Definiția felinosis.
limforetikulez benign sau boala pisica zero, felinoz (din felinus latine. - Cat) - o boală infecțioasă care apare ca rezultat al pătrunderii agentului patogen prin zgâriere sau mușcăturile de pisici, se caracterizeaza prin simptome moderat severe de intoxicație, limfadenita regionale, adesea formează un primar afectează locul de intrare a agentului patogen .
Urgența felinozelor.
Dificultățile în diagnosticarea bolilor cu leziuni ale aparatului limfatic necesită cunoașterea bazelor bolii pe scară largă peste tot, a căror diagnosticare este rareori expusă.
Caracteristicile agentului patogen al felinozelor.
Germenului cauzal aparține genului Chlamydia și are proprietăți similare cu un grup de agenți patogeni ornitoza, trahom și chlamydia, dar spre deosebire de alte chlamydia reprezentative are patogenitate la cobai prin infecție intraperitoneal. Agentul cauzal are forma coccoid, dimensiune 300-400 nm, diferite de bacterii de capacitate intracelulară parazitare, dar bacteriile cuprinde doi acizi nucleici (ARN și ADN) și nu trece prin filtre antibacteriene. Recent, unii cercetători cred că această patologie este agentul cauzal al genului Bartonella B.henselae.
Principalele manifestări ale procesului epidemic de felinoză.
Accentul natural al infecției îl reprezintă păsările, rozătoarele și, eventual, alte animale. Pisicile sunt un purtător pasiv al agentului patogen. Numai în cazuri rare dezvoltă o boală care apare într-o formă asimptomatică sau șters. Este, de asemenea, posibilă apariția bolii după deteriorarea pielii și membranelor mucoase cu pene de pasăre, gheare, mici așchii etc. Transmiterea directă a infecției de la o persoană bolnavă la una sănătoasă nu este dovedită. Bolile sunt înregistrate pe tot parcursul anului, cu o creștere maximă în lunile toamna-iarnă, care se pare că sunt legate de migrarea rozătoarelor într-o locuință umană, unde pot fi atacate de pisici. Susceptibilitatea la felinoză nu este stabilită. Majoritatea copiilor sunt bolnavi. Bolile apar în cazuri sporadice. Sunt descrise focarele de familie.
Pathomorpogeneza felinozelor.
Agentul cauzal penetrează corpul uman prin pielea deteriorată. mucoaselor, rarelor conjunctive, amigdalelor, tractului respirator sau tractului gastro-intestinal. Câteva zile mai târziu, la poarta de intrare, un efect primar apare sub forma unei papule dense, care poate ulcera și deveni inflamată. Din localizarea plasează lymphogenous excitatoare primare adjudecate de către ganglionii limfatici regionali, în cazul în care acesta este multiplicarea intensă și izolarea toxinei, cauzând adenitis. Cu progresie a procedeului sunt posibile limfatică barieră descoperire și diseminarea hematogenă a infecției cu boli de ficat, splina, sistemul nervos central si a altor organe.
Modificările morfologice în ganglionii limfatici regionali, în vecinătatea primar afectează. în timp ce în acest proces pot fi implicați ca unul și un grup de ganglioni limfatici. Ganglionii limfatici sunt măriți, densificați moderat și sudați împreună. La secțională ei roșu închis necroză omogenă sau porțiuni și de topire, în conformitate cu procesul patologic pas. Ulterior microabcese și pot să se topească în proces implică întregul nodul limfatic, precum țesutul înconjurător - conglomerat inflamator este format cu tendința de a se topi. La cercetarea histologică în zonele de inflamație adesea găsit grupuri de celule Berezovski-Sternberg gigant multi-core tip. Modificările morfologice în limforetikuleze benigne nu diferă specificitate strictă, ele pot semăna cu modificări cu tularemia, bruceloza, tuberculoza, Chlamydia. Mai puțin frecvent, abcesul este deschis, iar după îndepărtarea puroiului vine vindecare mai rapida. In formele severe de proces granulomatoasă generalizate se gaseste in creier (encefalită), plămânii (pneumonie), ficat (hepatită), osoase (osteomielita), mezenter (adenitis) și a altor organe.
Clinica de felinoză.
Perioada de incubație durează de la 10 la 30 de zile, uneori prelungit până la 2 luni. Boala începe cu o creștere acută a temperaturii corpului la 38-39 ° C, boli pulmonare si creste grupurile regionale nodul limfatic sau noduli limfatici. axilară cel mai afectat și ganglionii limfatici de col uterin, mai putin inghinală, femural, submandibular. Uneori există o adenitis localizare neobișnuită :. În subclavie sau zona supraclaviculare, în fața urechii, iar celelalte Ganglionii limfatici sunt extinse la oua de pui, cel puțin până la portocaliu, moderat dens se mișcă încet, sensibilă și dureroasă la palpare. Creșterea nodulilor limfatici regionali poate fi considerată un semn clinic de limforeticuloză benignă. Adesea boala incepe cu limfadenită regională, și simptome de intoxicație apar mai târziu sau deloc pronunțat, iar apoi adenitis este practic singurul simptom al bolii. Cu toate acestea, majoritatea pacienților la înălțimea bolii marcate febră, dureri de cap și dureri musculare, pierderea poftei de mâncare. În cazuri rare, este posibil disfunctii intestinale, erupții cutanate pe tipul de scarlatină, morbiliforme, eritematoase sau krupnonodoznyh. Majoritatea pacienților la locul de poarta de intrare a infecției (cel mai adesea mâini, față, gât), există o papula roșie, uneori puteți vedea răni, pustule, crusta sau infiltrate zgârieturi, hyperemic și dureroase din ghearele unei pisici. Primar afectează apare cu mult înainte de limfadenita regionale, și, prin urmare, la înălțimea manifestărilor clinice privind modificările cutanate pot fi minime sau absente în totalitate.
Formele atipice sunt formele glandulare, anginale, abdominale, pulmonare, cerebrale și alte forme rare ale bolii. Manifestările clinice ale acestei vor corespunde leziunilor (conjunctivită cu limfadenopatie regională, pneumonie, amigdalită, encefalită, mezenterice adenitis și colab.). Ele se disting printr-un curs lung, torpid, dar benign. Atipice includ formele șterse și subclinice ale bolii.
Schimbările în sânge depind de stadiul procesului patologic. Pentru perioada inițială se caracterizează o leucocitoză moderată cu limfocitoză și monocitoză. ESR fără abateri de la normă. In perioada limfei supurație nodulilor numărului de leucocite poate ajunge la 15-25 la 10 / l, caracterizat prin neutrofilie cu deplasare stânga, eozinofilie și rata ridicată de sedimentare a hematiilor.
Cursul bolii este prelungit până la 3 luni. și mai mult. Posibile recidive ale bolii cu supurație repetată.
Diagnosticul de felinoză.
Boala este diagnosticată prin detectarea primare afectează pe urme la fața locului de zgârieturi sau intepaturi de pisici, limfadenită regională, cu tendința de a supurație și desigur prea mult timp adormite, prezența simptomelor intoxicației moderat severe izmene¬ny tipic și sânge.
Pentru a confirma diagnosticul, utilizați un test intradermic cu un grup de antigen ornitos sau antigen, preparat din ganglionul limfatic supurativ al pacientului. Testul intradermic devine pozitiv din ziua a 3-a 5 a bolii și poate fi atât de mulți ani. Pentru diagnosticul serologic, se poate utiliza DSC.
Lingo-reticuloza limignă trebuie diferențiată de limfadenita bacteriană. limfogranulomatoza, tuberculoza ganglionilor limfatici, tularemia etc.
Tratamentul felinozelor.
Terapia este predominant simptomatică. Când se recomandă supurație, îndepărtarea puroiului prin puncția ganglionului limfatic sau a inciziei. Medicamentele antibacteriene (azitromicină, eritromicină, rifampicină, doxiciclină, levomicină, ampicilină, gentamicină) se recomandă în doză de 5-7 zile în funcție de vârstă. Cu toate acestea, eficacitatea tratamentului antibacterian este scăzută. Procedurile fizioterapeutice sunt aplicate în zona ganglionilor limfatici afectați: UHF, diatermie. În cazurile severe, corticosteroizii sunt arătați într-un curs scurt - 5-7 zile. Prognoza este favorabilă.
Prevenirea felinozelor.
Evitați zgârieturile și mușcăturile de pisici. Nu se dezvoltă profilaxia specifică.
Structura răspunsului. Definiție, relevanță, caracteristici ale agentului patogen, epidemiologie, clinică, complicații, diagnostic, tratament, prevenire.