Ce este dermatita atopică: informații generale despre boală
Dermatita atopica (neurodermaita comuna, eczema atopica) este o afectiune ereditara imuno-alergica a pielii, care se manifesta prin eruptii cutanate eritematoase-lichenoide.
Dermatita atopică - cauze și factori de dezvoltare
Boala este cauzată de o predispoziție genetică la debutul reacțiilor cutanate alergice. În dezvoltarea procesului patologic al dermatitei atopice, rolul principal este jucat de imunodeficiența funcțională.
Simptomele dermatitei atopice: cum se manifestă boala?
Primele simptome ale dermatitei atopice apar, de obicei, în copilăria timpurie. Boala continuă de mai mulți ani cu perioade de remisiune în timpul verii și recidive în perioada de toamnă. În timp, severitatea bolii este slăbită.
În cursul bolii, fazele sunt:
- Infant (până la 3 ani);
- copiii (între 3 și 7 ani);
- adult.
La sugari și copii fazele sunt observate de obicei, erupții cutanate focale-eritematoase scuamoase, cu o tendință de exudat (maloasa, veziculare) în pielea feței, extremităților, fese.
În faza adultă predomină erupții cutanate eritematoase-lichenoidă pruriginoase pe gâtul lui, suprafețele flexoare ale extremităților cu dezvoltarea lichenificare (pielea devine, model aspră piele ingrosata pronunțat).
Gradul de prevalență și severitatea procesului poate fi diferit - de la leziunile cutanate limitate la cele extinse prin tipul de eritrodermă.
În cazurile tipice de leziuni ale pielii cu dermatită atopică localizate pe fata, gat, partea superioara a pieptului, cot și genunchi coturi, parțial pe partea din spate, pe suprafața flexor a încheieturii, partea din spate a mâinilor. Leziunile sunt localizate simetric, au contururi neregulate și limite fuzzy. Pe fondul inflamație ușoară, roșeață și lihenifikatsii de multe ori există mici papule roz pal, natura uneori pruriginoase cu cruste hemoragice și excoriații punct.
Natura dominantă a erupțiilor (lichenoide, eritematoase, pruriginoase, papulare sau combinațiile lor) este individuală. Pe față există o roșeață și peeling indistinct. Pleoapele sunt edematoase și îngroșate, plierea periorbitală pronunțată, pigmentarea pielii, uscăciunea și fisurile la nivelul buzelor (cheilita atopică), în colțurile gurii icterice frecvente. Boala se caracterizează prin dermografism alb. Unii pacienți au manifestări atipice: polinoză. astm bronșic etc.
Erupțiile sunt, de obicei, însoțite de mâncărime, care uneori precedă modificări pe piele.
Diagnosticul dermatitei atopice
Pentru diagnostic, se efectuează un examen dermatologic, teste de laborator (caracterizate prin eozinofilie, o creștere a nivelului IgE).
Tipuri de boală: clasificarea dermatitei atopice
- dermatită atopică comună;
- limitată-dermatită atopică localizată;
- difuza dermatita atopica.
Acțiunile pacientului în dermatita atopică
Trebuie respectate următoarele recomandări:
- Îndepărtați sursele posibile de praf (cărți, covoare) din camera pacientului, limitați cantitatea de mobilier și efectuați curățarea zilnică umedă.
- Observați o dietă hipoalergenică.
- Menține în cameră o umiditate relativă de cel puțin 60%, temperatura aerului nu este mai mare de 23 ° C.
- Înlocuiți pernele de pene și păturile din lână cu cele sintetice.
- Scoateți focarele de formare a mucegaiului.
- Îndepărtați toate animalele și plantele. Distruge insectele (gandaci, molii).
- Opriți complet sau restricționați utilizarea iritanților (detergenți sintetici, pulberi de spălare, solvenți, lacuri, adezivi, vopsele etc.).
- Nu luați preparate, fitopreparate.
- Nu purtați haine din materiale sintetice, lână (sau purtați-o peste bumbac).
- Limitați activitatea fizică intensă.
- Nu pieptene, nu frecați pielea.
- Evitați situațiile stresante.
- Utilizați un burete moale din material atunci când faceți baie.
- Să se aplice pentru scăldat săpun indiferent sau ușor alcalin (bebeluș), șampoane de înaltă calitate, care nu conțin conservanți, parfumuri, culori artificiale.
- Utilizați după duș sau baie tonifierea cremă hidratantă neutră a pielii.
- Utilizați produse cosmetice hipoalergenice.
Tratamentul dermatitei atopice
Pentru a corecta disfuncția tractului digestiv, sunt prescrise preparate enzimatice, probiotice. Este necesară igienizarea focarelor de infecție cronică (amigdalită cronică, dinți carieni etc.). antihistaminice aplicate (loratadina. cetirizină. Levocetirizina. desloratadinei), sedative pe bază de plante (Preparate valeriană Leonurus și colab.), vitamina A și vitamina E.
În cazurile severe de boală, cu dezvoltarea eritrodermiei, este posibil să se administreze corticosteroizi sistemici (dexametazonă, prednisolon), terapie cu sorbție și detoxificare. În ultima vreme, ciclosporina A a fost utilizată pentru a trata forme severe.
Când apar complicații sub formă de piodermă, se prescriu antibiotice (ceftriaxonă, eritromicină).
Amelioratori desemnați în exterior (cremă de bismut), corticosteroizi, unguente keratoplastice (cu naftalină, gudron).
Din metodele de fizioterapie recomandate: iradierea cu ultrasunete, oxigenarea hiperbarică, reflexoterapia.
Dermatita atopica, terapia spa si climatoterapia sunt eficiente in conditiile climatului uscat.
Complicațiile dermatitei atopice
O complicație frecventă este adăugarea unei infecții secundare (furunculoză hiddanită, eczemă herpeticiformă a lui Kaposi). Boala poate fi combinată cu ihtioză, însoțită de dezvoltarea de cataractă juvenilă (sindromul Apodogh), și poate fi, de asemenea, un simptom al sindromului lui Neterton.
Prevenirea dermatitei atopice
Profilaxia bolii include recomandări dietetice pentru hrănirea copiilor, modul rațional de muncă și odihnă, tratamentul bolilor concomitente, observația dispensară, orientarea profesională rațională a pacienților.