Inima acestui tip de masaj are un efect mecanic asupra capacelor corpului (puncte, zone) care au o conexiune reflexă cu diferite organe interne și sisteme funcționale (Figura 24).
ficat; 4 - intestin; 5 - rinichi și uretere; 6 - urinar
cu bule; 7 - plămânii și bronhiile; 8 - uter și anexe; b - schema
viscero-muscular reflex: 1 - organul intern afectat;
2 - interoceptor; 3 - ganglionul intervertebral; 4 -
celula vegetativă a cornului lateral; 5 - trunchi simpatic;
6 - zona Zakharyin-Geda (hiperestezie și musculară
tensiune); 7 - extern transceptor; 8 - celulă sensibilă
posterior corn; 9 - calea spinotalamică.
În acest scop, următorul punct de diagnostic și zona de tratament terapeutic: sclerotomic (porțiuni slabovaskulyarizovannye periostului) neurovascular sclerotomic (porțiuni periost cu vascularizarea abundente) (zona de atașare musculară la periost) sklerozonnye sindesmoznye (structuri ligamentare), mușchi, verivaskulyarnye (vasele Adventicea) , neyrotrunkulyarnye (epineurium principale trunchiurilor nervoase) vegetoganglionarnye (capsula vegetativa ganglionii) somatoganglionarnye (somatic ganglionul capsule). Baza științifică pentru masaj segmentar reflex este o reprezentare a coloanei vertebrale ca un sistem funcțional pentru a inerva structurile sale.
Masaj terapeut ar trebui să știe topografia nervilor periferici majore, plasează producția de nervi individuale la motor (motor), punctele de suprafață și. Astfel, neuronii cu motor celule (motor) care reglementează mișcarea membrelor superioare, minciună în extinderea cervicală a măduvei spinării (nivelul V VII cervicale și I-II segmente toracice) și inferioare - în lombare (nivelurile I-V lombare și I-II segmente sacrale ) (Figura 25).
Tehnica și tehnica de masaj segmental. Procedura de masaj constă în părțile pregătitoare, de bază și finale. Scopul părții pregătitoare a masajului este de a influența aparatul exteroceptor și de a îmbunătăți fluxul sanguin și limfatic în zona de masaj. În partea pregătitoare, se folosesc tehnici de masaj clasice - frecare, frecare și frământare a mușchilor spate (vezi figurile 9, 10, 11).
În partea principală există recepții speciale pentru masaj segmental.
Partea finală folosește tehnici: umflarea, întinderea, mușchii tremurând. Poziția pacientului: stătea pe stomac, capul întors în lateral, brațele întinse de-a lungul trunchiului, picioarele atârnate deasupra marginii canapelei de masaj; culcat pe spate sau așezat.
Secvența procedurii: 1) masaj spate; 2) gâtul; 3) pieptul; 4) abdomenul; 5) extremitățile superioare (masaj regiunea cervico-toracică, articulația umărului, umărul, articulația cotului, antebrațul, încheietura mâinii, mâna, degetele); 6) extremitățile inferioare (masajul coloanei vertebrale lombare, spate și apoi suprafața frontală a coapsei, articulația genunchiului, tibia, glezna, piciorul); 7) masajul punctelor biologic active (BAT). În prezența bolii traumatice sau a membrelor, masajul începe cu coloana vertebrală și un membru sănătos.
Masajul din spate începe cu o mișcare plană, frecându-se de la talie până la cervical (5-6 mișcări de masaj). Apoi, două mâini zdrobesc o jumătate din spate, apoi cealaltă timp de 1-2 minute. După terminarea acestei recepții, cheltuiți din nou mângâierea tuturor spatelui (3-5 mișcări).
După efectuarea masajului pregătitor, mergeți la un masaj cu straturi mai profunde de mușchi, inclusiv tehnici de masaj speciale.
Fig. 25. Schema (a, c) a inervării segmentate (conform Muller-Hiller-Spatz) și
maduva spinarii (b) (30 de perechi de nervi spinali): I - mediu
Tehnica masajului segmental include diferite tehnici: frecare, întindere, frământare, presiune (presare), vibrații (Figura 26).
Fig. 26. Tehnica de masaj segmente
Decuparea ("tăierea") se realizează prin degetele și degetele extinse ale ambelor mâini, situate pe părțile laterale ale coloanei vertebrale, astfel încât să apară o rolă de piele între ele. După aceasta, ambele mâini fac mișcări de alunecare ("tăiere") în direcții opuse, iar degetele trebuie să miște pielea și țesuturile subiacente și să nu alunece pe ea. Această metodă masage întregul spate (coloana vertebrală) de jos în sus (de la segment la segment). Recepția se repetă de 5-7 ori.
Frecarea ("schimbarea") are mai multe soiuri. Prima variantă se realizează prin două mâini: ambele mâini sunt plasate pe partea stângă și dreaptă a coloanei vertebrale, astfel încât între ele se formează o pliantă a pielii. Apoi, o mână se mișcă înainte (în sus), iar cealaltă - înapoi (în jos) cu mutarea în sus. Această metodă poate fi utilizată pentru un masaj al abdomenului. Recepția se repetă de 3-5 ori. În cea de-a doua variantă, pielea este prinsă pe zona II-III a vertebrelor de degetele ambelor mâini, deplasându-le de jos în sus de la coloana lombară la colul uterin.
A treia opțiune este realizată cu ajutorul indexului și a degetului mare: pielea este îndoită și mișcările de masaj se fac de jos în sus.
A patra opțiune: suprafața palmei din mâna dreaptă presează pielea și o deplasează spre mâna stângă, în timp ce peria stângă face aceeași mișcare spre mâna dreaptă. Mișcările de masaj sunt direcționate de la coloana lombară la nivelul colului uterin. Recepția se repetă de 3-5 ori.
Îndepărtarea proceselor spinoase ale coloanei vertebrale se efectuează cu vârfurile degetelor I-III ale ambelor mâini. Degetele sunt aranjate astfel încât între ele există unul sau două procese spinoase. Fiecare mână produce mișcări circulare mici direcționate în direcții opuse, la adâncime, aproape și sub procesul spinos (între procesele spinoase ale vertebrelor adiacente). Această tehnică poate fi efectuată cu degetul mare și arătătorul ambelor mâini. Mișcările de masaj se fac din coloana lombară până la nivelul colului uterin. Recepția se repetă de 3-5 ori.
Frecarea în zona mandrină se realizează după cum urmează: terapeutul mâna stângă fixează pacientului umărul stâng și drept produce frecarea degetele pe marginea lamei, și dedesubt. Acest tip de măcinare se poate face cu degetul mare. Brațul stâng al pacientului este situat pe partea inferioară a spatelui. Recepția se repetă de 5-7 ori.
Frământarea este o prindere, împingere, presare, stoarcere, frecare sau întindere.
Frământare ( „foraj“) se face degetele II-IV din dreapta (sau stânga) mână. In timpul zonelor de masaj segmentale brațul spate este poziționat astfel încât procesele spinoase ale coloanei vertebrale situate între degetul mare și celelalte degete: a doua degete la a patra produce o mișcare circulară, elicoidală spre coloana vertebrala de offset toate țesuturile. Astfel, degetul mare sprijină. Recepția „foraj“ poate fi de asemenea realizată cu două mâini: mișcări de masaj elicoidale face strat de degetul mare în direcția coloanei vertebrale (sau sensul acelor de ceasornic), de jos în sus (de la lombare a coloanei cervicale), celelalte degete sunt singurul sprijin. Admiterea se repetă de 3-5 ori.
Mashing ("stoarcere") se face cu ambele mâini. Grabind musculatura cu o mână, cealaltă produce o stoarcere sub baza musculaturii ridicate, frământă-o. La această recepție de mișcare a mâinilor ar trebui să fie moale, ritmic. Recepția se repetă de 3-5 ori.
Frământarea ("presarea") se face prin tampoanele degetelor. Mișcările sunt direcționate adânc în țesuturi, urmate de o slăbire a presiunii. Acest truc se poate face cu degetul mare al mâinii drepte, cu povara mâinii stângi, precum și cu pumnii (pumnul), apăsând degetul mare asupra celorlalți. Peria este situată perpendicular pe coloana vertebrală. Recepția se repetă de 5-7 ori.
Frământarea ("trântă") se efectuează pe spate și pe mușchii antebrațului, cu degetele mari, indicele și mijlocul mâinii drepte până când pielea devine roșie. Mișcările de masaj sunt direcționate de jos în sus. Această tehnică poate fi realizată cu două mâini: pielea este îndoită și trasă înapoi cu rotirea degetelor. Repetați procedura de 3-5 ori.
Frământarea ("schimbarea") are mai multe opțiuni. Prima variantă se efectuează cu ajutorul degetelor mici degetelor mari rectilinie, degetele fiind situate la o distanță de 2-3 cm de procesele spinoase. Apăsând degetele pe țesuturi, le deplasează din regiunea lombară în regiunea cervicală. Repetați de 3-5 ori.
A doua variantă este de asemenea efectuată cu degetele mari, numai mișcările se îndepărtează de procesele spinoase și în partea toracică - de-a lungul spațiilor intercostale. Repetați fiecare mișcare de 2-3 ori.
Frământarea ("spiralarea") se realizează prin plăcuțe de degete II-V cu greutăți. Apăsând adânc țesuturile masate, se mișcă spirală de-a lungul coloanei vertebrale, începând de la regiunea lombară până la capătul colului uterin. Repetați mișcările de 3-5 ori pe fiecare zonă paravertebrală.
Frământarea fundului palmei (sau a două palme) este efectuată rectiliniu și spiralată de la coloana lombară la coloana vertebrală a colului uterin. Masiv pe ambele laturi ale zonei paravertebrale. Mișcările de masaj se repetă de 3 până la 5 ori pe fiecare parte.
Frământarea ("presare") se efectuează de către plăcuțele de degetul mare spiralate din regiunea lombară până la nivelul colului uterin. Repetați de 2-3 ori de la fiecare parte masată. Mai întâi, se face o penetrare profundă în țesut, urmată de o dislocare spirală.
Vibrațiile punctuale ale regiunii paravertebrale se realizează prin degetul mare și arătătorul (ele formează o furculiță, așa cum era). Prin apăsarea fermă a degetelor, se produce o mișcare oscilantă rapidă. Durată de până la 1,5 min. Apoi degetele sunt mutate în alte puncte de masaj (zone). Vibrația se poate realiza cu un tampon sau cu degetul arătător.
Vibrația cu baza palmei se realizează de-a lungul liniilor regiunii paravertebrale. Apăsând ferm fundul palmei în zona de masaj, faceți mișcări zig-zag de la talie până la coloana cervicală.
Frământarea ("întinderea") cu plăcuțele de degetul mare ale zonei paravertebrale. Tampoanele de deget strâns împinse în zona masajului, apăsați ușor mușchii și mutați un deget (mâna dreaptă) în sus, celălalt deget (mâna stângă) - în jos. Deplasați ușor, ușor. Apoi, fără a vă ridica degetele din zona de masaj, deplasați-le în lateralul coloanei vertebrale (mâna stângă) și din coloana vertebrală (mâna dreaptă). Repetați de 3-5 ori. Mișcările de masaj sunt efectuate din regiunea lombară până la nivelul colului uterin.
Stroking este alunecarea mâinii (mâinilor) de-a lungul suprafeței masive a corpului. Pielea nu se mișcă. Tipuri de mișcare: plană, înfășurată (continuă, intermitentă). Măsurarea este efectuată de suprafețele palmar și din spate ale piciorului (perii), tamponul (pe părți mici ale corpului), tampoane de degete II-V, palma, pumnii.
Triturarea este mișcarea de deplasare, care se întinde de țesut în direcții diferite. În acest caz, pielea se muta cu mâna maseurului. Triturarea efectuate suprafața palmară a mâinii, degetele umflături, pad degetului (amprentă), II-V, baza de palmier, pumn, proeminențelor margine cot perie osoși falangele îndoit într-un pumn.
Frământarea este o apăsare continuă (sau intermitentă), ridicarea, stoarcerea, împingerea, stoarcerea, mutarea țesuturilor (mai ales a mușchilor). Frământarea se face cu una sau ambele mâini.
Vibrația - transferul în zona masivă a mișcărilor vibraționale ale corpului, produse uniform, dar la diferite viteze și amplitudini. Vibrația este efectuată cu degetul mare (degetele), degetul arătător și degetul mare sau degetul arătător și degetul mijlociu (degetele formează o furculiță) cu degetele, palma, palma, pumnul. Tipuri de vibrații: continuu (stabil, instabil), intermitent.
Întinderea (întinderea) mușchilor se face astfel. Prindeți mușchiul între cele două mâini (periile sunt situate pe mușchi la o distanță de 3-5 cm), faceți-o să se întindă cu deplasarea ulterioară a periilor înainte și înapoi (o perie merge de la sine, cealaltă în sine). Astfel de mișcări se repetă de mai multe ori. Mărirea mușchilor se face cu o schimbare a locului mâinilor pe zona de masaj a corpului. Această tehnică este utilizată pe mușchii spatelui și a extremităților. Acesta poate fi folosit pentru masaj prelaunching și restaurare. Recepția se repetă de 3-7 ori.
Masajul toracelui se efectuează în conformitate cu o tehnică special dezvoltată, luând în considerare structura segmentară a plămânilor și arborelui bronșic, caracteristicile circulației limfatice și a sângelui din această regiune și ventilarea segmentelor individuale. Masseurul devine din dreapta masivului.
Mai întâi există o stroking și triturarea piept, apoi triturare mușchii intercostali, brațele sunt aranjate paralel cu marginile maseurul și diapozitivul de sternului la coloana vertebrala. Sunt masate și alte părți diferite ale pieptului. La mâinile primului maseur sunt pe secțiunea bazolateral (mai aproape de diafragma) și în timpul expiratie masat de diapozitive la nivelul coloanei vertebrale, și în timp ce expirati - sternului, și până la sfârșitul anului de expirație se face stoarcere (compresie) din piept, apoi ambele brațe sunt transferate la axilă, și aceleași mișcări se repetă. După aceea, masaj piept oblic, mâna maseurul atunci când unul este în axilă, cealaltă pe latura inferioară a pieptului (langa diafragma), și, de asemenea, la înălțimea pieptului este comprimat de expirație. Apoi se schimbă poziția mâinilor.
Astfel de tehnici ar trebui să fie efectuate în 1-2 minute. Că pacientul nu ține respirația lui, terapeutul îi dă o comandă pentru „suflare“, în timp ce mâinile diapozitiv la nivelul coloanei vertebrale, iar pe echipa „expirati“ - sternului, ceea ce face la sfârșitul de comprimare a toracelui. Pacientului i se oferă apoi să respire într-o "burtă".
Masaj mușchilor respiratori determină creșterea pulsație a terminațiilor primare ale fusuri neuromusculare și implicarea unui număr mare de neuroni cu motor, ceea ce duce la reducerea crescută a mușchilor intercostali. stimuli aferenti de la unitatea toracica receptorii musculo-articulare sunt trimise la centrul respirator in ascendent cai spinarii (VI Dubrovsky, 1969, 1971; S. Godfrey, E. Campbell, 1970). În ceea ce privește diafragmei, este săracă în propriile lor receptori. Este destul de un pic de fusuri neuromusculare, iar cele mai multe dintre ele este o sursă de descărcare aferente, semnalizare doar începutul și sfârșitul de inspirație, dar nu și fluxul său.
Sistemul aferent care reglează contracția diafragmei este probabil servit de receptorii respectivi ai plămânilor și de mușchii intercostali.
compresii toracice, mușchii intercostali, diafragma și compresia toracelui (expirație) actioneaza asupra receptorilor specifici țesutului pulmonar, care sunt asociate cu sfârșitul fibrelor senzoriale ale nervilor vagului ramificare în țesutul pulmonar.
Întinderea plămânilor în timpul expirării inhibă reflexiv activitatea de inspirație a centrului respirator și provoacă o exhalare stimulată de comprimarea activă a pieptului (VI Dubrovsky, 1973).
Când masajul este aplicat nervurilor senzoriale ale diafragmei și mușchilor pieptului, apare un efect reflex asupra centrului respirator.
Masajul gâtului se efectuează în poziția pacientului, care se află pe stomac (capul se sprijină pe mâini) sau pe scaun (mâinile pe genunchi).
Masajul gâtului trebuie să fie mai delicat decât cel din spate sau masajul lombar. Se efectuează o mișcare a suprafețelor laterale ale gâtului cu ambele mâini. Durata 1-2 minute.
La efectuarea masajului gâtului, este necesar să se ia în considerare caracteristicile anatomice și fiziologice ale acestui domeniu. Nu puteți apăsa pe vase și să vă mișcați lungul zonei fasciculului vascular din cauza apariției posibile a slăbiciunii și amețelii.
Masajul stomacului se desfășoară pe spate, picioarele sunt îndoite la articulațiile genunchiului și șoldului. La început, efectuați o mișcare plană în sensul acelor de ceasornic, frământare și recepție "trântă". În zona diafragmei se utilizează o vibrație continuă stabilă. Finalizați cu o respirație diafragmatică. Durata este de 3-5 minute.
Masajul extremităților superioare și inferioare începe cu părțile proximale. Inițial, se exercită un efect asupra coloanei vertebrale (regiunile paravertebrale), inervația musculaturii membrelor superioare provine din segmentele C1-8. iar partea de jos - de la D11-12. L1-5. S1-5.
Masajul se realizează prin frecare plană și cuprinzătoare, frecare, frământare longitudinală și transversală. Durata 5-10 minute.