25.01.10
Ce este malignitatea polipului?
De mult timp sa stabilit că pacienții cu polipi sunt mai predispuși la cancer de colon. Acest lucru a permis pentru o lungă perioadă de timp considerată ca fiind un polipi precanceroase ale bolii și de a determina tactica, care vizează îndepărtarea lor endoscopica (polipectomie), cu scopul de a preveni dezvoltarea cancerului. Acest concept a fost numit "carcinom adenom". Chiar și un polip mic este întotdeauna o tumoare (deși benignă), deci celulele care formează polipul diferă de celulele mucoasei peretelui intestinal. Această diferență este indicată în oncologie prin termenul displazie. Displazia poate avea trei grade de severitate. În timp, displazia crește, iar celulele cu un grad ridicat de displazie se dezvoltă în cancer. Aceasta este malignitatea polipului, adică degenerarea ei maligna. Astfel, polipii (în special cu displazie severă) sunt considerați o rampă de lansare pentru dezvoltarea cancerului și ar trebui eliminate.
SCHEMA DE DEZVOLTARE A CANCERULUI DE "ADENOMA-CARCINOMA"
Un alt concept al dezvoltării cancerului de colon este acela că cancerul se dezvoltă dintr-o singură celulă canceroasă, care se formează într-o membrană mucoasă nemodificată, i. E. Cancerul nu crește direct de la polip. A fost numit de novo. Acest concept nu contrazice datele statistice privind apariția mai frecventă a cancerului la pacienții cu polipi. Ea subliniaza doar importanta colonoscopiei preventive pentru detectarea formelor timpurii de cancer, care pot fi eliminate cu ajutorul tehnicilor chirurgicale sparing.
Problema nevoii de îndepărtare preventivă a polipilor (în special a celor mici) este controversată. În orice caz, este imuabil faptul că colonoscopia este importantă în diagnosticarea cancerului în stadiile incipiente, când tratamentul este cel mai eficient.