Tratamentul ulcerelor venoase
ulcere trofice venoase complica cursul varicelor severe. Educație defecte cutanate ulcerative asociate cu afectarea nutriție a pielii pe fondul unui termen lung eșec cronic-guvernamentale și prezența refluxului patologice a sângelui.
Figura 1 ulcere trofice venoase
Împreună cu numărul de pacienți varice observați apariția pigmentarea pielii și a sigila suprafața interioară a tibiei. Orice rănire accidentală, escoriații, însoțite de o încălcare a integrității pielii, ceea ce duce la rani nevindecabile si ulcere trofice ulterioare.
De multe ori, acești pacienți sunt tratați în clinici în zadar timp de luni și chiar ani, iar motivul este eșecul de chirurgi de tratament chirurgical din cauza riscului extrem de mare de complicații infecțioase în prezența de fond a ulcerație cu secreție purulentă.
În aceste condiții, singura modalitate de a elimina cauza formarea de ulcere venoase este de a opri obliterare reflux venos prin radiofrecvență (RCHO) și tratamentul cu laser endovenos (EVLK) varice.
Procedura RCHO și EVLT
Prima etapă a tratamentului complex de ulcere venoase trofice este RCHO și EVLT pentru a elimina reflux patologic veno venoase ca o cauza a dezvoltarii varicelor si ulcere venoase. Procedura implică utilizarea de radio și cu laser Katerere pentru încălzirea peretelui interior al venei bolnave care cauzează Viena „preparată“ și terminată prin fluxul sanguin anormal în acesta.
Figura 2. Diagrama EVLK (vârful de încălzire fibra de laser, duce la un vene „de la fabricarea berii“ și a opri fluxul de sânge prin ea patologic)
În prezent, utilizate în moderne cu laser clinica cu 1540 nm lungime de undă având o eficiență ridicată și provocând aproape nici un generator de durere și RCHO și electrozi speciali de radiofrecventa. În medie, procedura și EVLT RCHO durează aproximativ 30-50 de minute, și toate manipulările de punctie venoasa, efectuarea de electrod si fibra cu laser sunt efectuate sub controlul obligatoriu cu ultrasunete, inclusiv punerea în aplicare a unui anestezic local în jurul venei. Procedura se realizează printr-o zonă mică puncție a pielii este tulburări trofice pentru a evita supurație rănilor.
Figura 3. Schema RCHO (influența termică a elementului de încălzire RCHO cateter conduce la „berii“ venă)
Tratamentul topic al defectelor cutanate ulcerative
Numai după eliminarea reflux venos prin RCHO și EVLT au o sansa la vindecarea ulcerelor venoase ale piciorului. Tratamentul local se realizează secvențial utilizând echipamente moderne și medicamente. Complexul se realizează măsuri de remediere determinate de natura procesului rana.
În plus, componentele sale esențiale sunt:
- îndepărtarea chirurgicală a refluxului veno venos patologic;
- Regimul de protecție medical;
- Compresia membrului afectat;
- terapie sistemică și locală.
purificare autolitice ulcere trofice venoase metoda de alegere recunoscută în prezent și este inclusă în conceptul de „vindecarea ranilor umed“ formulat Winter și Maibach (1962-1963). În anii '70 ai secolului trecut teoria cicatrizant umed a fost confirmată de mai multe studii clinice. Acest fapt este atribuit crearea unui mediu fiziologic optim pentru activitatea de mare înfășurată de proteaze și creșterea grupurilor celulă de macrofage și fibroblaste.
Prima etapă - suprafața ulcerului de purificare a fibrinei și purulent folosind unguente speciale, soluții și bandaje sorbente
A doua etapă - stimularea țesutului de granulație tinere prin aplicarea unor pansamente speciale. A treia etapă - închiderea defectului înfășurată pe cont propriu sau cu ajutorul plastic grefare split-piele.
Sunt un candidat?
Dacă sunt suferă de varice mari sau ulcere venoase, ar trebui să fie un candidat pentru coagulare cu laser a tratamentului intravenos și topică a ulcerului. Medicul dumneavoastră phlebologist trebuie să efectueze teste adecvate și venele cu ultrasunete, detectată insuficiență valvulară și reflux venos patologic, veți avea nevoie de o procedură sau EVLT RCHO.
recuperare
Ai nevoie pentru a intra pe un tratament lung și laborios, sub supravegherea unui chirurg vascular si un specialist in infectia ranilor. Procedura EVLT va crea condiții pentru vindecarea ulterioară a ulcere venoase, cu toate acestea, pansamente regulate și vizite la medic poate cere răbdare pacientului. bandaje de compresie sau ciorapi sunt obligați să poarte pe tot parcursul vieții lor, precum și necesitatea de a evita activitatea fizică obositoare și sarcini statice prelungite.
riscuri potențiale
Riscurile pentru această procedură sunt minime atunci când se află sub supravegherea unui medic cu experiență-phlebologist și să efectueze recomandările stabilite în epicriza.
Complicațiile sunt rare, dar pot include dureri minore trăgând pe suprafața interioară a femurului, roseata si hematom subcutanat. Aceste probleme sunt, de obicei rezolvate pe cont propriu, fără tratament medical.
tromboză venoasă profundă este un efect secundar foarte rar, care pot fi evitate prin injecții subcutanate cu heparină cu greutate moleculară mică și plimbare obligatorie în lenjerie de compresie imediat după procedură pentru a asigura o bună circulație a sângelui venos.