Menopauza si menopauza
Menopauza (perimenopauza) - aceasta este o perioadă de tranziție în viața unei femei din faza de reproducere cu cicluri menstruale regulate și relevante
Modificări ciclice ale sistemului de reproducere la stat după încetarea menstruației. Inițial, se oprește reproducerea, atunci -gormonalnaya funcția pe care manifestă încetarea menstruației.
Perimenopauza (menopauza) include:
- premenopauză (extincție funcția sistemului de reproducere);
- menopauza - ultima menstruație spontană;
- post-menopauză precoce (1-2 ani după ultima perioadă menstruale).
Perioada postmenopazualny târzie începe după finalizarea perimenopauza și continuând până la sfârșitul vieții unei femei.
perioada de premenopauză - perioada vieții unei femei de la sfârșitul anilor de reproducere înainte de menopauză. În funcție de premenopauză stinsă a sistemului de reproducere, reduce numărul de foliculi crește rezistența lor la influenta hipofizei hormoni de stimulare cicluri anovulatorii predomină asupra ovulatorie.
Procesul este perturbat foliculogeneza, există atrezia și steroidoprodutsiruyuschih programat moartea celulelor. Din cauza unei recente cu mult înainte de menopauză redus secreția de progesteron. Apoi, o scădere a sintezei de inhibina imunoreactive și estradiol. Durata primei faze a menopauzei variază în limite largi - de la 2 la 6 ani.
În funcție de caracteristicile clinice pot distinge două tipuri de perioada premenopauza curs: fiziologice și patologice.
premenopuazy fiziologice observate la 65% dintre femei. In acest caz, disfunctii menstruale manifestate în creșterea treptată intervale între perioade de până la 40-90 de zile sau mai mult, până domenopauzy. Mai puțin frecvente sunt menstruație insuficiente, caracterizate printr-o scădere treptată a numărului de sânge până la încetarea completă a sângerării.
Punct de vedere clinic, în timpul trecerii la menopauza sunt de patru tipuri de cicluri menstruale:
- regulate;
- cicluri menstruale cu întârziere regulată a câteva zile / săptămâni până la câteva luni alternativ;
- Disponibilitatea oligomenoree (menstruației scurte);
- perioadele de oligomenoree cu hemoragii uterine disfuncționale alternativ.
In pre-menopauza femeile sanatoase au exprimat organele genitale hipotrofici modificări nu este marcat, dar există o defecțiune progresiva treptata a functiei ovariene hormonale.
La menopauză fiziologică la 45-50% dintre femeile la început, există plângeri doar disfuncții menstruale. Funcția genital dispare înainte de încetarea menstruației rezistente, dar, în cazuri rare, sarcina poate apărea în premenopauză.
Perioada de premenopauza patologica diferă de faptul fiziologic că hyperestrogenia organele genitale a arătat semne care sunt observate pentru o lungă perioadă de timp și pot fi detectate în examen ginecologic profilactic. Există o pliere pronunțată a mucoasei vaginale a canalului cervical este aproape întotdeauna iese în evidență de mucus. mărimea uterului nu este redusă, și, uneori, chiar a crescut, este dens, poate fi o formă rotundă. La unii pacienți, a crescut glandei mamare. De regulă, există hemoragie uterină, fibrom uterin sunt descoperite si alte tumori ale organelor genitale.
Perioada post-menopauză timpurie durează 1-2 ani, timp în care completează modificările perimenopauză de bază în corpul unei femei.
După finalizarea perimenopauza vine postmenopauză, care durează până la sfârșitul vieții unei femei. Pe parcursul acestei perioade, plutitoare hormoni ovarieni opreste un nivel stabil scazut de estrogen. De asemenea, opri generație androstenediol ovarian, nivelul său în menopauză este de 50% din faptul că, în vârsta reproductivă.
În organele care au receptori sensibili la hormoni sexuali desfășoară în mod progresiv modificări hipotrofici. păr pubian se subtiaza, pielea labiilor mari devine pereți flasc, vaginale devin netede, de culoare roz pal, apoi albicios. dimensiunea uterină scade, bolta vaginale aplatizate.
Numărul de eliberare de mucus din canalul cervical este redus, și dispare în cele din urmă. Fenomenul de „elev“ devine treptat negativă, uneori, chiar și în premenopauză, apoi colul uterin devine „uscat“. Forma modificări în postmenopauză mamare din cauza modificărilor alveolelor și se mută lactate hipotrofici. Mameloanele palid și neskolkouploschayutsya. Când palparea „moliciune“, a glandelor mamare. In involutivă generale legate de varsta apar treptat, în funcție de vârsta de debut a menopauzei, starea funcțională a ovarelor, intensitatea și natura
Modificări legate de vârstă ale sistemului de reproducere. La femeile sănătoase schimba organele sexuale, de obicei, are loc 3-5 ani după menopauză - în 53-55 ani și progresează treptat.
La menopauză fiziologică datorită fading funcției reproductive este perturbată funcționarea sa ciclică care produce involuția diferite funcții în perioada de îmbătrânire întregul organism. Atunci când acest organism de sex feminin se adaptează la schimbările de vârstă, de sănătate pe o perioadă lungă de timp, rămâne destul de satisfăcătoare. Încălcarea legilor stingerea activităților sistemului de reproducere poate provoca curs patologic al menopauzei.
perioadele de Fiziologie si fiziopatologia perimenopauză si postmenopauza
Modificări endocrine la menopauza. Funcția endometrului în timpul perimenopauzei. metabolismul lipidic la femei, în peri- și postmenopauză