Dermatita alergică de contact pe nichel
Sensibilizarea la nichel este cauza principală a dermatitei de contact alergice în întreaga lume. Se întâmplă, de regulă, la femei. Sensibilizarea bărbaților se produce, de obicei, la locul de muncă. Cel mai frecvent simptom este o indicație într-o anamneză a unei reacții alergice după purtarea bijuteriilor sau a altor contacte de metal cu pielea. Alergia la metalele prețioase din bijuterii (platină, aur) poate cauza dermatită "bijuterie". Pierderea urechilor și purtarea bijuteriilor ieftine sunt cele mai frecvente cauze ale sensibilizării la nichel.
Cercei. După perforarea urechilor sau a oricărei alte părți a corpului, precum și la purtarea clemei, metalul intră în contact direct cu pielea, ceea ce creează condiții ideale pentru sensibilizare. Urechile trebuie să fie străpunsă cu unelte din oțel inoxidabil, inserțiile din plastic sau din oțel trebuie purtate până când locul de puncție este complet epitelializat. Trebuie avut în vedere că așa-numitele cercei hipoalergenici pot provoca sensibilizarea metalului. Unele articole fabricate din nichel care conțin oțel inoxidabil pot cauza dermatita de contact alergic, altele - nu.
Unele cercei aurii conțin și eliberează nichel. Există cercei realizate în întregime din plastic, toate elemente de fixare care sunt realizate din nailon solid.
Alte surse de nichel. Singura modalitate de prevenire a inflamației este evitarea contactului cu alergenul. Surse de contact - coliere, haine din metal (nasturi și fermoare în pantaloni), foarfece, mânerele ușilor, watchbands, brățări, catarame centura, chei, în cazul în care acestea sunt în buzunare, bigudiuri și gene, cârlige, nasturi și monede (în casierie).
Purtarea dispozitivelor ortodontice intraorale nu este un factor de risc crescut la persoanele sensibile la nichel. Prostezele moderne articulate din metaloplastice rareori cauzează sensibilizarea metalelor compozite și sunt destul de sigure. ciment osos Acrylic nu este marcat în lista cauzelor de dermatita, deși chirurgii ortopedice marcate sensibilizare la monomer metil metacrilat, o parte a cimentului. Clipurile chirurgicale pentru suturarea pielii nu sunt recomandate pacientilor sensibili la nichel. Pregătirea alimentelor în oalele din oțel inoxidabil nu este o sursă de nichel pentru alimente.
a - Imaginea clasică a alergiei la nichel.b - Alergia la nichel.
Catarama centurii a frecat plasturele de burtă atunci când pacientul sa aplecat.
O probă cu dimetilglioximă. O probă cu dimetilglioximă este utilizată pentru a determina conținutul de nichel în obiecte metalice. Într-o probă standard, un amestec de două soluții este aplicat pe suprafața metalică. Dacă soluția de pe suprafață devine roz, rezultatul testului este pozitiv. Toți pacienții sensibili la nichel trebuie învățați cum să utilizeze acest test. Acest lucru îi va ajuta să determine care obiect metalic ar trebui evitat. Kiturile de testare pot fi achiziționate online.
Sosirea nichelului din alimente la un pacient sensibilizat anterior la acest metal poate provoca o reacție eczematoasă în zone în care a fost observată anterior dermatită de contact.
Sindromul Baboon. Termenul „sindrom babuin“ sau streptoderma intertriginous este folosit pentru a descrie simetrice leziunile eczematoase pe coate, în zona de subraț, pleoape și suprafețele laterale ale gâtului în combinație cu un focar roșu aprins în regiunea anogenitală. Termenul a apărut din cauza asemănării acestor focare cu regiunea gluteală roșie a babuinilor. Poate că motivul pentru apariția unor astfel de focare - Tipul IV reacție alergică la medicamente administrate pe cale orală, cu nichel sau alți alergeni.
Sosirea de nichel în organism cu apă potabilă a provocat toxidermie intertribră, numită "sindromul babuin".Prevenirea. Utilizarea unei creme cu acid dietilenetriaminpentaacetic (agent de chelatare a ionilor metalici) previne dermatita cauzata de nichel, crom si cupru.
Testări ale pielii. Prezența unei dermatite alergice de contact într-o anamneză cu un rezultat negativ al testelor cutanate pe nichel nu exclude alergia la nichel. Există diferențe individuale în ceea ce privește reactivitatea la nichel în testele cutanate. La unii pacienți, într-un caz, negativ, iar în celălalt - o reacție pozitivă la același test de aplicare. Cu cât intervalul dintre expunerea anterioară la alergen și contactul repetat este mai scurt, cu atât reacția este mai puternică.
1. Produsele autorizate. toate tipurile de carne, pește (cu excepția heringului), păsări de curte, ouă, lapte, iaurt, unt, margarină, brânză, cartofi (un cartof mediu pe zi).
Într-un număr mic: conopidă, varză, morcov, castraveti, salata verde, orez lustruit, făină (cu excepția cereale integrale din făină integrală), fructe proaspete (cu excepția pere), marmeladă / gem, cafea, vin, bere.
2. Produsele interzise. fierte în ustensile nichel alimente, conserve, hering, stridii, sparanghel, fasole, ciuperci, ceapa, porumb, spanac, roșii, mazăre, făină de grâu integral, pere proaspete și coapte, revent, ceai, cacao, ciocolată, bicarbonat de sodiu (praf de copt) .