Simplu lichen cronice - diagnostic, tratament
Simpla lichen cronică se manifestă prin formarea unei zone limitate localizate, limitate în mod clar de lichenificare (piele îngroșată cu model de piele mărită) datorită frecării, mâncării și zgârieturilor repetate ale pielii. Acesta se găsește adesea la pacienții cu dermatită de contact atopică, seboreică, și psoriazis.
Epidemiologia lichenului simplu cronic.
Vârstă: la copiii mici, boala se dezvoltă rar. Adesea apare la adolescenți și la adulți.
Sex: fețele feminine sunt mai susceptibile de a se îmbolnăvi.
Prevalența: o boală frecventă.
Fiziopatologia lichenului cronic simplu
Răspuns la traumatisme fizice sub formă de hiperplazie a epidermei și acantoză. Pielea devine foarte sensibilă la atingere, probabil datorită proliferării țesutului nervos în epidermă. Acest lucru duce la formarea unui cerc vicios de "mâncărime-pieptănare", care este dificil de întrerupt.
Anamneza unui lichen cronic simplu
Durata cursului: săptămâni, luni sau ani.
Clinica de lichen cronica simpla
Tip de erupție cutanată: plachete clar delimitate sau zone de lichenificare; uneori există peeling sau excoriation.
Dimensiuni: 5-15 cm.
Culoare: leziunile sunt de obicei hiperpigmentate, dar uneori hipopigmentate.
Forma: rotundă, ovală, liniară (excoriație).
Localizarea: zone ușor accesibile (gât, încheieturi, glezne, tibi, șolduri, vulva, scrot și regiunea perianală).
Diagnosticul diferențial al lichenului simplu cronic
Lichenul cronic simplu ar trebui diferențiat de trichofitoza pielii netede, psoriazisului, contactului sau dermatitei atopice.
Diagnosticul unui simplu lichen cronic
Hiperkeratoze, acantoză, papile alungite și dilatate ale dermei. Spongegia este rareori văzută, nu există nici o veziculare. În derma este un infiltrat inflamator cronic cu fibroză.
Tratamentul unui lichen cronic simplu
Corticosteroizii locali sau inhibitorii calcineurinei (tacrolimus sau pimecrolimus) reduc pruritul. Bandajele sau ambalajele ocluzive, cum ar fi "cizma Unna" (tifon înmuiat în oxid de zinc și calamină), pot preveni, de asemenea, zgârierea.
Fluorandrenolidul, un corticosteroid cu rezistență medie, este aplicat pe o bandă adezivă, care poate fi o formă foarte convenabilă pentru aplicarea la leziune într-o simplă infecție a urechii cronice. Medicamentul trebuie utilizat cu prudență, deoarece efectul steroizilor cu ocluzie este sporit.
În cazul tratamentului pe termen lung sau al utilizării unor corticosteroizi puternici, se pot dezvolta efecte secundare. Utilizarea prelungită a medicamentelor locale de corticosteroid poate duce la subțierea pielii, a striațiilor și a telangiectaziei. Cu leziuni mici, limitate, administrarea de corticosteroizi direct la erupție cutanată este adesea foarte eficientă.
