceptorii (în raport 1: 1), are un efect cardiostimulator și vasoconstrictor, stimulează a- și 6-adrenoreceptorii. La doze de 0,04-0,1 μg / kg / min,
Hidratat de adrenalină (Noradrenalini hydrotartras, noradrenalină)
Are efect cardiotonic și vasoconstrictiv. Efectul stimulativ asupra a- și adrenoreceptorilor 6 (în raport de 9: 1, respectiv) depinde de doza administrată. La un nivel inferior
Indicatii pentru adrenalina
Ca cardiotonică - încetarea activității cardiace (asis-toliya sau fibrilația ventriculară). În aceste cazuri, se injectează în / în 1 ml dintr-o soluție de 0,1%, apoi, dacă este necesar, crește doza de medicament
Primul ajutor.
Cu un nivel scăzut și normal de tensiune arterială, oferiți pacientului o poziție orizontală, cu tensiune arterială ridicată și edem pulmonar - ortoped (așezat cu picioarele coborâte); Droperidol 2 ml + Relan (Sibazon) 2 ml
Potențarea anesteziei locale.
În condițiile policlinice, pentru a potența anestezia locală, se aplică: Meprothan (andaxin, meprobamat), calmând și eliminând senzația de frică și iritabilitate, intensificându-se
Planificarea anesteziei în timpul manipulărilor și operațiilor pe față și în cavitatea bucală.
Când se planifică anestezia în timpul manipulărilor și operațiilor pe față și în cavitatea bucală, este necesar să se ia în considerare nu numai bolile transferate și însoțitoare, vârsta pacientului, fizicul,
DEPRINAREA INFILTRĂRII
Distinge anestezie infiltrare directă atunci când anestezicul este administrat direct în țesutul câmpului chirurgical și indirect atunci când soluția de anestezic de la depozitul generat difuzeaza in mai adânc
A - prin maxilarul superior și b-inferior și prin țesuturile moi din zona dinților din față.
Prin urmare, introducerea anestezicului direct sub mucoasă este extrem de dificilă și este însoțită de o reacție pronunțată de durere datorată îndepărtării periostului. Introducerea anesteziei pentru
A - în timpul introducerii acului în țesut; b - prin injectarea unei soluții anestezice.
Apoi, 5 degete sunt mutate la piston. Seringa este ținută cu două degete (II și III). Anestezic (2-3 ml) se injectează încet, deoarece, odată cu introducerea rapidă, apare delaminarea țesuturilor și a porilor
Anestezie tubulară
Cu această anestezie, ramurile alveolare posterioare superioare sunt blocate, care sunt situate în fosa pterigoidă și pe suprafața posterolaterală a maxilarului superior. 18-25 mm deasupra marginii
Anestezia infraobitală
Când ramuri bloc anestezie periferice infraorbitare infraorbitare nervoase (mici picior gâscă), ramură superioară înainte și media alveolar ramura superioară alveolar. Injecții anestezice
A - poziția acului și a seringii cu anestezie infraorbitală;
b - metoda extraorală de anestezie infraorbitală; c - metoda intraorală a anesteziei infraorbital Anestezie infraorbitală
Anestezia nervului alveolar inferior în zona deschiderii mandibulei (anestezia mandibulară)
Această anestezie este numită de obicei mandibulară. Cu toate acestea, titlul nu corespunde esenței sale, deoarece deschiderea maxilarului inferior nu este oprită de nervul mandibular, ci ramurile sale periferice
B - în proiecția directă.
1 - proces condilar; 2 - proces coronoid; 3 - marginea din față a ramurii; 4 - o scallop vâscos; Fosa 5-posterolar; 6 - deschidere maxilară incompletă inferioară; 7 - limba maxilarului inferior.
A - metoda intraorală de anestezie în orificiul mandibular (prin metoda palpării).
Împingă acul în afară și înapoi. La o adâncime de 0,5-0,75 cm, ajunge la os. După eliberarea a 0,5-1 ml de soluție anestezică, nervul lingual care se află anterior nervului alveolar inferior
B - metoda apodakpaktilny de anestezie în orificiul mandibular (conform lui A.Verlotsky).
Uneori, prin extinderea acului la o adâncime de 2 cm, este imposibil să se atingă cu osul. Acest lucru se poate datora caracteristicilor anatomice ale ramurii mandibulare menționate mai sus, atunci când se înclină spre gât
Scallopul temporal.
La efectuarea anesteziei, gura pacientului trebuie deschisă pe cât posibil. Acul este injectat perpendicular pe membrana mucoasă a obrazului, direcționând seringa din partea opusă, unde este localizată
Blocada pe PM Egorov.
Indicații: contracția inflamatorie reflexă a maxilarului inferior, spasmul dureros al mușchilor masticatori, disfuncția articulației temporomandibulare. Mod de preparare:
B - injecția acului în mijlocul liniei trago-orbital (conform SN Vaysblat).
Podskulova mod. Acul este injectat în locul intersecției marginea inferioară a osului zygomatic cu o linie verticală trasată de la marginea exterioară a orbitei, adică la marginea inferioară a panglicii zigmotice
Anestezia nervului mandibular în deschiderea ovală conform SN Vaysblat.
Prin mijlocul liniei tragico-orbite, acul este scufundat pe placa exterioară a anexei pterigoide în același mod ca și în blocada nervului maxilar (vezi mai sus). Apoi, este extras din exterior la subcutanat
Potrivit premierului Egorov.
Anestezia vă permite să blocați nu numai nervul de mestecat, ci restul ramurilor motrice ale nervului inferior al maxilarului. Depoul din soluția de anestezic este creat la nivelul bazei anterioare
Tema numărului 8. Complicații frecvente cu anestezie locală. Cauze, diagnostic și tratament. Prevenirea complicațiilor.
2.Actualitatea subiectului studiat: este faptul că anestezia este o manipulare larg răspândită în practica dentistului și, după cum arată experiența, diferite
Primul ajutor
Dacă tensiunea arterială a pacientului scade, pacientul este transferat într-o poziție orizontală și, dacă nu există insuficiență cardiacă, dați picioarelor o poziție înălțată. În cazul în care tensiunea arterială nu este normalizată, se administrează 0,5 până la 1 ml mes
ANAFILAK-TICHESKIYSHOK
Cea mai severă manifestare a unei reacții alergice. Printre factorii cunoscuți care determină patogeneza șocului, rolul principal este atribuit histaminei, serotoninei și bradikininei, care, provocând vasodilatația tehnicii
Poziția pacientului și a medicului cu îndepărtarea dinților pe maxilarul inferior.
La îndepărtarea dinților inferiori, scaunul este coborât astfel încât dintele care se îndepărtează să se afle la nivelul articulației cotului brațului coborât al medicului. Tetiera este ridicata, ceea ce asigura o pozitie stabila a capului
Îndepărtarea incisivilor inferiori.
Când scoateți incisivii inferiori, pacientul se așează pe scaun într-o poziție verticală, capul este înclinat ușor înainte, podboro-doc este coborât. Medicul este în dreapta și oarecum înaintea pacientului; Am degetul mâinii stângi
Îndepărtarea molarilor mici.
La îndepărtarea dinților molici mici, medicul este în dreapta și ușor în spatele pacientului. Grabind capul cu mâna stângă, el intră în degete și în cavitatea orală a degetelor I și II și le apucă de pe ambele părți ale alveolelor
Îndepărtarea rădăcinilor dinților maxilarului inferior.
Îndepărtarea rădăcinilor incisivilor inferiori nu este, de obicei, dificilă, deoarece acestea sunt scurte, iar pereții puțurilor sunt subțiri. Tehnica de intervenție nu diferă de cea a îndepărtării dinților. Îndepărtarea argilei
Îndepărtarea rădăcinilor dinților de către ascensor.
Utilizarea ascensoarelor se bazează pe utilizarea principiului pârghiei. Sunt propuse multe modele ale acestor instrumente. Cele mai răspândite dintre ele au fost elemente drept, dreptunghiulare și baionetă.
Îndepărtarea rădăcinilor dinților cu un burghiu
Este mai convenabil să se efectueze operația în poziția semi-persistentă a pacientului, cu un cap ușor înclinat orientat către chirurg. După efectuarea cu succes a anesteziei, intervenția chirurgicală este începută
Tema număr 10. Caracteristici ale extracției dentare și rădăcinilor dinte pe maxilarul superior. Instrumente.
2.Actualitatea subiectului studiat: este că operația de extracție a dinților este cea mai obișnuită operație. 3. Obiectivele lecției: pe baza teoreticienilor
Îndepărtarea incisivilor superior.
Pentru a îndepărta incisivii, medicul devine în partea dreaptă și în fața pacientului. Atunci când scoateți incisivul lateral din partea stângă, pacientul trebuie să întoarcă ușor capul spre dreapta, atunci când scoateți tăietorul din partea dreaptă -
Îndepărtarea molarilor mici de sus.
În timpul îndepărtării, trunchiul pacientului este înclinat înapoi, capul este aruncat înapoi. Îndepărtarea molarului mic drept este mai convenabilă atunci când capul pacientului este întors ușor spre stânga și când l
Îndepărtarea rădăcinilor dinților maxilarului superior.
La îndepărtarea incisivilor și a caninului, se folosesc pliuri directe, molari mici, în formă de S, molari mari, baionete. Cu pensete bayonet, rădăcinile tuturor dinților maxilarului superior pot fi îndepărtate.
DEMONTAREA UTILIZĂRII UTILIZATORILOR ȘI TEHNICILOR
Elevatorii sunt utilizați în cazurile în care pensulele sunt îndepărtate prin forțe, iar în unele cazuri și dinții sunt imposibili. Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă atunci când rădăcina se află în adâncimea găurii. Utilizați în aceste cazuri
DEMONTAREA TEHNICĂ A TEORIEI CU SCRINK
Rădăcina dintelui, sau o parte a acestuia, care a rămas în gaură, poate fi îndepărtată cu forceps și elevatoare, uneori imposibilă. De cele mai multe ori se întâmplă atunci când, în timpul unei extracții de dinți sau a unei răni, apare o fractură a rădăcinii vârfului rădăcinii
Se introduce clapeta E - mucoid - periostal, rana este cusută cu suturi înnodate.
Un mic bor sferic sau conic foraj o serie de găuri în peretele exterior al procesului alveolar de-a lungul periferiei locului osos care trebuie îndepărtat. Apoi se îmbină împreună cu un bor de fisuri
PROCESAREA ÎNCERCĂRII DUPĂ DEMONTAREA DUNICULUI ȘI PĂSTRAREA CAPULUI
Dintele extras, rădăcina trebuie să fie inspectată cu atenție și să vă asigurați că este îndepărtată complet. Apoi continuați să examinați bine. O linguriță chirurgicală de dimensiuni mici, cu margini os-tpy în primul rând
Tema numărului 12. Complicații apărute în timpul îndepărtării dinților maxilarului superior și inferior. Cauze, diagnostic, eliminarea complicațiilor și prevenirea acestora.
2.Actualitatea subiectului studiat: este că operația de extracție a dinților este cea mai obișnuită operație și, după cum arată experiența, trece adesea cu erori sau complicații
Complicații locale care apar în timpul extracției dinților
Fractura coroanei sau rădăcinii dintelui care trebuie îndepărtată este cea mai frecventă dintre toate complicațiile locale. Într-o serie de cazuri, este asociat cu o leziune dentară semnificativă printr-un proces maro, uneori depinde de
În lingura chirurgicală.
În cazul perforării sinusului maxilar, sângele este extras din bucșa dintelui îndepărtat cu bule de aer. În timpul expirării prin nas, stoarse prin degete, aerul cu fluiere iese din gaură. hirurgich
B - clapeta mobilizată-periostală este așezată pe suprafața plăgii și întărită prin suturi înnodate.
Pentru a crea condiții mai bune pentru vindecarea rănilor, acesta este acoperit cu un strat subțire de tifon iodoform și se pune o placă din plastic prefabricată, din plastic de întărire rapidă.
sângerare
Îndepărtarea dintelui, ca orice altă operație, este însoțită de sângerare. După câteva minute sângele din gaură este micșorat, sângerarea se oprește. Cu toate acestea, în unele cazuri, aceasta este una singură
Alveolita.
Alveolita - inflamația pereților gurii - se dezvoltă mai des după o operație traumatică care reduce proprietățile protectoare ale țesuturilor. Originea sa este facilitată de: împingerea în gaură în timp
Osteomielita limitată a prizei de dinți.
În mufa dintelui îndepărtat, există o durere acută pulsantă, există durere în dinții învecinați. Există slăbiciune, cefalee severă. Temperatura corpului este de 37,6-37,8 ° C și de mai sus, uneori există frisoane.
Marginile ascuțite ale alveolelor.
Durerea lunară poate fi cauzată de marginile ascuțite ale găurii care traumatizează membrana mucoasă situată deasupra lor. Marginile ascuțite ale alveelor sunt formate cel mai adesea după un comportament traumatic