Toate opiniile despre glaucom si tratamentul acesteia
Glaucom: simptome, semne, metode de diagnostic și tratament moderne
De la Glaucom afecteaza mai mult de 70 de milioane de oameni din intreaga lume. Glaucomul este uneori numit „hoț tăcut de vedere“, așa cum, în cele mai multe cazuri, aceasta este o lungă perioadă de timp nu se manifestă (nici o durere si nici alte simptome), dar, treptat, în absența tratamentului, duce la pierderea vederii progresive, inclusiv orbire.
Pierderea de glaucom incendiu - un proces ireversibil, astfel încât sarcina principală care stă în fața dumneavoastră și medicul dumneavoastră - opri boala în etapa în care te-a chemat pentru ajutor. Diagnosticul precoce si tratamentul pot fi potrivite corect pentru a încetini sau stopa progresia bolii și o deteriorare suplimentară a vederii.
Ce este glaucomul?
Definiția tradițională a conceptului glaucom include un grup mare de boli de ochi caracterizate prin creșterea constantă sau intermitentă a presiunii intraoculare. din cauza unor încălcări ale umorii apoase din ochi.
Pentru a înțelege procesele care duc la dezvoltarea de glaucom, trebuie să aveți unele cunoștințe despre structura ochiului. În special: ochiul uman este ermetic cavitatea sigilată umplut cu un lichid special, care nu poate părăsi spațiul intraocular, alta decât printr-un sistem special de drenaj. Într-o persoană sănătoasă a presiunii intraoculare a fluidului este menținută într-un cadru strict. Valoarea medie a presiunii intraoculare normale este 16-27 mmHg (Tensiometru Măsurată Maklakova).
fluid structura ochi intraocular lent speciale produse, situate in spatele irisului (corpul ciliar).
fluid intraocular circulă continuu în segmentul anterior al ochiului. Ea spala corneei și cristalinului, iar apoi curge afară prin formarea netă mică spate (unghiul camerei anterioare) îndeplinește rolul sistemului de drenaj al ochiului.
În cazul în care sistemul de drenaj al ochiului nu reușește (de exemplu, în cazul în care găurile sunt închise), deranjat echilibrul între intrare și ieșire a fluidului în ochi. Acumularea de lichid duce la o creștere a presiunii intraoculare, care începe să comprime țesutul din jur. Cel mai slab punct, neexpus, este nervul optic, localizat in polul posterior al ochiului și efectuarea de impulsuri vizuale (informații) din creier.
In glaucom, din cauza creșterii prelungite a presiunii intraoculare dezvoltat insuficienta caracteristică: pierderea de porțiuni de câmp (pete negre în fața ochilor), atrofie progresiva si orbire (distrugere) a nervului optic.
Tratamentul la timp a glaucomului poate opri deteriorarea in continuare a nervului optic, pierderea vederii și pentru a preveni orbirea.
Cauzele glaucomului
O serie de factori care cresc probabilitatea de a dezvolta glaucom:
- vârsta de peste 40 de ani
- glaucomului la rude apropiate
- prezența unor boli concomitente ale sistemului cardiovascular (hipertensiune. boală coronariană)
- miopie
- utilizarea pe termen lung a hormonilor steroizi
Dacă sunteți în vârstă de peste 40 de ani și vă aflați în oricare dintre factorii de risc enumerați mai sus, contactați medicul oftalmolog pentru a exclude prezența asimptomatice au glaucom.
forme de glaucom
- glaucom congenital
- glaucom dobândite
glaucom congenital apare in copilarie si este conectat cu dezvoltarea anormală a ochilor la copii.
glaucom Dobândite, la rândul său, este împărțit în primar și secundar. glaucom primar se dezvoltă ca o boală distinctă (de exemplu, există o persoană sănătoasă). glaucom secundar este întotdeauna o complicație a altor boli ale ochiului sau a organelor interne.
În special, există următoarele forme de glaucom secundar:
- glaucom inflamator și inflamator, după care se dezvoltă după procese inflamatorii ale ochiului (cum ar fi uveita);
- fakogennuyu glaucom, care apare din cauza cristalinului bolilor oculare, cum ar fi dislocare acestuia;
- glaucom vascular, care apare atunci cand leziunile vaselor sanguine ale ochiului, de exemplu în diabetul zaharat;
- glaucom distrofice, care apare atunci când structura anomaliilor ochiului;
- glaucom traumatic, care apar după răni, arsuri, contuzii ochi;
- glaucom postoperator, care are loc după o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea cataractei;
- glaucom neoplazică care apare pe fundalul ochiului si tumori orbitale.
glaucom deschis-and-închidere
În funcție de starea unghiului camerei anterioare (principala cale de ieșire de lichid intraoculare) dobândite glaucom este clasificată în: open-zakratougolnaya.
Glaucom cu unghi deschis nu are nici un simptom, nu plângeri, și încet duce la pierderea completă a vederii.
glaucomul apare sub forma alternanței creștere atacuri presiunii intraoculare. Fiecare atac poate termina cu pierderea parțială sau totală a vederii și zone cicatrizarea și atrofie structuri ale ochiului (iris, nervului optic).
Simptome si semne de glaucom.
Sine un simptom important al glaucomului este apariția defectelor în câmpul vizual. Câmpul vizual - este spațiu pe care îl vedem în jurul nostru. La etapa inițială de glaucom, cel mai adesea, mai puțin deranjante pierdere marcată mici porțiuni centrale ale campului vizual pe care pacientul poate să nu observe deloc sau notificările sub forma unor pete de culoare închisă, cu contururi brute (în cazul în care încearcă să se uite cu un ochi).
Odată cu dezvoltarea în continuare a pacientului glaucom observat o îngustare constantă a câmpului de vedere al frontierelor periferice (pacientul vede bine doar spațiu care se află chiar în fața lui, dar nu vede ce se întâmplă pe fiecare parte a acesteia). Numai viziune tubulară este păstrată în etapele ulterioare ale bolii, sub forma unor imagini mici (ca și în cazul în care pacientul se uita la lume printr-un tub lung). In glaucom stadiu final, viziune dispare complet (în curs de dezvoltare orbire).
atac de glaucom
În unele cazuri, pacienții cu glaucom zakrutougolnoy dobândită poate dezvolta un atac acut. atac Glaucomul apare atunci cand presiunea lichidului intraocular depășește 50-60 mmHg
Glaucomul atac poate fi declanșat de următorii factori:
- lungă ședere într-o cameră întunecată;
- haine de presare;
- bea cantități mari de lichide, alcool, alimente grase;
- conservarea pe termen lung a poziției unghiulare a capului;
- primirea de cafea tare sau ceai;
- instilarea de picături de răspândire elev (de exemplu, atropină).
Principalele simptome ale atacului este durere în ochi și cap, înroșirea ochilor, „ceață“ în fața ochilor sau o scădere bruscă a acuității vizuale, greață și vărsături.
Uneori, atacurile sunt însoțite de dureri în abdomen sau în inimă și este dat mâna stângă (angină), care poate fi confuz și să conducă la un tratament necorespunzătoare.
În cazul unui atac de glaucom simptome ar trebui să solicite imediat asistență medicală.
Înainte de a merge la doctor, poți:
- ia diakarb sau furosemid
- picurare în picături pentru ochi pilocarpina
- să ia o baie de picioare fierbinte.
diagnosticarea glaucomului
Diagnosticarea glaucomului include următoarele examene:
Tonometriei - Măsurarea presiunii intraoculare. Metoda se bazează pe măsurarea gradului de deformare a globului ocular atunci când presiunea pe ea din exterior. Într-o presiune normală ochi 16-27 mmHg
Ophthalmoscopy - utilizate pentru a examina structurile interne ale ochiului și în special nervul optic.
Perimetria - un test pentru a determina limitele câmpurilor și prezența defectelor în ea.
Gonioscopia - metoda pentru studierea structurilor unghiului camerei anterioare - principala cale de fluid intraocular, pentru a determina tipul de glaucom, precum tactica conducerii în continuare a pacientului.
tratament glaucom
Obiectivul principal al tratamentului glaucomului - pentru a opri progresia bolii și o deteriorare suplimentară a vederii. În funcție de gradul de severitate al glaucomului efectuat
- medicamente prin picături pentru ochi
- laser sau o intervenție chirurgicală.
Medicamente pentru tratarea glaucomului
Primul tratament etapă de glaucom cu un obiectiv de reducere a presiunii intraoculare este de a atribui timolol picături oftalmice maleat (normatin). La pacienții cu glaucom cu unghi îngust este medicamentul de primă alegere colinomimetică - Pilocarpină (pilocarpină).
Cu un efect slab al acestui tratament, poate exista o combinație de medicamente pentru diferite grupuri farmacologice (pilot, fotil).
Având în vedere faptul că majoritatea de picături pentru ochi au efecte secundare, utilizarea lor ar trebui să fie efectuată numai pe bază de rețetă și sub supraveghere medicală.
Este important să rețineți că orice tratamente nemedicamentoase - dieta, suplimente sau exercitii fizice, precum și orice tratamente populare - nu să înlocuiască tratamentul prescris de medici.
Tratamentul cu laser de glaucom
În unele cazuri, ca o alternativă la tratamentul chirurgical folosit permanent sau temporar terapia cu laser, dar eficacitatea unui astfel de manipulare a timpului este redus.
Laser crește capacitatea vechi căile de scurgere de lichid intraoculare (trabekuloplastiya, iridotomy), fără a deschide globul ocular.
In cazul glaucomului cu unghi închis în ambii ochi, procedura laser poate fi prezentată în ambii ochi, pentru a preveni atacurile acute.
Chirurgia pentru glaucom
În cazul lipsei de eficacitate de medicamente sau tratamente cu laser si pierderea progresiva vizuale, tratamentul chirurgical este recomandat pentru a preveni dezvoltarea orbire.
Scopul interventiei chirurgicale pentru glaucom este de a crea noi căi de scurgere de lichid intraocular sau creșterea capacității drumurilor existente.
Recomandări după o intervenție chirurgicală pentru ochi
După intervenția chirurgicală, medicul dumneavoastră vă poate sfătui să masaj globii oculari dvs. pentru a îmbunătăți fluxul de lichid intraoculare. Masajul este alternativ ușor apăsat pe glob ocular degetele arătătoare. Durata masajului timp de 3-5 minute. Masaj se poate face de 2-3 ori pe zi. În cazul în care medicul nu a spus nimic pentru tine despre masaj, nu petrec masaj până la până Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă puteți face acest lucru.
Cursul si tratamentul glaucomului la copii
După cum sa menționat deja mai sus, motivul pentru glaucom la copii este dezvoltarea anormala a unghiului camerei anterioare.
Deoarece ochiul membranelor de elasticitate la copii glaucom congenital se caracterizează printr-o rapidă globi oculari de întindere progresivă. Cornea copii pacienții cu glaucom are un diametru mare, mai subțire sclera și are o tentă albăstruie, presiunea intraoculară poate fi în limite normale.
Tratamentul medicamentos al glaucomului congenital la copii este ineficient, astfel încât, în cele mai multe cazuri, tratamentul chirurgical.