provocare în prezent recomandate următoarele metode: chimice (lubrifiere uretră soluție 1-2% de nitrat de argint, iar canalul cervical soluția 2-5% de nitrat de argint sau de soluție Lugol în glicerină); biologie - (. 500 milioane de organisme microbiene) administrarea intramusculară gonovaktsiny la o doză de 0,5 ml sau simultan cu pirogenalom (200 FM), sat gonovaktsina deja aplicate (pentru tratament), acesta din urmă i se atribuie o doză terapeutică dublă, dar nu mai mult de 2 ml (2 miliarde. organisme microbiene) ca metodă biologică poate fi aplicată prin injecție intramusculară sinestrola (0,5 ml dintr-o soluție 2%) timp de 3 zile; alimentar (alimente sărate, picante, bere); Termale (numirea de inductoterapie, diatermie).
Provocarea se recomandă să fie efectuată imediat după menstruație.
Cel mai bun este o provocare combinată: femeile, odată intramusculare, injectează 500 de milioane de corpuri microbiene ale vaccinului gonococ sau gonovaccină cu pirogen (200 MTD). Uretra și segmentul inferior al rectului sunt lubrifiate cu soluție de Lugol 1% pe glicerină, iar canalul cervical - 5% cu soluție de azotat de argint. Următoarele 3 zile se fac frotiuri.
B. S. Kaliner ([976] în cazuri dificile pentru diagnosticare recomandă utilizarea provocării în următoarea secvență.
1. Instalarea în uretra a 1 ml soluție 0,5-1% de azotat de argint; instilarea în cervix a uterului a 1 ml dintr-o soluție 0,5% de azotat de argint; instilarea în rect 1 ml de soluție 2% de azotat de argint. După aceasta, se iau 3 zile din uretra, col uterin și rect. În absența gonococilor, se efectuează oa doua provocare.
2. Injectați intramuscular 250 milioane de corpuri microbiene (0,25 ml) de gonovaccină. În schimb, gonovaccinele pot utiliza autohemoterapia. Contraindicațiile la gonovacin sunt: tuberculoză, malarie, bruceloză, hipertensiune arterială. boli ale sistemului nervos central, ficat, rinichi, ESR mai mult de 20 mm / h, sarcină, lactație. Dacă gonococii sunt încă absenți, atunci se efectuează oa treia provocare.
3. Injectați intramuscular 500 milioane de microorganisme ale gonovaccinei (0,5 ml). În absența unei reacții locale și generale, doza de gonovaccin este crescută la fiecare două zile de către 250 de milioane de corpuri microbiene și este adusă la 2 miliarde de corpuri microbiene (2 ml). Atunci când apare reacția, intervalele cresc până când acesta dispare. După aceasta, puneți capacul Kafka pe colul uterin (timp de 24 de ore) și examinați descărcarea în gonoree. În uretra se injectează 1 ml dintr-o soluție 2% de azotat de argint și se injectează 1 ml soluție 3% de azotat de argint în rect. Detasabile din uretra, cervix și rect sunt trimise la studiu.
4. Dacă după această provocare gonococii nu sunt detectați, atunci în timpul menstruației timp de 3 zile se iau frotiuri din uretra, cervix și rect.
5. În absența gonococi 4 după provocare prescrisă diatermie zona lombosacrală LIA diatermie intravaginal, apoi timp de 3 zile, tampoane testate pentru GC.
Cu această metodă de provocare, detectarea gonoreei este crescută la 50%.
La studiu microscopic frotiu este necesar, în plus față de căutare gonokokkov aprecia imaginea microscopică. În acest caz, un medic ar trebui să alerteze un număr mare de celule albe din sânge; aspect într-un frotiu de eozinofile și creșterea lor, care coincide în general cu procesul de tranziție etapă subacute cronică; eozinofilie în puroi observată cel mai frecvent în forme complicate de gonoree, in prezenta focarele încapsulate (BS Kaliner, 1976); în prezența unui frotiu și un mare număr de celule în același timp, o cantitate mică de bacterii sau floră absența (puroi steril), un model similar se observă și în evacuarea din rect la proctita gonorrheal acută. Toate aceste semne necesită studii repetate.
Dacă metodele bacterioscopice sunt insuficiente, însămânțarea pe mediul nutritiv se face nu mai devreme de 5-7 zile după administrarea medicamentelor antibacteriene și aplicarea topică a agenților antiseptici.
Culturile pe medii nutritive este indicat în special pentru detectarea frotiuri suspecte pentru diplococci GC Gram-negativ din istorie suspecte, cu tablou clinic suspecte și rezultatele negative ale examinării microscopice. Ultimul grup include toți pacienții cu boli inflamatorii cronice.
Cele mai bune metode înainte de semănat provocare gonoree fi considerată biologică provocare fiziologică (introducerea gonovaktsiny, pyrogenal) și termică (terapie cu unde scurte, diatermie), de asemenea, folosit (menstruației).
În formă acută de gonoree. atunci când infecția gonococ a avut loc recent, gonococ este pe suprafața mucoasei uretrale, canalul cervical si vagin, aproape 35-40% din cazuri, este posibil să-l detecta în primul frotiu. În același timp, formele cronice ale bolii sunt adesea gonococ este foarte profundă, mai ales în cazurile de gonoree cervicale când gonococ cuib în adâncul copacilor convoluționată glandelor, caracteristic membranei mucoase a canalului cervical.
Studiul bacteriologic este ineficient, mai evident este metoda de cultură.