Inflamația ca proces patologic
Ca orice proces patologic, inflamația în esența ei este un proces contradictoriu. Ea combină mobilizarea defensivelor corpului și fenomenul daunelor. Corpul este protejat de expunerea la factori nocivi prin limitarea focalizării inflamatorii din întregul corp. Această acțiune împiedică răspândirea procesului inflamator, concentrându-se într-un singur loc lupta împotriva agentului dăunător.
Mecanismele de protecție sunt desfășurate în faza de hiperemie venoasă.
1 mecanism de protecție: fixarea unui agent patogen în zona de implantare datorată constipației, stazei, trombozei, datorită formării unei barieră cu permeabilitate unilaterală în jurul focusului.
2 Mecanism: fagocite de agenți patogeni;
3: în zona de inflamație, se acumulează diverse substanțe cu activitate antivirală antibacteriană:
lizozomale, lactoferină, lizozimă, compliment, interferon, radicali liberi cu activitate pronunțată;
4: efectul inhibitor asupra factorului patogenigen infecțios are o schimbare a pH-ului la partea acidă;
5: protecția în faza de exudare - diluarea concentrației de factori toxici;
6 mecanism: febră.
Toate cele de mai sus reflectă partea pozitivă a inflamației. Dar inflamația are și un element de distrugere - moartea propriilor celule este inevitabilă. În unele cazuri, modificarea începe să predomine, ducând la moartea țesutului sau chiar a unui întreg organ. Exudarea poate duce la întreruperea alimentării țesuturilor, topirea enzimatică a acesteia, hipoxia și intoxicația generală.
Legătura dintre "local" și "general" în dezvoltarea inflamației.
Endoprogenele sunt produse în zona de inflamație. Dacă sunt produse în cantități mari, atunci există o febră. Din zona inflamației, are loc absorbția factorilor toxici de natură bacteriană sau de origine endogenă.
Activitatea de reglementare a hepatocitelor se modifică. Inhibata sinteza albuminei, sinteza proteinelor îmbunătățită „faza acută“: aptoglobina proteina C reactiva, ceruloplasmina, proteina din sange care modifică sectorul, reduce nivelul taxei negativ total de celule roșii din sânge. Dezvoltarea leucocitoza, sindromul citoliză apare cu inflamație extinse: enzimele intracelulare intră în circulația sistemică. Inflamația poate fi o sursă de formare a reflexelor patologice. Zona de inflamație este o sursă de antigeni, cauza reacțiilor imune și alergice.
Tulburări ale echilibrului hormonal
Pot exista schimbări generale în echilibrul hormonal.
În funcție de natura hormonilor inflamatorii sunt împărțiți în:
a) antiinflamator (hormon adrenocorticotropic, catecolamine, glucocorticoizi,
b) antiinflamator (hormon somatotropic, mineralocorticoizi, acetilcolină).
hormoni antiinflamatori stabilizarea membranei celulare citoplasmatice diferite țesuturi (cu excepția limfoidă și țesuturilor conjunctive), cresc activitatea ionilor de membrană Na + -K-pompa pentru a provoca hiperpolarizarea celulelor, reduce excitabilitatea lor, inhiba sensibilitatea celulelor la actiunea factorilor alternante.
Împiedicați dezvoltarea exudării, deoarece suprimă sinteza histaminei și serotoninei, ceea ce va reduce permeabilitatea peretelui vascular. Glucocorticoizii consolidează efectul vasopresor al catecolaminelor, prin urmare, previne dezvoltarea tulburărilor vasculare.
Momente negative de acțiune ale hormonilor antiinflamatori: glucocorticoizii suprimă emigrarea leucocitelor, activitatea fagocitară a celulelor și interferă cu formarea mecanismelor de apărare în zona inflamatorie. Glucocorticoizii inhibă mitoza celulelor, sunt hormoni catabolici, sporesc defalcarea proteinelor (cu excepția ficatului), accelerează maturarea și îmbătrânirea celulelor. Împiedica formarea unei barieri fibroblastice, dezvoltarea regenerării și proliferării.
- cu inflamație cronică prelungită, cu un raft de exudare multifazică și alterare, când alte terapii sunt ineficiente;
- cu o localizare amenințătoare de viață a procesului inflamator (de exemplu, în mare);
- la reacții inflamatorii alergice, atunci când alte mijloace sunt ineficiente;
- cu procese inflamatorii cronice, însoțite de granulare excesivă, de proliferare.
Hormonii antiinflamatori provoacă depolarizarea celulelor, excitabilitatea lor, vulnerabilitatea, sensibilitatea cresc.
La acțiunea factorului alternativ. Cauzează o întârziere crescută a ionilor de sodiu în țesut, ceea ce duce la o hidrofilitate crescută a țesutului, o presiune oncotică crescută, ceea ce creează premisele pentru dezvoltarea exudării.
Hormonul de creștere, mineralocorticoizii, insulina stimulează procesele de proliferare, repararea. Nu a găsit aplicații practice în clinică.