Marea majoritate a copiilor (pe date diferite - de până la 80% sau mai mult) este născut din hipermetropie, care este cauzată de axa antero scurte de măr nou-născut ochi (16-18 mm). Lungimea între ochi și refracția fizică (puterea de refracție a corneei a nou-născutului poate ajunge la 80,0 lentilă dioptrie - 35,0 dioptrii ;. Pentru comparație la adulți - respectiv 40.0 și 20.0 dioptrii D) are o corecție inversă, în legătură cu care la nou-născuți în majoritatea cazurilor nu există o hipermetropie înaltă.
În viitor, pe măsură ce balonul ocular crește, hipermetropia scade treptat, iar la unii copii trece în emetropie și miopie. Dacă refracția hipermetropică neonatală este pe o medie de 4,0-5,0 D, atunci la vârsta de 3-5 ani scade la 2,0-3,0 Dpt. iar la copiii de 6-8 ani este de 1,3-1,5 D; aceste valori medii ale hipermetropiei sunt un fel de normă și, prin urmare, ar trebui să fie luate în considerare, în ciuda naturii sale condiționale, atunci când se atribuie ochelari copiilor.
Până la vârsta de 15 ani, refracția clinică tinde să medie spre miopie, care este de aproximativ 0,4 Dpt.
Notând relația dintre axa de alungire a ochiului și o schimbare refracție, trebuie să se țină cont de faptul că o creștere a dimensiunii globului ocular antero posterior de 1 mm corespunde spori refracție (m. E. Shift spre miopie) cu 3.0 dioptrii.
Cu toate acestea, o astfel de dependență directă se observă numai în cazul mediilor refractare nemodificate ale ochiului.
Între timp, pe măsură ce globul ocular crește, corneea și lentila sunt simultan aplatizate, ceea ce le reduce puterea de refracție. Prin urmare, dinamica acestor procese poate contribui la o scădere treptată a refracției copilului printr-o anumită disonanță.
Există date conform cărora hipermetropia medie la copii nu scade din momentul nașterii, ci crește, atingând un maxim la vârsta de 6-7 ani și abia apoi începe să se schimbe ușor spre emetropie. Acest lucru se datorează slăbicirii mai rapide a lentilei și refracției corneei comparativ cu creșterea lungimii ochiului, care se termină în principal în primul an de viață.
Această opinie nu este împărtășită de toți cercetătorii. Cu toate acestea, cazurile "paradoxale" de slăbire a refracției în practica oftalmologului unui copil în contextul creșterii copilului nu trebuie să provoace confuzie și să fie luate în considerare în selecția ochelarilor pentru copii.
Să menționăm un studiu relativ recent al "secțiunii longitudinale" a structurii refracției ochilor la copiii preșcolari, observat timp de 3-5 ani: la 47% refracția nu sa schimbat, în 33% - a crescut, în 20% slăbită.
Împreună cu cifrele medii, nou-născuții au, de asemenea, o hipermetropie mai mare. Este cauzată de o întârziere a creșterii ochiului fătului datorită diferitelor boli ale mamei în timpul sarcinii, expunerii la factorii de mediu dăunători, cauzele ereditare și sindroame individuale. O parte nesemnificativă a nou-născuților arată emmetropia, care poate fi văzută la copii (deși deloc) ca factor de risc pentru dezvoltarea miopiei în viitor. De aceea, acești copii ar trebui să fie sub supravegherea sistematică a oftalmologului pediatru.
În plus, nou-născuții pot avea refracție miopică. Mai des se observă la sugari prematuri, iar mărimea miopiei este mai puternică în ei, cu atât mai pronunțată este prematuritatea. Gradul de miopie atinge uneori 10-12 Dpt. și mai sus. Lipsa de vizibilitate prematură în ochiul fătului este explicată în 3-7 luni de viața uterină a proeminenței posteriorului sclerei, dispărând la momentul nașterii. Cauza refracției are, de asemenea, semnificație: în pretermă, curbarea corneei și a lentilei este mai pronunțată în comparație cu cele născute la timp.
Dar miopia congenitală nu este întotdeauna asociată cu prematuritatea. Ea poate fi cauzata de ereditate, precum și din cauza proceselor patologice :. toxoplasmoza, retinopatie de prematuritate, etc. Trebuie remarcat faptul că, în majoritatea cazurilor, miopia congenitală se caracterizează prin modificări ușoare fundusului și prost corectate lentilă.
Momeala congenitală este adesea staționară, dar poate progresa și ea. Bineînțeles, aceasta necesită o atenție deosebită medicului pediatru oftalmic cu o definiție sistematică obiectivă a refracției copilului.
Bolile oculare la copii, mai mult.