Infarctul miocardic este o leziune a mușchiului cardiac, asociată cu o încălcare a alimentării cu oxigen a acestuia. În primele 2-4 ore după circulația tulburată, miocardul este încă posibil de salvat, dar după această perioadă modificările devin ireversibile.
Există două tipuri de infarct:
- Tipul aterotrombotic - ocluzie a lumenului arterei coronare datorită prezenței unei plăci aterosclerotice mari. Prezența depozitelor de lipide este adesea agravată de spasmul vaselor coronare.
- tip Trombembolichesky - formarea unui cheag de sânge în cavitatea inimii, secțiunea inițială a aortei, sau vasele de circulația pulmonară, care acoperă în continuare lumenul arterei coronare. Se promovează formarea unui tromb. aritmie, febra reumatică, defectele aparatului valvulare, anevrism aortic, stagnare de sânge într-un cerc mic in legatura cu boli pulmonare cronice pe termen lung.
Infarcturile focale mici, de regulă, nu lasă consecințe care amenință viața cu tratamentul inițiat în timp util. Consecințele și șansele de supraviețuire după un infarct miocardic sunt de câteva ori mai rele.
De ce există un atac de cord
Un infarct aterotrombotic
Majoritatea bărbaților suferă de atacuri de inima mai vechi de 50 de ani, având obiceiuri proaste, supraponderali.
În 90% din cazuri, infarctul miocardic (MI) se dezvoltă pe fundalul leziunilor vasculare aterosclerotice.
- ereditate;
- excesul de greutate;
- fumat;
- stilul de viață sedentar;
- consumul de alimente prăjite și grase;
- vârsta peste 40 de ani;
- sex masculin.
Infarctul trombembolic
În cazul oricărei forme de aritmie (fibrilatie sau flutter atrial, extrasistole, picioare blocada fasciculului His și bloc atrioventricular) și defecte valvulare (prolapses stenoza valvei și tulburări congenitale) într-o cavitate inimă a fluxului sanguin normal este perturbat. vor fi formate vîrtejuri, datorită cărora se formează un tromb, care apoi cade în lumenul arterei.
Orice boli inflamatorii (reumatism, endocardite) duce la perturbarea structurii mucoasei interioare a inimii, care apar în cele din urmă masă trombotic.
Manifestări de infarct miocardic acut și îngrijire de urgență
O manifestare clasică a infarctului miocardic acut este o durere apăsătoare, care arde, în spatele sternului.
Cu toate acestea, mai mult de 60% din formele de IM acut se manifestă în mod diferit, prin jucarea ca un ulcer gastric, pancreatita, dureri dentare, dureri de spate.
Toate aceste simptome pot indica prezența unui atac de cord:
- durere la nivelul abdomenului superior;
- orice durere în piept;
- dând durere brațului stâng, umărului, gâtului, spatelui, maxilarului inferior;
- apariția bruscă de vărsături, diaree (așa-numita formă intestinală);
- apariția arsurilor la stomac, care nu dispare după administrarea de medicamente.
În cele din urmă, medicul poate confirma sau respinge diagnosticul de MI imediat după eliminarea EKG.
Simptomele unui atac de cord se pot dezvolta fie după o sarcină fizică sau emoțională, fie pe fundalul bunăstării generale. Adesea, înainte de infarctul miocardic, pacienții suferă o tensiune arterială crescută, angina pectorală, aritmie, bronșită cronică.
Primul ajutor
Cu cât pacientul este mai târziu dus la spital, cu atât mai multe șanse va trebui să supraviețuiască.
În primele 3-4 ore este posibilă tromboliza sau stentarea arterei coronare. care în majoritatea cazurilor înlătură complet consecințele unui atac de cord și permite unei persoane să rămână în viață.
Consecințele și șansele de a supraviețui după un atac de cord
În cazul unei zone mari afectate, victima poate muri în prima oră după apariția simptomelor din cauza opririi cardiace sau a rupturii.
Infarctul cu focalizare mică poate crește într-un tip cu focalizare mare, în absența îngrijirii calificate în primele ore ale bolii.
Se crede că primele 14 zile după un atac de cord sunt cele mai periculoase în ceea ce privește dezvoltarea de infarcturi repetate. creșterea zonei afectate sau moartea subită a pacientului.
Două săptămâni mai târziu, se formează o cicatrice în miocard, înlocuind fibrele musculare care lipsesc. Prezența țesutului conjunctiv duce la următoarele complicații:
- Blocada atrioventriculară, care contribuie la întreruperea ritmică a inimii, bradicardie pronunțată.
- Încălcarea miocardului, care duce la o defalcare a alimentării cu sânge a tuturor organelor și sistemelor.
- Debutul insuficienței cardiace cronice. Cu CHF timp de 5 ani de la diagnostic este observată moartea la 100% a tuturor pacienților.
- Apariția diferitelor forme de aritmii, care contribuie la o scădere periodică a presiunii, la pierderea conștiinței.
Pacienții care au avut infarct miocardic trebuie să viziteze în mod regulat medicul curant și să efectueze un studiu. Pentru a reduce riscul de complicații, se recomandă administrarea unui număr de medicamente:
- Medicamente hipotensive (dacă este necesar) pentru a reduce sarcina pe miocard și pe pereții vaselor. În unele cazuri, există chiar o ameliorare a alimentării cu sânge a mușchiului cardiac cu mai puțină muncă.
- Statinele sunt concepute pentru a încetini sau chiar să oprească progresia aterosclerozei, care este principalul factor în dezvoltarea infarctului miocardic.
- Antiagregantele îmbunătățesc proprietățile reologice ale sângelui, previne coagularea trombocitelor și formarea de trombi.
- Metaboliții și antioxidanții îmbunătățesc alimentarea cu sânge a miocardului, reducând foametea la oxigen.
concluzie
Din păcate, persoanele care au suferit un atac de inimă prezintă un risc crescut de accident vascular cerebral și de infarct miocardic repetat.
Pentru a preveni apariția unor astfel de patologii formidabile, pe lângă administrarea pe toată durata vieții a medicamentelor, se recomandă ajustarea stilului de viață.
În primul rând, din dieta este necesar să excludem toate alimentele grase și prăjite, alimentele sărate și alcoolul. În al doilea rând, trebuie să renunți la fumat, să faci gimnastică (fără fanatism!), Petrece mai mult timp la plimbări și în afara orașului. Cel mai fiziologic sport este înotul.