rating n / a out of 5
Cockarnit - medicamentul este un complex selectat rațional de substanțe metabolice și vitamine.
Trifosadenina este un derivat al adenozinei, stimulează procesele metabolice. Are un efect vasodilatator, inclusiv pe arterele coronare și cerebrale. Îmbunătățește metabolismul și aprovizionarea cu energie a țesuturilor. Are acțiune antihipertensivă și antiaritmică. După administrarea parenterală, penetrează în celulele organelor, unde este împărțită în adenozină și fosfat anorganic cu eliberarea de energie. Ulterior, produsele de clivaj sunt incluse în sinteza ATP. Sub influența ATP, tensiunea arterială scade, relaxarea mușchiului neted și impulsurile nervoase sunt îmbunătățite.
Kokarboksilaza - coenzima, formată în organism de la intrarea din exterior a tiaminei (vitamina B1). Este parte a enzimei carboxilazei, care catalizează carboxilarea și decarboxilarea. acizi ceto. Mediază sinteza acizilor nucleici, a proteinelor și lipidelor indirect. Reduce concentrația acizilor lactic și piruvic în organism, favorizează absorbția glucozei. Îmbunătățește trofismul țesutului nervos.
Cianocobalamina (vitamina B12), în organism este transformat în methylcobalamin și 5-dezoksiadenozilkobalamin. Methylcobalamin este implicată în reacția de conversie a homocisteinei la metionină și S-adenosylmethionine - cheie reacții metabolice pirimidinic și baze purinice (și, prin urmare, ADN și ARN). Cand deficienta de vitamine în această reacție se poate înlocui acidul metiltetragidrofolievaya, în care folievopotrebnye reacție deranjat metabolismul.
5-deoxiadenosilcobalamina servește drept cofactor în izomerizarea L-metilmalonil-CoA în succinil-CoA, o reacție importantă de metabolizare a carbohidraților și lipidelor.
Deficiența vitaminei B12 conduce la o încălcare a proliferării celulelor cu diviziune rapidă a țesutului hematopoietic și a epiteliului, precum și la încălcarea formării tecii de mielină a neuronilor.
Nicotinamida este una dintre formele de vitamina PP, participă la procesele de oxidare-reducere în celulă, îmbunătățește metabolismul carbohidraților și azotului, reglează respirația tisulară.
Trifosadenina, după administrare parenterală, pătrunde în celulele organelor, unde este împărțită în adenozină și fosfat anorganic cu eliberarea de energie. Ulterior, produsele de dezintegrare sunt incluse în resinteza ATP.
Cocarboxilaza este absorbită rapid după injectarea intramusculară. Pătrunde în majoritatea țesuturilor corpului. Este supus descompunerii metabolice. Produsele metabolice sunt excretate în principal prin rinichi.
În sânge, cianocobalamina se leagă de transcobalaminele I și II, care o transportă în țesuturi. Este depus în principal în ficat. Relația cu proteinele plasmatice 0 90%. Absorbție rapidă și complet după injectarea intramusculară și subcutanată. Concentrația maximă după injectarea intramusculară se obține după o oră.
Din ficat se elimină bilele din intestin și se absorb din nou în sânge. Timpul de înjumătățire este 500 de zile. Se excretă la nivelul funcției renale normale - 7-10% prin rinichi, aproximativ 50% - prin intestin. Cu funcție renală redusă - rinichi 0-7%, intestine 70-100%. Pătrunde prin bariera placentară, în laptele matern.
Nicotinamida este rapid distribuită în toate țesuturile. Pătrunde prin bariera placentară și în laptele matern. Metabolizat în ficat cu formarea de nicotinamidă-N-metil nicotinamidă. Se excretă prin rinichi.
Timpul de înjumătățire plasmatică este de aproximativ 1,3 ore, volumul staționar de distribuție este de aproximativ 60 de litri, iar clearance-ul total este de aproximativ 0,6 litri pe minut.
Indicatii pentru utilizare:
Medicamentul Cockarnit este destinat tratamentului simptomatic al polineuropatiei diabetice.
Efecte secundare:
Frecvența reacțiilor adverse nefavorabile este dată în conformitate cu clasificarea OMS: foarte des (mai mult de 1/10); de multe ori (mai puțin de 1/10, dar mai mult de 1/100); rare (mai puțin de 1/100, dar mai mult de 1/1000); rareori (mai puțin de 1/1000, dar mai mult de 1/10000); foarte rar (mai puțin de 1/10000), inclusiv cazuri individuale; frecvența este necunoscută.
Din sistemul imunitar: rareori - reacții alergice (erupție pe piele, dificultăți de respirație, șoc anafilactic, edemul lui Quincke).
Din partea sistemului nervos: în unele cazuri - amețeli, dureri de cap, agitație, confuzie.
Din partea inimii: foarte rar - tahicardie; în unele cazuri, bradicardie, aritmie; frecvență necunoscută - durere în regiunea inimii
Din vase: frecvența este necunoscută - înroșirea pielii feței și a jumătății superioare a trunchiului cu o senzație de furnicături și arsură, "bufeuri".
Din partea tractului gastro-intestinal: în unele cazuri - vărsături, diaree.
Din partea pielii și a țesuturilor subcutanate: foarte rar - transpirație crescută, acnee, mâncărime, urticarie.
Din partea țesutului musculo-scheletic și conjunctiv: în cazuri foarte rare - crampe.
Tulburări generale și tulburări la locul injectării: foarte rar - iritație, durere și arsură la locul injectării, poate să apară slăbiciune.
Dacă vreuna dintre aceste reacții nedorite se agravează sau apar alte reacții nedorite care nu sunt enumerate în instrucțiuni, trebuie să informați medicul.
Odată cu apariția reacțiilor adverse severe, medicamentul este anulat.
Contraindicații:
Contraindica preparatul utilizat Kokarnit sunt: hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului sau solventul; boli cardiovasculare: infarct miocardic acut, hipertensiune necontrolată, hipotensiune, bradiaritmii severe, AV-bloc de nivel II-III, insuficiență cardiacă cronică (III-IVst de NYHA.), șoc cardiogen și alte tipuri de șocuri, sindrom QT prelungit , tromboembolism, accident vascular cerebral hemoragic; boli pulmonare inflamatorii, boli pulmonare obstructive cronice, astm bronșic; sarcina, perioada de alăptare; vârsta copiilor până la 18 ani; hipercoagulare (inclusiv tromboză acută), eritremie, eritrocitoză; ulcerul peptic al stomacului sau al duodenului în stadiul de exacerbare; gută; hepatită, ciroză.
Cu prudență ar trebui să se utilizeze la pacienții cu angină pectorală.
sarcinii:
Nu este recomandat să utilizați Cockarnit în timpul sarcinii.
Se recomandă întreruperea alăptării pe durata tratamentului cu medicamentul.
Interacțiunea cu alte medicamente:
La pacienții tratați cu agenți hipoglicemici biguanidă grup (metformin), datorită malabsorbția cianocobalaminei din tractul gastrointestinal reducerea concentrației cianocobalamina în sânge poate fi observată. În cazul altor agenți hipoglicemici, interacțiunile medicamentoase nu sunt descrise.
Cianocobalamina este incompatibilă cu acidul ascorbic, sărurile de metale grele, bromura de tiamină, piridoxina, riboflavina, acidul folic.
Este imposibil să se aplice simultan cianocobalamina cu medicamente care măresc coagulabilitatea sângelui. În plus, trebuie evitată utilizarea simultană a cianocobalaminei cu cloramfenicol.
Aminoglicozidele, salicilații, medicamentele antiepileptice, colchicina, preparatele de potasiu reduc absorbția cianocobalaminei.
Atunci când preparatele care conțin trifosadenină sunt combinate cu dipiridamolul, acțiunea dipiridamolului este sporită, în special efectul vasodilatator.
Dipiridamolul sporește efectul trifosadeninei.
Există un anumit antagonism în utilizarea în comun a medicamentului cu derivați de purină (cofeină, teofilină).
Nu se administrează simultan cu glicozide cardiace în doze mari, deoarece crește riscul apariției reacțiilor adverse din sistemul cardiovascular.
Cu aplicarea simultană a nicotinatului xantinic, efectul medicamentului este redus.
Nicotinamida potențează acțiunea sedativelor, a tranchilizantelor, precum și a medicamentelor hipotensive.
supradozaj:
Componentele medicamentului Cockarnit au un domeniu terapeutic larg.
Supradozaj Simptome
Trifosadenin: depășind doza zilnică maximă (600 mg pentru un adult uman) poate duce la dezvoltarea următoarelor simptome: amețeli, scăderea tensiunii arteriale, pierderea tranzitorie a conștienței, aritmii, bloc atrioventricular II și gradul III, asistola, bronhospasm, tulburări ventriculare, bradicardie sinusală și tahicardie.
Cocarboxilază: următoarele simptome sunt raportate după administrarea unei doze care depășește doza recomandată de mai mult de 100 de ori: dureri de cap, spasme musculare, slăbiciune musculară, paralizie, aritmie.
Cianocobalamina: după administrarea parenterală a unei doze mari, s-au observat tulburări cutanate eczematoase și o formă benignă de acnee. Când se utilizează în doze mari, este posibil să apară hipercoagulare, încălcând metabolismul purinic.
Nicotinamida: când s-au aplicat hiperpigmentări cu doze mari, s-au observat icter, ambliopie, slăbiciune, exacerbarea ulcerului peptic al stomacului și al duodenului. În cazul utilizării pe termen lung, sa observat apariția steatohepatozelor, creșterea concentrației de acid uric în sânge, încălcarea toleranței la glucoză.
Tratamentul. Medicamentul se întrerupe imediat, este prescrisă terapia simptomatică, inclusiv terapia de desensibilizare.
Condiții de depozitare:
În întuneric, la o temperatură de 15 până la 25 ° C.
A nu se lăsa la îndemâna copiilor.
Forma emiterii:
Cockarnit - liofilizat pentru prepararea soluției de injectare intramusculară / completă cu un solvent.
Prin 187,125 mg de medicament în fiole de sticlă întunecată cu una sau două inele de fractură cu un volum de 3 ml.
Pentru 2 ml de solvent (soluție 0,5% de clorhidrat de lidocaină) în fiole din sticlă întunecată, cu un inel de descompunere de 2 ml.
3 fiole cu preparatul complet cu 3 fiole de solvent în pachetul de celule contur.
ingrediente:
1 fiol drugCokarnit conține substanța activă - trifosadenina disodic trihidrat - 10,0 mg, cocarboxilază - 50,0 mg, cianocobalamină - 0,5 mg, nicotinamidă - 20,0 mg.
Substanțe auxiliare glicină - 105,875 mg, parahidroxibenzoat de metil - 0,6 mg, parahidroxibenzoat de propil - 0,15 mg.
Fiecare fiolă a solventului conține: clorhidrat de lidocaină - 10 mg, apă pentru preparate injectabile - până la 2 ml.
În plus:
Cu agravarea simptomelor bolii sau a lipsei efectului după 9 zile, este necesară corectarea cursului tratamentului.
Atunci când utilizați medicamentul Cockarnit alegerea corectă a unei doze de medicament hipoglicemic și un control adecvat al cursului diabetului zaharat.
Culoarea soluției preparate trebuie să fie roz.
Nu utilizați medicamentul dacă culoarea soluției sa schimbat.
Soluția trebuie utilizată imediat după preparare!
Impactul asupra conducerii și lucrului cu mașinile
Dacă există efecte secundare din partea sistemului nervos central (amețeli, confuzie), se recomandă să nu se controleze vehiculele și alte mecanisme.