Omiterea uterului este o patologie ginecologica, care este considerată a fi o etapă inițială înainte de prolaps uterin la femei. Potrivit statisticilor, boala este frecventa in randul femeilor de diferite vârste. Cel mai frecvent prolaps uterin este văzută la femei în timpul menopauzei și perioada post-menopauza, o tânără astfel de boală apare, de asemenea.
În cazul unei femei prolaps uterin se confruntă cu mai multe provocări:
- Pentru persoanele cu handicap pe termen scurt sau lung;
- tulburări neuropsihiatrice;
- Pierderea capacității sexuale;
- Tulburări ale aparatului genital.
In ginecologie moderna Prolaps uterin apare cu o frecvență de 15-30 de cazuri dintr-o sută de femei din toate vizitele la medic. La femei, dupa menopauza riscul de boala este de 80%, datorită modificărilor în organism după 45 de ani. De asemenea, printre prevederile anomaliilor organelor genitale, prolaps uterin la femei ocupă o poziție de lider.
Omiterea a uterului - este doar începutul bolii. Dacă nu se poate, la momentul diagnosticului și de a începe tratamentul, vine o pierdere, sau prolaps, uterului. Conform clasificării, există trei stadii ale bolii:
- Colul este sub linia mezhostevoy și nu merge dincolo de fanta pudendal. Această etapă se numește prolaps uterin.
- Etapa pierdere incompletă. Cervixul se află în afara fantei pudendal, dar corpul uterului este localizat în cavitatea pelviană.
- Etapa de precipitare completă. Corpul uterului cu pereții vaginului situate în afara cleft pudendal.
Clasificarea prolaps uterin la femei izolate parous și nulipare, ca dezvoltarea bolii sunt diferite.
Omiterea uterin si prolaps la femei - cauze
Omiterea a uterului și pierderea în continuare a acesteia are loc cu slăbirea mușchilor pelvieni sau rănire. Datorită modificărilor în mușchii își pierd capacitatea de a menține uterului în poziția sa normală. Femeile care dau nastere, sunt cauza prejudiciului după livrare:
- forceps;
- Extracția (extracție) a fătului pentru pelviene se termine la poziția greșită;
- Disecția peretelui vaginal și perineului în timpul fetale și dimensiunile decalajului vagin în timpul nașterii;
- Gestionarea activă a etapei a treia a muncii.
De asemenea, starea muschilor podelei pelvine afecta numărul de sarcini cum au fost generații. Prin pierderea uterului poate duce la fructe de mari dimensiuni.
După 45 de ani la femei, reducerea presiunii în peritoneu, mușchii abdominali își pierd tonusul. Ca urmare a ligamentelor care dețin organele genitale feminine sunt întinse și mușchii își pierd capacitatea de a îndeplini funcția sa, ceea ce duce la prolaps uterin, și căderea părului.
factori cauzali la femeile care nu au dat naștere, sunt:
- efort fizic grele;
- Lucrări legate de obiecte grele;
- constipație frecvente;
- infantilism Femeie.
Omiterea peretele din spate al uterului, în unele cazuri, este o tulburare moștenită sau apare din cauza patologiei sistemului nervos (violarea inervația organelor genitale feminine). La femei, vârsta de pensionare este cauza tulburărilor trofice ale mușchilor și a țesuturilor conjunctive ale organelor genitale.
Simptomele de prolaps uterin
Primul semn al prolaps uterin este o încălcare a urinare. Acesta accelerează, devine dureros. În cazul în care pacientul a avut loc o incontinenta de stres nervos. În cazul în care boala a ajuns la stadiul de pierdere completă, urină reținută în întregime. retenție urinară acută, duce la dezvoltarea bolilor infecțioase și inflamatorii ale sistemului urinar (cistită, pielonefrită), la care starea femeii se deteriorează și simptomele devin mai pronunțate.
De asemenea, simptom este durerea. Este localizată în abdomen, în regiunea suprapubiană și regiunea lombară. Vaginul marcate disconfort femeie pare că în fanta pudendal este un corp străin.
În plus față de anularea, o femeie experimenteaza actul tulburărilor defecare. În timpul excursii la durere note de toaletă. Vine un scaun de retenție, nevoia frecventa de a defeca false. gaze intestinale nu poate fi apăsat în timpul unei tuse sau strănut.
Dacă există prolaps uterin, simptome de organele genitale:
- Aspectul de secretie albicioasa organele genitale datorate stazei venoase și modifică funcția secretoare;
- Violarea ciclului menstrual, sângele iese în evidență mai mult decât norma, prelungit durata menstruatiei;
- disfuncție sexuală, lipsa activității sexuale;
- Infertilitatea din cauza expulzarea rapidă a spermei din uter, dar, în cazuri rare, sarcina poate avea loc.
Avand in vedere ca prolaps uterin apare stază venoasă, o femeie cu tromboză. Starea generală a femeii este schimbat doar atunci când unește boli infecțioase sau tromboză. În cazul în care prolapsul uterin a avut loc după naștere, simptomele apar în termen de o lună de la naștere și nu au caracteristici distinctive.
Metode de diagnostic de prolaps uterin
După evaluarea plângerilor pacientului ginecolog efectuează examinarea bimanuală, în care sunt definite următoarele încălcări:
- Schimbarea peretii vaginali. Ei devin uscate si isi pierd elasticitatea si hula lor. Fisuri, răni, ulcere.
- umflarea uterului. Ea rezultă din încălcarea limfei și krovoottoka.
Înainte de examinarea bimanuală sub rola parțială și completă a femeii ar trebui să fie întrebat natuzhitsya. În acest caz, femeia ar trebui să fie într-o poziție în picioare. Această tehnică ajută la evaluarea gradului de pierdere a uterului.
Pentru a determina starea muschilor pelvieni folosite metoda cu degetul. Acesta constă în introducerea în vagin două degete index, estimarea cât de mult este capabil de a bloca musculare-bulbospongiosus spongioasă. De asemenea, efectua o examinare digitala rectala.
inspecția obligatorie de către un colposcopie. Cu ajutorul de stat estimat al colului uterin, precum si o biopsie este efectuată, dacă este necesar.
Pentru a determina starea de urinare ultrasunetelor vezicii urinare organele genitale si se face. De asemenea, să ia tampoane din vagin pentru a determina microflora si cultura urina efectuate. Definită de celule anormale in frotiu ca prolapsul uterului trebuie diferentiata de boli maligne.
Omiterea uterului - metode de tratament conservator
Toate femeile care au fost diagnosticate - omiterea sau prolaps uterin, ar trebui să fie la dispensarul. Toate tratamentele conservatoare ajuta pentru a opri dezvoltarea bolii, o vindecare completă este posibilă numai după o intervenție chirurgicală.
Principala metodă conservatoare de tratament este de fizioterapie. Acesta are ca scop consolidarea si tonifierea abdominali a muschilor pelvieni. Următoarele exerciții trebuie efectuate:
- În poziția culcat pe spate, îndoiți genunchii. Ridicați pelvis, evazați și genunchii împreună.
- de mers pe jos de gâscă (pe poluprisyade).
- Culcat pe spate pentru a ridica picioarele directe vertical 0-90.
- corpul circular de revoluție.
Exercitiile Kegel pentru prolaps uterin este, de asemenea, utilizat pe scară largă:
exerciții de fizioterapie ar trebui să fie efectuate de zi cu zi. Numărul de seturi si repetari femeie alege pentru sine, pe baza abilităților lor fizice. Treptat, sarcina trebuie să fie crescută.
Exercitii pentru prolaps uterin sunt eficiente doar în prima etapă a bolii. În cazul în care femeia este prolaps uterin parțială sau completă, fizioterapie numit doar ca adjuvant la o intervenție chirurgicală.
Combinat cu o femeie exercițiu poate atribui stimulare electrică a mușchilor pelvieni. Utilizați un curent de joasă frecvență. De asemenea, utilizat vibratoare, cu laser si terapie magnetica. Cu toate acestea, aceste metode sunt cele mai frecvent utilizate pentru femeile care au avut o intervenție chirurgicală. Ca o terapie de întreținere cu ajutorul pesar. Dar utilizarea de inele tubare pentru prolaps uterin nu este o modalitate eficientă de corectare.
tratamente chirurgicale
În cazul detectării pierderii uterine, tratamentul fără operația este ineficientă. Prolapsul uterului este necesara pentru a efectua o intervenție chirurgicală. Inainte de operatie, un bandaj este utilizat pentru prolaps uterin. În ginecologie modernă Există aproximativ 500 de feluri de operatiuni pentru prolaps si prolaps uterin. Prin urmare, este posibil să se găsească cea mai sigura abordare chirurgicala pentru toti pacientii, chiar daca acolo o femeie contraindicații pentru o intervenție chirurgicală.
Abordări chirurgicale pentru tratamentul prolapsului uterin sunt vaginale sau abdominale. Există, de asemenea, operațiuni combinate în care ambele sunt utilizate pentru acces.
Pentru a restabili integritatea fibrelor musculare și creșterea tonusului musculaturii pelviene, se aplică operațiuni cu acces vaginal. Accesul prin peretele abdominal este folosit pentru a corecta și bine stabili poziția uterului, dacă este necesar.
operațiunile combinate combină fixarea chrezbryushnuyu uterului și plastia de col uterin transvaginală în omisiune.
operațiune combinată se efectuează în două etape:
- Vaginal. Este plasticul organelor pelvine.
- Abdominală. fixarea Held de la organele pelvine.
Funcționarea suturii uterin cu coborâre este cea mai veche cale, dar modificările sale sunt folosite în prezent în cele mai multe femei. Sensul acestei operații este de a elimina colul uterin și plasticul peretele vaginului, dupa care uterul este suturat la vagin.
De asemenea, este posibil să se utilizeze chirurgia laparoscopica. Această metodă este metoda de alegere. Folosit singur sau în combinație cu chirurgia plastica pentru vaginale.
profilaxie
Principalele măsuri preventive sunt următoarele:
- urinare și defecare regulate, femeia pe primul nevoia este de a merge la toaletă;
- Prevenirea constipație și atunci când acestea apar - numirea imediată a tratamentului;
- Fetele ar trebui să evite ridicarea de obiecte grele;
- gestionarea rațională a forței de muncă, este de dorit pentru a evita accidentele în timpul de livrare;
- În cazul în care rănile perineului este necesar să se ia măsuri imediate pentru vindecarea lor.
Prevenirea prolaps uterin este regulat exerciții fizice. Dacă o femeie nu are nici o ocazie de a merge la săli de sport, ele pot înlocui cu ușurință exercițiile Kegel. Dacă există o oportunitate de a se angaja în sport, o atenție deosebită trebuie acordată fetelor abdominals.
Prevenirea recăderii este de a evita lucrul cu activitatea fizică în termen de 6 luni de la operație. De asemenea, opțiunile de chirurgie afecta riscul de prolaps recurent al uterului. Este obligatoriu controlul medical și bandaje poartă temporare.