Din cartea mea „Pregătirea pentru sarcină“
Să discutăm întrebarea, ce este eroziunea? Este infricosator, de fapt, sau este încă o altă pliere peste un băț, o manifestare a supra-diagnostic sau analfabetism medical? Când sunt examinate de către un medic în timpul unui examen ginecologic - în oglindă, tot ce vede este o înroșire a suprafeței exterioare a colului uterin, de multe ori în jurul valorii de os externe ale canalului cervical. porțiune de roșeață poate fi de dimensiuni mici, dar, uneori, întreaga suprafață a colului uterin (a „eroziune mare!“), simetric în jurul canalului cervical sau pe partea laterală a sistemului de operare extern. Există mai mult de douăzeci de boli care pot apărea cu ochiul liber ca roșeață (pată roșie) porțiune de mucoase de col uterin, care medic sau lipsit de experiență cuvânt apel analfabet - eroziune.
Cervical eroziune - aceasta suprafața epiteliului defect (mucos) de la expunerea la produse chimice (săpun, medicamente, acid și alcalii), un prejudiciu tampoanelor, diafragme, dispozitiv intrauterin, alte corpuri străine, după instrument sau intervenții terapeutice. Această porțiune a colului uterin în timpul inspecției va fi umflat sau friabil rosu, de multe ori luminoase de culoare, cu manifestări hemoragice. O femeie poate plânge de pete sau sangerari dupa actul sexual. În cele mai multe cazuri, adevărata eroziune trece fără tratament, în cazul în care factorul de deteriorare a colului uterin, absent perioadă de timp suficient necesar pentru vindecarea eroziunii. Mulți medici numesc eroziunea unui întreg grup de boli, cum ar fi ektropin, cervicita acute și cronice, precum și alte condiții de col uterin benigne, care este o greșeală.
Multe femei tinere nulipare pot avea o așa-numită ectopie, nu eroziune. Unii medici numesc această stare de ectropion. Termenul „ectopică“ înseamnă nu este normal (anatomic) plasarea ceva (organ, țesut, celule), în interiorul corpului (corp). Termenul „ectropion“ înseamnă inversie din interior spre exterior, adică descrie mecanismul de apariție a ectopic.
Captuseala interioara a canalului cervical poate merge dincolo de ea, în anumite perioade ale vieții unei femei: la pubertate, sarcina, utilizarea contraceptivelor orale. Deoarece această porțiune mucoase constă dintr-un singur strat de celule de acoperire, vase translucide da o prin el roșie porțiune de culoare mucus cervical luminos, în cazul în care a avut loc ectopia. generația mai în vârstă de medici numit ectopic eroziune de col uterin false sau pseudo. pseudo tratament, mai ales metode chirurgicale (ardere, congelare, tratament cu laser) nu este necesar să se efectueze, cu excepția acelor cazuri rare, în cazul în care prezența sa este însoțită de disconfort și pătarea.
procese inflamatorii ale colului uterin (colpita, cervicita) înroșire însoțită de porțiunea de mucus cervical, care poate fi, de asemenea, confundat cu eroziune. De exemplu, cervicita virale ocupă de multe ori întreaga suprafață a colului uterin, făcându-l roșu aprins, friabil, ușor de sângerare, care poate crea o impresie falsă „o eroziune mare și teribil.“
Prin urmare, atunci când diagnosticul sună „eroziune“, adresați-vă medicului dumneavoastră ceea ce el înțelege prin conceptul de eroziune. Și dacă medicul va începe să vă spun că sunteți un candidat pentru dezvoltarea cancerului de col uterin, astfel încât să nu vă fie teamă să conteste acuzația adesea absurdă și nefondate. În acest caz, trebuie să luați? Nu este un leac, dar mai întâi de examinare, care constă dintr-un studiu al porțiunii deteriorate a celulelor colului uterin (PAP) și inspectarea colului uterin sub un microscop special (colposcop). Desigur, este necesar să se elimine procesul inflamator, astfel încât studiul emisiilor și identificarea acestor agenți patogeni un număr de infecții cu transmitere sexuală este de asemenea important să se efectueze nici un fel de tratament.
Primesc de multe ori e-mailuri de la femei se plâng de faptul că biopsie, care este tesut gard leziune de col uterin se face fără consimțământul femeii, inclusiv acele femei deja gravide, nu rareori nepoliticos, fara nici un avertisment cu privire la orice disconfort poate fi experimentat de femei în timpul și după biopsie. În practică, foarte puțini medici să ia în considerare faptul că acest tip de studiu nu poate avea loc pe fundalul unui proces inflamator al vaginului. Și aproape niciunul dintre medicii au avertizat femeia ca dupa o biopsie ea ar trebui să evite contactul sexual timp de 7-10 zile, în scopul de a preveni infecția și în continuare locul traumei mucoasei, din care pânză de sârmă gard. Din nou, vreau să atrag încă o dată atenția asupra faptului că, în toate biopsie de femei consecutive, nu au nevoie, și puteți fi unul dintre femei, care nu apare acest tip de studiu, și poate fi contraindicată.
Ce se efectuează examenul citologic al pilitură de pe suprafața colului uterin și colposcopie? Pentru a identifica exact starea colului uterin, care poate fi precanceroase, si este numit displazie de col uterin. Problema este că, chiar și cea mai eroziune „teribil“ nu poate fi o stare precanceroasă, și, în același timp, un ochi sănătos de col uterin poate avea zone de modificari precanceroase.
Revenind la diferite concepte de eroziune, pentru a clarifica încă o dată că nu orice eroziune sau ceea ce medicii numesc eroziunea este o stare precanceroasă a colului uterin. Singura condiție precanceroasă comună - displazia de col uterin. Displazia - un diagnostic de laborator, ce caracterizează starea celulelor mucoase de col uterin. Pe fondul „ochiului sănătos“ al colului uterin poate fi zone de displazie.
Este important să rețineți că nu toate displazie transforma in cancer, asa ca nu toate cazurile de displazie trebuie tratate. Conform adancimea leziunilor displaziei tesutului colului uterin este împărțit în ușoară, moderată și severă. Conform Programului Național SUA pentru depistarea precoce a cancerului mamar și de col uterin, frotiuri citologice anormale se găsesc în 3,8% din cazuri (displazia ușoară - 2,9%, displazie moderată și severă - 0,8%, cancerul epitelial - 0,1%). Date exacte cu privire la România, Ucraina și alte țări post-sovietice există, cu toate acestea, nivelul de detecție a displazie în frotiurile din aceste țări nu vor fi semnificativ mai mare sau mai mică, adică, cifrele medii sunt aproape la fel. Din păcate, doar 1,5-6% din totalul populației de sex feminin, în cele mai multe țări ale lumii (și, în unele chiar mai puțin) se realizează gard frotiu Papanicolau. Multe femei petrec un gard de frotiu nu este corectă, astfel încât rezultatele sunt fals pozitive sau fals negative. Cu toate acestea, 4% dintre abaterile identificate de norma pentru un astfel de număr de femei chestionate - aceasta este o rată foarte scăzută de nenormy prevalență. Aproximativ 3% din deviațiile displazia constituie o lumină care este aproape 60% din testate fără nici un tratament, și numai 10% din cazuri poate progresa la displazie moderată sau severă. displazie moderată în sine pentru a fi vindecat în jumătate din cazuri, dar în 20% din cazuri poate progresa la displazie severa. displazie severa poate duce la recuperare completă fără tratament, în 30% din cazuri, dar în 12% din cazuri, se poate transforma in cancer de col uterin. S-au obținut aceste date și reverificat mulți ani de cercetare într-un număr de țări din întreaga lume. Prin urmare, recomandarea medicilor în raport cu displazie pulmonare în urma: monitorizarea femeilor cu citologie repeta la fiecare șase luni. Ar trebui să înțeleagă că cancerul durează între 10 și 15 ani, cel puțin, așa că grăbește-te în tratamentul displaziei pulmonare nu ar trebui să fie.
Singurul agent infecțios care poate duce la dezvoltarea displaziei si cancerului de col uterin este virusul papilloma uman (HPV). Oamenii de știință au descoperit nici o asociere intre displazie si prezenta virusului herpes simplex, citomegalovirus, virusul Epstein-Barr, virusul herpes uman (tipurile 6 și 8), diplococci (agent cauzator al gonoreei) și chlamydia. La femeile cu infecție mixtă cauzate de virusul papilloma uman și virusul herpes (de tip 7), au fost observate mai frecvent forme moderate și severe de displazie. Despre virusul papilomavirus uman vor fi discutate în secțiunea dedicată miturile infecției. Prezența acestui tip de infecție în vaginul unei femei nu este un criteriu pentru tratamentul chirurgical al femeilor, iar în unele țări, chiar interzisă pentru a trata numai pe baza prezenței virusului papiloma uman în secrețiile vaginale, în cazul în care o femeie nu este moderată și displazie severă.
Dacă observați modificări pe colul uterin, ceea ce ar trebui să fie următorii pași în diagnosticul stării de col uterin? În primul rând, este necesar să se elimine infecții bacteriene, virale, parazitare și fungice. Cele mai frecvente sunt trichomoniaza, candidoza, herpes genital. Gonococica și chlamydia nu afectează porțiunea exterioară a colului uterin și canalul cervical. Ureaplasma si Mycoplasma afectează uretra cea mai mare parte de sex masculin, si foarte sigur pentru femei. Fiecare tip de agent patogen necesită o metodă diferită de diagnostic, astfel că „la un moment dat într-un singur frotiu“ pentru a identifica toate posibile.
O altă metodă importantă de examinare - cercetare PAP. Daca frotiu prezinta displazie, in functie de zona leziunilor cervicale, colposcopie poate fi efectuată, care este, ia în considerare suprafața colului uterin în mărire. Este important ca rezultatele citologie și colposcopie meci, mai degrabă decât se contrazic reciproc. În cazul în care rezultatele sunt inconsistente cu, apoi re-examinare se efectuează în termen de una până la trei luni. O biopsie se efectuează numai în cazurile de cancer de col uterin suspectate și în cazuri de displazie severă. Practic, toate țările este interzis să efectueze tratamentul chirurgical al cervicale (cauterizare, excizia cu laser si vaporizarea, congelare) a dezvoltat, în cazul în care rezultatele mai multor metode nu sunt același studiu. Din păcate, o astfel de atitudine prudentă față de femei nu este practicată în fostele țări ale Uniunii.
Tratamente de displazie Kakiesovremennye exista in medicina? Metoda cauterizare chimice (solkogin, vagotid și colab.) este o metodă foarte popular de tratament într-un număr de țări, în principal, fostul lagăr socialist. Relativ rezultate satisfăcătoare pot fi obținute numai în tratamentul zonelor mici și adâncimi de leziuni, în principal, displazie ușoară. În displazie moderată și severă, acest tip de tratament nu este eficient.
Tratamentul conservator include utilizarea unui număr mare de preparate de origine organică și anorganică. In acest grup de medicamente include apa minerala, sare minerală, sare de mare, bulioane sau ulei de plante medicinale (musetel, eucalipt, gălbenele, ciulin, motherwort, sunătoare, cătină, măceș) hlorofillinta unguent keratolina, unguente pe baza țesuturilor biologice (placenta) , un număr de antiseptice și al. eficacitatea acestor medicamente este foarte scăzută, de multe ori discutabile si necesita cursuri de lunga de tratament. În tratamentul displazie moderată până la severă, tratamentul conservator nu este eficient. Astfel, mult mai ușor să fie observate în prezența displazie ușoară, vă petrece o mulțime de timp și bani pe tratament conservator. În alte tipuri de displazie, este de dorit să se efectueze un tratament chirurgical.
Chirurgia moderna cuprinde în principal trei tipuri: un motor electric cauterizare curent (diatermie), azotul lichid de congelare (crioterapiei) și excizie cu laser sau vaporizare. excizia cuțit (con biopsie) si indepartarea de col uterin (amputație) este rar utilizată sub indicații stricte. Fiecare metodă are argumente pro și contra, dar nu este superior celuilalt. În prezența infecției cu HPV curent pe termen lung rezultate mai bune sunt observate atunci când se utilizează vaporizarea laser și Diatermocoagulare (cauterizare). Tratamentul chirurgical al cervical mai bine efectuată într-o primă fază (foliculară) a ciclului menstrual. Sub influența creșterii nivelului de hormoni sexuali feminini (estrogeni) se extinde creșterea epiteliului de col uterin, care promovează procesul de vindecare.
Tratamentul chirurgical al col uterin are multe contraindicații și complicații, care trebuie discutate cu medicul dumneavoastră înainte de intervenția chirurgicală. Cât de des discutați efectele secundare și complicațiile orice tratament? Dacă nu în mod frecvent, nu uitați să întrebați medicul dumneavoastră despre aceasta. Principalele contraindicații pentru tratamentul chirurgical al colului uterin sunt: sarcina, lipsa de competențe ale operațiunii de către un medic, o nepotrivire a rezultatelor studiului prin diferite metode, prezența infecției active în vagin și uter, mărimea zonei afectate depășesc capacitățile tehnice ale tratamentului, suspiciunea de cancer de col uterin uter, și multe altele.
Medicul trebuie, de asemenea, vă avertizează cu privire la unele dintre simptomele neplăcute care pot apărea după tratament. Aceste simptome includ o durere sâcâitoare la nivelul abdomenului inferior în timpul primelor 1-2 zile dupa procedura, secretie vaginala cu sau fara miros în 2-4 săptămâni. Pentru a elimina durerea pe care o poti manca analgezice. Nu trebuie să ridice greutăți în timpul perioadei de recuperare (cel puțin 4 săptămâni), precum și utilizarea tampoanelor, spălătură și viața sexuală, pentru că toate acestea provoacă o traumatismului urmată de sângerare și a proceselor infecțioase ale colului uterin. Antibiotice profilactic nu sunt justificate, prin urmare, nu ar trebui să fie efectuate. Unii medici prescriu contraceptive hormonale pentru intarziere a menstruatiei artificiale, care se presupune că este prevenirea endometriozei de col uterin, dar studiile au aratat ca acest tip de prevenire nu este eficient, iar preparatele hormonale în acest scop nu ar trebui să fie numit.
Atunci când este posibil să se planifice sarcinii în astfel de cazuri? Perioada de abținerea de sarcina depinde de viteza de vindecare a rănilor chirurgicale, care este, de viteza de recuperare a mucusului cervical normal. De obicei, procesul de vindecare durează de la 6 (60%) 10 (90%) de săptămâni. Testul Papanicolau revine la normal în termen de 3-4 luni. În 10% dintre femei în procesul de vindecare poate dura până la 6 luni. Prin urmare concluzii pripite despre dacă tratamentul este de succes sau nu, nu este în valoare de a face cu cel puțin șase luni de la data intervenției chirurgicale.
Hai sa vorbim despre complicatiile tratamentului chirurgical, care este de obicei majoritatea tăcută a medicilor (sau nu știu sau nu le pasă viitorul tău, în special în ceea ce privește sarcina). Complicațiile tratamentului chirurgical al leziunilor precanceroase cervicale sunt după cum urmează:
- Infertilității datorate îngustării canalului cervical, cervical scăderea producției de mucus, inferioritate cervical funcțional și disfuncția tubului secundar infecție datorată ascendent
- Formarea de cicatrici de col uterin si deformarea ei
- de cancer ca urmare a inspecției incomplete sau inexacte
- disfunctie menstruala
- Exacerbare a bolilor inflamatorii ale sistemului urogenital
- travaliu prematur și ruptura prematură a membranelor (un risc semnificativ de această complicație apare după diatermoelektrokoagulyatsii, adică cauterizare electrică și Criodistrucția, astfel încât medicul trebuie să acorde o atenție deosebită la alegerea tratamentului femeilor de vârstă reproductivă, în special femeile nulipare care au avut un tratament chirurgical poate fi amânată pentru o anumită perioadă timp).
Astfel, dacă nu ați dat naștere și / sau un plan pentru a deveni gravidă, dacă este găsit pe colul uterin unele modificări, să identifice și să specificați utilizând un număr de metode de diagnostic de examinare, indiferent dacă aceste modificări sunt precanceroasă sau nu. Dacă aceasta este o stare precanceroasă a colului uterin (displazie), specifica ce gradul de displazie. Dacă este displazie ușoară, puteți deveni gravidă în condiții de siguranță sau să fie retestate în termen de 3-6 luni. Dacă aveți displazie moderată, se repetă testul Papanicolau si colposcopie dupa 3 luni. Și dacă aveți displazie severă, discutați cu medicul dumneavoastră este unul dintre tratamentele bazate pe ceea ce intenționați să rămâneți gravidă în viitor.
Eroziune cervicală: Experiența personală
eroziune de col uterin si sarcina
Poveste acest a găsit - Eroziune cervicală. - care se confruntă)))
Victima, eliberatorul, procuroroarea: cine ești în „triunghiul de soarta“?
eroziune de col uterin
eroziune de col uterin - ce este?