Descrierea generală
Encefalomielita diseminată acută este o diseminare autoimună-inflamatorie acută a focarelor de demielinizare în creier și maduva spinării.
Imagine clinică
Caracteristica bolii - leziunea multifocal a sistemului nervos central, cu simptome de encefalopatie, fluxul de o singură fază. Boala se caracterizeaza prin debutul acut al febrei și a sindromului intoxicație generală, sindrom cerebral (70%), posibila inhibare a conștiinței. În 35-50% dintre cazuri, apare crize epileptice parțiale sau generalizate. Simptomele focale depind de localizarea zonei de focarele demielinizare (tulburări vizuale (60%), schimbarea de sensibilitate (50%), slăbiciune la nivelul membrelor (50%), ataxie (55%), violarea organelor pelviene (35%)).
diagnosticare
- UAC (leucocitoză, ESR crescută).
- Investigarea lichidului cefalorahidian (pleocitoza limfocitică, ușoară creștere a conținutului de proteine).
- Imagistica prin rezonanță magnetică a creierului și a măduvei spinării (focare extinse și simetrice ale demielinizării).
Tratamentul encefalitei diseminate acute
Tratamentul se face numai după confirmarea diagnosticului de către un specialist medical. Oferă cursuri de puls terapie cu corticosteroizi, plasmafereza, în determinarea rolului de agent infecțios - terapie antibacteriană sau antiviral, un tratament simptomatic (deshidratare, anticonvulsivi, lichidul de corecție și tulburări electrolitice).
Medicamente esențiale
Există contraindicații. Este necesară consultarea unui specialist.
- Metizred (sistem GCS). Mod de administrare: primele ore și zile ale bolii, terapia cu impulsuri se aplică la o doză de 1,0 g picurare intravenoasă, în orele de dimineață timp de 3 zile pe zi. Apoi, pacientul ia Metipred pe cale orală la o doză de 1 mg / kg de greutate corporală timp de 5 zile, apoi reduce treptat doza cu 5 mg zilnic.
- ACTH (hormonul hipofizar). Mod de administrare: IM în 0,5 ml de 4 ori pe zi.
- Furosemid (diuretic). Schema de administrare: intramusculară sau intravenoasă (încetul cu încetul) 20-60 mg de 1-2 ori pe zi, dacă este necesar, doza poate fi crescută la 120 mg. Medicamentul este administrat timp de 7-10 zile sau mai mult, apoi treceți la administrarea medicamentului în interior.
- Milgamma (un complex de vitamine B). Schema de dozare: terapia este inițiată cu 2 ml intramuscular 1 r / zi timp de 5-10 zile. Terapie de susținere - 2 ml IM de două sau trei ori pe săptămână.
- Finlepsin (un medicament anticonvulsivant). Schema de dozare: în interiorul, în timpul sau după masă, cu mult lichid. Doza medie este de 200 mg (1 comprimat) de 3 ori pe zi (echivalentul a 600 mg pe zi).
- Piracetam (agent nootropic). Schema de administrare: se administrează intramuscular sau intravenos, începând de la 2,0-4,0 g / zi. aducând rapid doza la 4-6 g / zi. După ameliorarea afecțiunii, doza este redusă și duce la ingestie - 1,2-1,6 g / zi. (0,4 g de 3-4 ori pe zi).
- Curantil (antiagregant). Regim de dozaj: în interior, în doză de 75-225 mg / zi. în câteva cazuri, în cazuri severe, doza este crescută la 600 mg pe zi.
recomandări
Este recomandat să consultați un neurolog, imagistica prin rezonanță magnetică a creierului / măduvei spinării.