Care este "nodul" glandei tiroide?
Toate modificările locale ale glandei tiroide sunt denumite de obicei "noduri". Mai corect - formațiuni focale. Nu voi spune că cuvântul "nod" reflectă pe deplin adevăratul proces de schimbări în țesutul glandei. În opinia mea, acest lucru nu este un nume bun. În opinia mea, nodul este un fel de îngroșare pe o structură ca un fir sau o frânghie. De exemplu, nodurile nervoase (grupuri de celule nervoase) arată într-adevăr ca noduri răsucite de-a lungul firelor nervoase.
Imaginați-vă o bucată mai densă de terci sau o felie de brânză de vaci în smântână. Aceste "legături de ceva mai dens într-o masă mai puțin densă" amintesc nodurile? Dar de mulți ani acest termen a devenit cel mai frecvent utilizat. Ei bine, să fie un nod. În cele din urmă, ceea ce înseamnă acest termen este important. Dar, totuși, mulți pacienți nu primesc explicații de la medici cu privire la natura nodurilor. Și astfel ei pot să inventeze și să-și imagineze diferitele perspective nefavorabile pentru deteriorarea sănătății asociate cu aceste noduri.
De ce medicii nu explică mecanismul de formare a nodurilor la pacienți? Din cauza lipsei de timp? Crezi că un bărbat cu o haină albă știe totul și nu are timp să se distragă de fleacuri? Credeți că este imposibil să explicați pacientului într-unul sau mai multe minute care este de fapt un nod? Cel puțin în principiu?
Pe parcursul anilor de practică, niciunul dintre pacienții care au venit la mine nu știa care sunt formațiunile nodulare din glanda tiroidă. Și, de fapt, majoritatea dintre ei mi-au vizitat consultările la alți endocrinologi. Timp de mai mulți ani sub supravegherea acestor specialiști, ei au fost tratați cu hormoni. Unii dintre ei au fost scoși o parte din noduri, iar în câțiva ani nodurile au apărut în lobul rămas al glandei, unde totul era bine înainte. Unii dintre pacienți au observat modificări în noduri de ani de zile. Dar toți acești oameni nu știau exact ce sunt nodurile. Mulți dintre ei au fost surprinși să ia explicațiile mele despre esența nodulilor tiroidieni. Pentru unii, aceasta a fost o revelație.
Aceiași pacienți care au solicitat asistență pentru prima dată, cuvintele mele au fost evaluate drept ceva obișnuit, cunoscut tuturor medicilor.
Deci, care este misterul nodurilor? Așa cum se întâmplă adesea, nu există niciun secret și complexitate specială în înțelegerea originii și dezvoltării formelor tiroidiene, numite noduri.
Glanda tiroidă nu crește. Aceasta nu este o tumoare, nu o proliferare de țesut! Aceasta este transformarea (modificarea) glandei tiroide. Un nod este o parte a glandei care a devenit vizibilă în timpul ultrasunetelor sau palpării datorită activității structurilor sale și a schimbărilor asociate.
Cele mai multe formațiuni în glanda tiroidă sunt așa-numitele "noduri coloidale". După cum știți deja din secțiunea de anatomie și fiziologie, coloidul face parte din țesutul normal al glandelor sănătoase. În aceste noduri, când studiază conținutul lor sub microscop, găsesc componentele structurale obișnuite (celule, coloizi, sânge), caracteristice unei glande tiroide sănătoase. Desigur, există semne în ele care le disting de țesut nemodificat. Dar aceste schimbări sunt nesemnificative și caracterizează numai suprasolicitarea excesivă a celulelor și a foliculilor.
Nodurile coloidale sunt cele mai benigale dintre toate nodurile. Acestea sunt observate în mai mult de 90% din cazuri în toate formațiunile nodale. Îți voi spune despre ei aici. Veți citi despre alte tipuri de noduri din alte secțiuni ale cărții.
De multe ori trebuie să vorbesc despre suprasolicitarea funcțională a glandei tiroide. Se pare că majoritatea cazurilor de boală a acestui organ sunt asociate cu o astfel de afecțiune. Glanda tiroidă încearcă să furnizeze toate celulele corpului cu hormoni "energetici" (T3 și T4). Și în acele cazuri în care crește necesarul de energie (procesele de recuperare în organism, depășirea sarcinilor fizice sau psihoemoționale, depășirea frigului exterior ...), activitatea funcțională a glandei crește. Creșterea producției de hormoni. Și toată cantitatea excesivă de hormoni este cheltuită pe necesitățile crescute de susținere a vieții.
Sarcina funcțională prelungită a glandei reduce capacitățile sale de compensare-adaptare. Și într-o perioadă critică când, în afară de restul, sub influența oricărei boli sau a altei stări de stres, glanda tiroidă începe să-și supraextreze celulele, apar noduri.
În majoritatea oamenilor, nu toate celulele și foliculii glandei tiroide funcționează cu aceeași forță. Doar câteva zone din fiecare lob sunt cele mai active. Aceștia sunt cei care iau conducerea în producția de hormoni. O astfel de sarcină selectivă este caracteristică pentru multe organe. Numai o parte din componentele lor structurale (de exemplu, celulele creierului, lobulii hepatice, nephronii renale, alveolele pulmonare) sunt active sau mai active. Aceasta este o caracteristică biologică generală care permite organismelor să "se odihnească" și să "lucreze" în același timp.
Și, prin urmare, cu o creștere a încărcăturii funcționale a glandei tiroide, în primul rând, cele mai active site-uri încep să lucreze redundant. O astfel de activitate intensificată este însoțită de extinderea navelor în aceste zone. Și acest lucru este natural. Viteza proceselor metabolice crește. Este necesar să se furnizeze mai multă hrană pentru această secțiune și să se elimine produsele izolate de ea. Inclusiv hormoni.
Într-o astfel de parte activă a densității țesutului glandelor se schimbă. Densitatea sa diferă semnificativ de densitatea țesutului glandular înconjurător. Și ca rezultat, cu ultrasunete, devine vizibil. Această zonă cu o densitate diferită se numește un nod. Astfel, toate nodurile coloidale (inclusiv adenoamele) ale glandei tiroide sunt o parte modificată a organului și nu ceva care a crescut. Aceasta nu este o tumoare, nu se multiplică celulele locale și foliculii!
Figura 7. Fragmentul examinării cu ultrasunete a glandei tiroide.
1 - nod hipoechoic,
2 - halo în jurul nodului izoecoic.
Așa că am ajuns să înțelegem ce este un nod. Dar cum este aranjat? Acest lucru este important! Doar înțelegerea dispozitivului său vă va permite să navigați cu ușurință în caracteristicile nodurilor, transformările lor, etapele, perspectiva tratamentului și așa mai departe.
În secțiunea privind structura glandei tiroide, am considerat principiul general al structurii sale. Permiteți-mi să vă reamintesc că este alcătuită din mici subunități funcționale - foliculi, uniți de vase și nervi în unități funcționale mari - tiretele. Și fiecare nod al glandei tiroide este alcătuit dintr-un grup de tirete.
Notați jantă hipoechoică din jurul nodului (Figura 7). În ilustrație, pare mai întunecată (chiar negru). Sonologii săi îl numesc Halo (citit ca halo), adică un halo.
Aceasta este vasculatura extinsă în jurul unui grup mare de foliculi și tiranii care alcătuiesc nodul.
Impunerea spațială a mai multor vase dilatate de-a lungul limitei nodului formează o acumulare mai mare de fluid (sânge) și, prin urmare, este percepută prin ultrasunete ca o structură mai puțin densă. Permiteți-mi să vă reamintesc că zonele cu o densitate mai mică se numesc hipoechie.
Deci, am ajuns la înțelegerea faptului că nodul este o parte ușor modificată a țesutului tiroidian. Și acum, draga cititor, am ajuns la a doua parte importantă în înțelegerea esenței nodurilor. Anume, la transformarea lor de scenă.
Distribuiți această pagină