SI Kozitsina - Cand. miere de albine. Profesor asociat, Departamentul de Stomatologie LEU SpbIS
LV Pinciuk - Consilier MA „Copper“ București
erori profesionale apar la medic, precum și un reprezentant al oricărei alte profesii, dar este erorile medicale pot dobândi o mare importanță socială. Medicul are o responsabilitate morală față de pacienți și pentru societate (greva medicilor este interzisă prin lege în toate țările) lor. Fără îndoială, medicul este obligat să recunoască boala, diagnosticul corect, pentru a asigura furnizarea de asistență medicală necesară pentru pacient. Pentru aceasta, el are o educație specială. Dar oare obtinerea unui medic de educatie medicala de diagnostic cu succes a bolii în toate cazurile? Din păcate, nu întotdeauna. Faptul că acum toate „volumul“ de cunoștințe medicale nu poate fi înțeleasă și stăpânit de o singură persoană.
Există o opinie că nu se poate impune pe medicul responsabil legal pentru fiecare caz de misdiagnosis | 1]. Acest lucru se datorează faptului că boala - viața umană unică în circumstanțele schimbate. Chiar și numele identic pentru boala apar in fiecare persoană în mod diferit. simptome atipice și durata scurtă de ședere a pacientului sub supravegherea - acestea sunt motive obiective pentru ghinioane medicale.
Tipuri de erori medicale.
erori de diagnostic
erori de diagnostic.
erori terapeutice și tactice
alegerea greșită a metodelor de cercetare pentru diagnostic;
evaluarea incorectă a rezultatelor cercetării;
erori în determinarea indicațiilor și contraindicații pentru o anumită metodă de tratament.
erori medicale-tehnice
examinarea inadecvată a pacientului;
executare incorectă a procedurilor de diagnostic sau terapeutice.
eroare organizațională
la locul de muncă organizație greșită;
organizarea necorespunzătoare a procesului de tratare.
Erori în desfășurarea înregistrărilor medicale
Documentele care pregătește personalul medical poate fi fie dezincriminatoriu sau acuzatoare. În cazul în care pacientul a primit tratament medical și record în istoria bolii nu este prezent, este de așteptat o acțiune imperfectă, în cazul în care pacientul nu a făcut nimic, iar înregistrarea în istoria
boala este - acțiunea comisă. Istoricul medical, scrise doar în computer, acesta este considerat invalid. Calculatorul este numai pentru date pacient bază de date de arhivare în caz de
tratându-le în câțiva ani.
Comportamentul de eroare a personalului medical
Încălcarea principiilor de etică și deontologie în rândul tuturor lucrătorilor medicali - sunt erori de comportament al personalului medical. Pentru acțiunile media și personal medical medicul responsabil și nu contează, el a fost prezent la acțiunile de asistente medicale, asistent medical sau nu.
Deși există boli, erori medicale au fost și vor fi. Ele - sunt inevitabile. Este important să înțelegem esența lor, că tragedia nu se repetă. [4]
Cauzele erorilor medicale.
obiectiv
Impermanență anumite postulate, având ca rezultat modificări ale diagnosticului bolii si tratament. Mai ales rapid aceste schimbări, datorită dezvoltării medicinei și, în special, stomatologie, care au loc în ultimii ani.
furnizarea de echipamente medicale, tehnologie imperfecțiune medicale prost stabilit. Toate acestea ar putea duce la examen medical defectuos, și astfel tratamentul.
organizarea Insuficient exactă a activității instituțiilor medicale: lucru auxiliare neclare
birouri, medici de suprasarcină, disciplina executiv scăzut, de mijloc și a personalului medical juniori.
Subiectiv.
Lipsa de experiență suficientă a medicului. Experiența vine cu timpul, dar aceasta nu înseamnă că medicii cu experiență nu fac greșeli.
Medicul Nesovershenstvovanie cunoștințelor lor.
Nerespectarea principiilor de etică (pesimiste sau prea optimiste, medicul poate pune „original“ prejudecată diagnostic, lipsa de logica, etc.).
În contextul punerii în aplicare a asigurărilor de sănătate au fost cazuri de procese de către pacienți care sunt consumatori de servicii medicale de a face cereri la medicii lor.
Tabelul 1. Responsabilitatea pentru lucrătorii de îngrijire a sănătății și profesională abatere (infracțiuni) Tipul Responsabilitățile Formulare
Analiza morală iobsuzhdenie vkollektive
Talk nazasedanii Comisia Superior de atestare a Ministerului Sănătății
Disciplinar juridice Am suprapus șef al instituțiilor de sănătate
Organele administrative Eliminat SES, supraveghere incendiu și altele.
Criminalul poate fi furnizate numai în instanțele de judecată
civil
pedepse
Condamnarea morală a colegilor (mustrare publică)
Privarea de dreptul de a ocupa funcții direct legate de tratamentul pacienților
Observație, mustrare, mustrare aspră, transferul la un loc de muncă plătit mai mic pe srokdo 3 luni sau retrogradarea pentru aceeași perioadă, concedierea
O amendă, suspendare din funcție, și altele.
Pedeapsa cu închisoarea. privarea de dreptul de a se angaja profdeyatelnosti timp de până la 5 ani .uslovnoe condamnare. muncă corecțională. o amendă, demiterea din funcție, adoptarea unor măsuri de presiune socială
Satisfacția unei acțiuni civile în repararea prejudiciului material la pacient sau de membrii de familie, în legătură cu moartea unui susținător de familie
Din păcate, până în prezent în universități foarte puțin timp este dat la problemele juridice ale activităților medicale (medicale). Pentru a ști cum să-și apere, cerințele nadoznat care se aplică la curent meditsinskoydeyatelnosti legislației. Este necesar să se cunoască legile țării în care trăim. De exemplu, în cazul în care patsientskonchalsya în scaunul unui stomatolog în timpul recepției dentare - a fost un accident în medicină, care a avut loc în timpul operației, el - nenakazuem.
În funcție de natura infracțiunii și consecințele sănătății lucrătorilor mozhetbyt atrase la diferite tipuri de responsabilitate.
O infracțiune civilă - o încălcare a normelor de drept civil, incapacitatea de a efectua o instituție medicală (muncitori, personal medical) obligațiile contractuale, ceea ce poate duce la recuperarea sumelor de uplachennyhpatsientom bani (daune directe), plata de penalități (pierderi), precum și sumele cu titlu de prejudiciu moral în cazurile prevăzute de lege (daune).
Răspunderea civilă. Utilizarea de sancțiuni de proprietate: restituirea sumelor plătite de către pacient (fie în mod voluntar sau în cadrul unei proceduri civile).
contravențiile administrative - recunoscută oficial prin care se încalcă statul iliobschestvenny ordine în management, stabilite drepturile și libertățile de ordine ale cetățenilor, vinovați (deliberate sau din neglijență) acționează sau omisiuni a responsabilității administrative kotoroezakonodatelstvom.
Responsabilitatea administrativă. Aplicarea unei amenzi, confiscarea proprietății, suspendarea din funcție.
abateri disciplinare
- încălcare a forței de muncă, utilitate, disciplina industrială, învățământ: chiul, fiind târziu pentru muncă, încredințată eșecul materialnyhtsennostey inventarului de siguranță, nerespectarea ordinelor de medic-șef, șef al departamentului.
Responsabilitatea disciplinară. Acțiunea disciplinară (remarca, mustrare, mustrare aspră, transfer la retrogradarea, concedierea).
Responsabilitatea financiară. Compensarea pentru daune (în modul prevăzut de legislația muncii). [2]
Infracțiunea - o încălcare a dreptului penal. încălcarea Umyshlennoeili neglijentă a cadrelor medicale, care conțin semne de criminalitate [5].
Răspunderea penală. Realizarea numai prin ordin judecătoresc.
Uneori, acțiunea este atât un paramedic delict mai multe specii. Fiecare tip de abatere poartă un tip corespunzător de răspundere (Tabel. 1).
Documentul principal care reglementează relația dintre pacient și meditsinskimuchrezhdeniem sunt „Fundamentele zakonodatelstvaRumyniyaob Protecția Sănătății“ [W], în cazul în care principiul: „Pacienții care întotdeauna dreptate“
Conform legislației românești, legea prevede :. „dreptul pacientului de a alege un medic pe baza consimțământului acesteia din urmă participarea la medic în ambulatoriu poli klinicheskihuchrezhdeniyah numit de alegere a pacientului sau șeful instituției medicale (unitatea sa) În cazul unui pacient pentru înlocuirea medicului curant, acesta din urmă. ar trebui să contribuie la selectarea unui alt medic, „[W].
medicul poate refuza să trateze un pacient pe baza legislației românești:
acord cu funcționarul corespunzător în cazul în care:
eșec nu cauzează prejudicii vieții și sănătății pacientului:
pacient rupe modul de tratament și de a găsi odihnă în spital:
pacientul nu plătește pentru tratament:
situație clinică nu permite un anumit tratament (set structura ortopedice), pe care pacientul necesită [W].
Întrebare evaluează calitatea îngrijirii și, mai important, de control al calității a fost mult timp discutată în domeniul sănătății publice în țara noastră și în străinătate. În ciuda simplității sale aparente, conceptul de „calitate“ este foarte dificil de determinat. În explicativ dicționar SI Ozhegova: „Calitatea - este prezența caracteristicilor esențiale, proprietăți, caracteristici care disting un obiect sau fenomen de altul.“
Până în prezent, calitatea neambiguă a criteriilor de îngrijire a prakticheskine există, deoarece fiecare caz necesită o analiză individuală de tratament care implică experți, studiu atent al înregistrărilor medicale, soluții kollegialnogoprinyatiya.