Clinica de herpes simple. Formele de herpes simple.
Perioada de incubație este de la câteva zile până la 2-3 săptămâni.
Procese fenomene. arsură, parestezii, mâncărime în locul focarelor viitoare, frisoane ușoare, hiperestezie a pielii, durere musculară și articulară neintenționată.
Localizarea cea mai frecventă. marginea roșie și pielea buzelor, creasta nazală, fruntea, obrajii (HSV de tip I), organele genitale (HSV de tip II).
Simptome clinice ale unei forme tipice de herpes simplex. Identificat individuale limitate la focarele ușor eritem bază hidropica, apoi sunt grupate cu bule umbilicated în centru, cu un diametru de 2 mm, primul umplut cu un transparent, tulbure și apoi gemorragicheskrsh conținutul. Bulele de spargere, formând forma eroziune policiclică dureroase, cu o suprafață inferioară roșiatică moale și umedă, care sunt acoperite de cruste brun-gălbui. După căderea crustei se formează o pigmentare roșiatică-maronie. Regresia erupțiilor durează 7-14 zile. Atunci când infectate traumatică sau eroziunea poate deveni compactat ușor într-un ulcer superficial și edem, cu mai mult de vindecare perioadă și prezența limfadenitå regionale.
Soiuri de herpes simplex pe parcurs
Herpesul primar. În majoritatea persoanelor (80-90%), infecția cu HSV apare asimptomatic. În unele - sunt eruptiile tipice, este posibil limfadenita regionale, nu grele efecte toxice generale, care sunt în creștere în câteva zile (3-4 zile), și apoi pentru același timp, dispar treptat, de-a lungul cu leziuni. La femeile tinere, herpesul primar apare adesea sub formă de vulvovaginită herpetică.
Herpesul primar la copii este mai des manifestat sub formă de stomatită herpetică și are loc cu fenomene comune pronunțate. De obicei se dezvoltă la copii sub vârsta de 1 an, însoțită de febră mare, simptome de intoxicație. Cea mai frecventă localizare este obrajii mucoase, gingiile, suprafața interioară a buzelor și limba. Veziculele emergente sunt deschise, formând eroziuni puternice dureroase. Nodulii limfatici regionali sunt extinse si dureroase. Gingivita este însoțită de umflarea dureroasă a gingiilor cu o nuanță violetă, salivare. Cu un debit ușor, procesul se regresează în decurs de 2 săptămâni. Copiii slabi pot avea diseminarea infecției, dezvoltarea meningoencefalitei severe, moartea.
herpes recurente - apare cu simptome clinice mai puțin severe, localizate pe fata, organele genitale, zona perigenitalnoy keratoconjunctivita cu o posibilă rată de recurență de 1-3 ori pe an, de mai multe ori pe lună.
Exprimarea anxietății fizice și psihice la pacienți determină herpes genital recurent.
Hipertensiunea genitală cu scurgeri prelungite poate avea un curs atipic (fără elementele veziculoase), cu prezența eritemului, arsuri și mâncărime în vatră.
Recurențele frecvente ale herpesului genital pot duce la limfostazie și pot provoca elefantiazii organelor genitale externe.
Forme atipice de herpes simplex
Abortiv - apariția de papule ușoare, eritem, necroză, senzații subiective fără erupții tipice.
Unguent - erupții pe pleoape, buze, însoțite de un edem pronunțat.
Zosteriformă - erupții dureroase sunt observate de-a lungul nervilor pe față, membre, trunchi, fese și sunt însoțite de dureri de cap, slăbiciune.
Diseminată - apariția simultană pe diferite părți ale corpului a focarului de erupții grupate.
Migrarea - focarele de erupții apar în mod constant și ocupă noi zone ale corpului.
Formele hemoragice și necrotice sunt determinate de natura sângeroasă a exudatului veziculei și de dezvoltarea necrozei.
Elephantiase-ca-punga de lungă durată a pielii în locurile de herpes regresat.
Herpes simplu cutanat cronică - focare ulceroase multiple cu diametru până la alunele și mai mult la pacienții cu imunodeficiență.
leziuni herpetice ulceroase pe organele genitale - dupa eruptia tipica se dezvolta la pacientii cu reactivitate redusa imunobiologice (roșiatic ulcer moale, dureros, posibil lymphadenitis).
Forma rupioidă - se dezvoltă pe față ca rezultat al infecției secundare (cruste stratificate, fisuri).
Panaritiul herpetic se dezvoltă printre lucrătorii medicali (anesteziști, stomatologi) care sunt în contact cu mucoasa pacienților cu herpes. Focile constau în vezicule unice, dense, dureroase, uneori cu reacții eritematoase difuze.
Herpes folliculită. Apare în principal la bărbații din bărbie și în triunghiul nazolabial. În gura foliculilor de păr se formează vezicule, apoi apar cruste. Procesul este însoțit de mâncărime ușoare și arsuri.
Eczemul herpetiform al lui Kaposi apare deseori la copiii cu eczemă și dermatită atopică (infectați de la părinții care au herpes activ). Însoțită de febră ridicată, stare generală severă, erupții cutanate diseminate pe piele, membranele mucoase, o multitudine de elemente cu retracție umbilicate, cruste masive hemoragice. Un rezultat letal este posibil.
Mai rar, eczemul Kaposi apare în boala lui Darya, dermatoza veziculară, ihtioză, micoză fungică.