Acasă Zone de tratament Contacte
Hematuria este unul dintre principalele simptome ale bolilor urologice. De obicei, simptomul hematuriei înseamnă sânge detectabil vizual în urină. Aspectul său este asociat cu afectarea vaselor de sânge care comunică cu tractul urinar. Astfel de afecțiuni pot apărea în orice organ al sistemului urinar și într-o serie de boli, dar mai ales în neoplasme. Distingeți între hematuria microscopică (vizibilă sub microscop) și macroscopică (vizibilă cu ochiul liber). Hematuria ar trebui să se facă distincție între urethrorrhagia - alocarea de sânge din uretrei (sângerarea ea) este actul de urinare. Acest lucru este observat în cazul bolilor uretrei (traume, tumori, coliculită). Macrogematuria poate fi inițială (inițială), terminală (finală) și totală. Tipul de hematurie macroscopică și sursa de sângerare pot fi stabilite utilizând o probă cu trei pahare. Cu hematuria inițială, prima porție de urină colorată cu sânge, ceea ce indică procese patologice în uretra. Când terminalul impuritatea de sânge hematurie observată în ultima porțiune de urină, indicând faptul că procesul patologic în partea posterioară a uretrei sau a vezicii urinare. Cu hematurie totală, toate porțiunile de urină sunt colorate. Aceasta se poate datora localizării procesului patologic în rinichi, ureter sau vezică. Cele mai frecvente boli care sunt însoțite de hematurie brute sunt tumori boli inflamatorii specifice și nespecifice ale tractului urinar, urolitiaza, nephroptosis si trauma. hematurie renală poate fi observată și în glomerulonefrită, insuficiență cardiovasculară III măsură cu boli comune care apar cu un sindrom hemoragic marcat in aplicarea medicamentelor (anticoagulante, meticilina, ampicilina, urotropină). Hematuriria inițială și terminală oferă o imagine clară a nivelului de sângerare și este în întregime în competența urologului. Atunci când sursa de sângerare nu este clară, atunci se vorbește despre hematuria esențială (inexplicabilă). Hematuriria totală poate fi una sau două fețe. Bacteriul hematurie renală este, de regulă, manifestarea leziunilor glomerulare. Este combinată cu cilindruria, proteinurie, caracterizată prin absența cheagurilor de sânge.
Trăsăturile caracteristice ale hematurie in tumorile sunt debut brusc renale, profuza prezența cheagurilor intermitent (diform sau vermicular) in natura, de multe ori curgerea nedureros.
Forma vermiformă a cheagurilor de sânge indică sângerarea din tractul urinar superior și formarea lor în ureter. Cu toate acestea, cu sângerare renală severă, asemenea cheaguri nu pot fi prezente, deoarece sângele nu are timp să se reducă în ureter și să coaguleze în vezică, unde se formează adesea cheaguri formate. În același timp, poate fi formată de cheaguri de dimensiuni care ocupă un volum semnificativ al cavității vezicii, provocând reținerea parțială sau completă a urinei. Apare o așa-numită tamponadă a vezicii urinare cu cheaguri de sânge.
Trebuie amintit că culoarea urinei poate varia în timpul recepției diferitelor medicamente (aminopirină, NOC-5, rubarbă, fenolftaleină, vopsire roiba) și alimente (sfeclă, bezea colorate, etc.). Culoarea roșiatică poate fi observată prin excreția urinară intensă a acidului uric și a sărurilor sale (hiperuricurie, uraturia). În hemoglobinuria, urina este de asemenea colorată cu sânge, dar nu există eritrocite în ea. pata de sange (rubiniu culoare roșie) depinde de dezintegrarea eritrocitelor (hemoliza) și excreția urinară a hemoglobinei, care este în ea sub formă de cilindri. Prin stoarcere și zdrobirea țesuturilor (pozițional sindromul de compartiment) urina devine de culoare roșu-brun, datorită prezenței în acesta mioglobinei.
Ed. V. Mikhailovici
"Ce este hematuria" și alte articole din secțiunea Asistență urgentă în urologie