Stările terminale apar la om din diferite motive:
Ø Finalul vieții în vârstă adâncă;
Ø rezultatul unei boli incurabile;
Ø moartea prematură ca urmare a unui accident, a unei boli acute sau a unei complicații a unei boli cronice.
Următoarele stări terminale care sunt înregistrate cu moarte lentă se disting convențional:
1) starea preangială;
2) pauză terminală;
4) deces clinic;
5) moarte biologică.
Toate etapele morții, în afară de moartea biologică, sunt potențial reversibile în timpul resuscitării și terapiei intensive.
Starea preagonală se caracterizează printr-o creștere constantă și rapidă a gravității condiției pacientului - oprimarea conștiinței, hemodinamicii, respirației.
Durata stării preangale depinde de cauza care a provocat-o:
- nu există electroșoc;
- cu pierderi severe de sânge durează ore;
- cu boala incurabila continua zile.
Starea preangială prelungită în cele din urmă epuizează corpul, ducând la o devastare completă a resurselor energetice.
Starea preagonală se termină cu o pauză terminală în respirație, în timpul căreia se observă:
b) bradicardie (până la asistol temporar);
v scăderea tensiunii arteriale la 0;
Durata pauzei terminale de la câteva secunde la 2-4 minute.
Agonia este ultimul izbucnire a vieții. În acest caz este posibil:
v iluminarea pe termen scurt a conștiinței;
v îmbunătățirea temporară a activității inimii și respirația (tipul patologic al respirației);
o creștere temporară a tensiunii arteriale.
Agonie se termină adesea cu o contracție convulsivă a mușchilor și relaxarea lor ulterioară.
Agonia este lupta finală a trupului cu moartea, în care organismul fără ajutor din afară pierde întotdeauna.
Durata agoniei este mică: se termină cu stoparea circulației sângelui și a respirației.
Moartea clinică urmează agonie și este o perioadă de tranziție între viață și moarte, o etapă reversibilă de moarte. Începe imediat după stoparea circulatorie.
Durata decesului clinic este determinată de toleranța (stabilitatea) celulelor creierului la anoxie, care în condiții normale de schimb este de aproximativ 3 minute, conform unor surse, până la 4-7 minute.
Durata decesului clinic depinde de:
- starea și vârsta decedatului;
- tipul, condițiile și durata morții;
- gradul de activitate a excitației în timpul morții și așa mai departe.
Cu cât agonia este mai pronunțată și mai pronunțată, cu atât mai scurtă este durata decesului clinic.
Această perioadă este redusă:
- cu metabolism crescut;
- cu condiții febrile;
- cu boli prelungite debilitante.
Această perioadă crește și, uneori, repetat când:
- oprirea bruscă a circulației sanguine în condiții de oxigenare ridicată a corpului;
- adaptarea pacienților la hipoxie.
Cu o hipotermie profundă de ordinul de 20 ° C, durata decesului clinic ajunge la 45 de minute. Prin urmare, atunci când se îneacă în apă înghețată, în special la copii, resuscitarea poate avea succes chiar și după ce a rămas sub apă timp de o oră.
Dacă nu se iau măsuri în timp util pentru a restabili circulația sângelui și respirația, după moartea biologică se află moartea biologică.
Moartea biologică este o moarte ireversibilă sau adevărată, în care nici o activitate nu poate reînvia pe cel decedat. Ea urmează o moarte clinică și este însoțită de o distrugere ireversibilă în organele vitale și, mai presus de toate, în creier.