Profesor, MD Aleksandr Vasilevich Pivnik
limfom Hodgkin sau boala Hodgkin apare cel mai frecvent la persoanele tinere - de la cincisprezece la treizeci de ani. La această vârstă, oamenii de obicei nu sunt gata pentru tratament dur. Ei simt că dificultățile lor - de timp, orice îmbunătățire pe care le iau pentru recuperarea și ușor de turnat tratament. Dorind să avertizeze pacienții săi actuali și potențiali de la un astfel de pas erupții cutanate, am decis să construiască un articol sub formă de conversație. După ani de muncă în Centrul de Cercetare Hematologie, am reusit sa vorbesc cu multi pacienti cu boala Hodgkin și este conștientă de faptul că acestea sunt, de obicei interesează. In acest articol voi încerca să răspundă la aceste întrebări, care sunt cel mai adesea întrebat de către medici tratarea bolii Hodgkin.
Mulți ani în urmă, unul dintre pacienții mei (când încă nu știa că el era bolnav) citit „Cancer Ward“ Soljenițîn. La personajul principal al acestui roman au fost extinse ganglionilor limfatici, iar tânărul a simțit involuntar gâtul lui. Spre surprinderea lui, a găsit nodul limfatic o scară mărită. Acest lucru l-au dus la noi. Și, după o vreme soția sa, un prieten întâlnit în stradă, suspină: „Da, aveți aceeași boală ca și soțul meu! ganglionilor limfatici în gât. Ai de multe ori febră, slăbiciune? Du-te la doctor. " Și l-au adus la mine.
Deci, prima întrebare a pacientului. Nu este de obicei întrebat, pentru că ce altceva nu sunt conștienți de boala lor. Mi-ar pune astfel:
Ce să caute să găsească la boala Hodgkin și nu a alerga?
Frica ar trebui să cauzeze un nod limfatic la scară mărită, shishechka sub braț, gât sau inghinală; Scăderea în greutate și frecvent creșterea temperaturii până la 38 ° și mai mult; transpirații abundente pe timp de noapte; prurit aspect; slăbiciune generală. nodul limfatic poate fi redusă temporar și apoi a crescut din nou, în timp ce nici o schimbare în mărime, și apoi dintr-o dată din nou, du-te la creșterea. El nu doare. Și de aceea tinerii nu sunt în grabă pentru a vedea un medic se speră că totul va trece, va rezolva nodul. Cineva ia antibiotice, unele de căldură este de a face, producerea vinului comprese. Dar site-urile nu sunt absorbite, temperatura este menținută, mâncărimi ale pielii, slăbiciune persistă. O astfel de condiție mulți suferă de luni sau chiar ani. Atunci când simptomele descrise mai conduce un tânăr pentru noi, este de multe ori tocmai Chlamydia.
Ce este aceasta boala? - această întrebare este cerut tuturor pacienților.
Aceasta este o tumoare a țesutului limfatic - ganglionii limfatici, splina. În cazul în care tumora a dezvoltat pentru o lungă perioadă de timp, timp de mai mulți ani, iar țesuturile înconjurătoare sunt implicate în acest proces. Descris boala o jumătate de secol în urmă, englezul Thomas Hodgkin, si de atunci ii poarta numele. Medicina a făcut în tratamentul său de mare succes, iar nivelul oncologiști Moscova și hematologii nu sunt inferioare lumii. Specialiștii implicați în boala, în mod constant schimb de experiență și realizări avansate nu sunt ținute secrete.
Care sunt cauzele acestei boli?
Voi spune destul de sincer că acest lucru încă nu știe nimeni în lume. Este important ca medicii au învățat pentru a diagnostica cu precizie si sa trateze cu succes Chlamydia.
Dacă boala se transmite altora?
Boala Hodgkin nu se transmite de la o persoană la alta. Nu este moștenită. La pacienții recuperate se nasc copii sănătoși. Mai mult decât atât, chiar și la pacienții cu mums copii se nasc sanatosi. Observațiile acestor copii au fost medici din diferite țări, înainte de vârsta de douăzeci de ani, și a fost găsit anomalie. Boala Hodgkin nu se transmite și în contact, chiar și cel mai apropiat, pentru că nu este infecțioasă.
Cat timp dureaza tratamentul?
Aproximativ un an. Șase luni este dat chimioterapie si apoi, dupa o pauza de o luna in terapia radiatii pacient are loc în termen de patru luni. După aceea o persoană este sănătoasă, și nici o terapie de întreținere nu este necesară.
tratamente pe care le folosim - chimioterapie si radioterapie - sperie unii pacienți. Dar asa trata boala lui Hodgkin la nivel mondial, si opt din zece pacienti a reveni la o viață activă. Și doi din zece sunt susceptibile de a suferi de o altă boală, care este într-un stadiu incipient este imposibil de distins de boala lui Hodgkin.
Îmi amintesc pacient Sasha M. mama lui se teme de chimioterapie, ea a decis să-l trateze oriunde, dar nu aici. A trebuit să se refere la el în scris. Și, în același timp, am trimis o scrisoare înapoi în zece apartamente în cartier. În cele din urmă, mama mea a dat la rugămințile vecini. De atunci, au trecut zece ani. Acum văd Sasha o dată pe an pentru examinare follow-up, invariabil confirmă faptul că el este sănătos.
După recuperarea tuturor pacienților noștri vin la noi o dată pe an, astfel încât să putem verifica nu numai efectul de recuperare de la boala lui Hodgkin, dar, de asemenea, rezultatul efectelor asupra terapiei chimioterapie si radiatii. Desigur, acest tratament este dăunător, dar organismul este capabil de a depăși și de a compensa Din păcate, depășite și pentru a compensa boala în sine, fără utilizarea acestor metode nu este încă posibilă.
Am văzut o mulțime de oameni tineri care devin bolnavi cu boala Hodgkin. Știu că mulți au încercat să găsească un alt tratament a vizitat parapsihologi, a luat viturit (preparat pe bază de mercur, cartilaj de rechin, a recurs la terapia de urină, de băut „vii“ și „mort“ de apă, injecții cu icre de sturion. De fiecare dată, punerea diagnosticului, am încântați să vedem ce decizie pacient din cauza acestei decizii depinde de viața lui. Maria A. treizeci psiholog tratat pentru boala Hodgkin „viu“ și „mort“ de apă. ganglionii limfatici din ea a crescut într-o asemenea măsură, încât capul și gâtul umflat umeri și coate, ea nu este în măsură să și presat la corpul într-un spital de cancer, în cazul în care ea a solicitat ajutor pentru a trata nu a luat -. a decis târziu acum, după un an de tratament cu noi, ea este sănătoasă ..
Doctore, eu sunt sănătos? - o întrebare am auzit cel mai des.
Da. dacă faci totul în același mod ca medicul recomanda.
De la începutul și până la sfârșitul tratamentului va avea medicul dumneavoastră. Trebuie să facă o serie de studii. Unele dintre ele destul de neplăcute în special biopsie. De câteva ori, va trebui să ia sânge - hormoni, biochimie, metabolismul fierului, anticorpi. Acest lucru este important, deoarece trebuie să avem informații complete cu privire la sănătatea dumneavoastră, atât înainte, cât și în timpul și după tratament.
Fetele și femeile tinere sub îndrumarea unui endocrinolog va trebui să ia medicamente speciale pentru a opri perioade - acestea nu ar trebui să fie în timpul perioadei de chimioterapie, adică de șase luni. În timpul tratamentului, viata sexuala este posibil și chiar încurajată, dar nu poate ramane insarcinata. Un alt an este necesară pentru a se asigura că organismul o odihnă după un tratament dur, și numai după aceea o femeie poate ramane insarcinata - ea ar avea un copil complet normal. Femeile care urmează această procedură, nu pierde capacitatea de a avea copii.
Și dacă a trebuit să fie tratată o femeie gravidă, atunci ce?
Este într-adevăr este o problemă dificilă, dar este rezolvabil. În cazul în care sarcina este de peste 12 săptămâni, nu este întreruptă. Noi tratăm această femeie printr-o tehnică specială, și ea dă naștere unui copil normal.
Barbatii de multe ori pasă de o altă problemă.
Doctore, voi rămâne un om plin?
Vei rămâne în aceeași activi sexual, care au fost înainte de tratament. Dar copiii, nu va dura mult timp. Spermatogenezei este restabilită nu imediat după recuperare. De aceea, fiecare om tânăr în curs de tratament, sunt invitați să creeze un fond de semințe, care este stocat în inima noastră într-o bancă specială la minus 197 de grade timp de decenii. Aceasta este, sperma trece inainte de tratament oferi soția mea posibilitatea de a deveni gravidă în orice moment, atunci când ambele au o dorință de a apărea. Din sperma congelată prin inseminare artificială se va naște copilul perfect normal.
Poate că astăzi nu sunteți căsătorit și nu cred despre viitoarea familie și copii, dar nimeni nu are noi știm ce se va întâmpla cu noi după trei, cinci sau zece ani.
În străinătate, a pus în practică specială bănci care acceptă depunerea spermei de la orice om. În țara noastră o astfel de bancă pentru pacienții de sex masculin cu boala Hodgkin, deoarece există doar noi.
Spune-mi, este într-adevăr din cauza acestui tratament mi pierd parul meu?
Da, parul va deveni subțire. Va trebui să mă tund ras și purtând un capac în timp ce, fular sau peruca. Dar câteva luni după începerea tratamentului parul va începe să crească din nou. Și apoi pretinde că părul nu va fi.
Voi fi capabil să lucreze în timpul tratamentului, se angajeze în sport?
Cei mai mulți dintre pacienții noștri continuă să lucreze și să învețe. Dar combinarea chimioterapie cu intensitatea de formare nu poate fi sport. Încărcarea, care rulează în dimineața, înot, și de formare atletic util pe durata tratamentului va trebui să se oprească.
Am nevoie pentru a schimba ceva în dieta?
Nu. Trebuie doar să limiteze sare, atunci când, în cursul tratamentului se va prednison. Apropo, atunci când luați acest medicament, va exista o dorință irezistibilă de a mânca. Un model tipic: ai venit la Casa de la ora trei, iar pacientul stă și mănâncă carne de pui sau de tort. În această perioadă, pentru a nu crește stout, cel mai bine este de a merge pentru legume și fructe, cu excepția produselor alimentare și pline de noroi care conțin zahăr.
Pot face plajă în această boală?
Razele de lumină solară intensă cu Chlamydia sunt contraindicate. Pe plajă puteți sta, dar sub cort și imediat după înot departe în umbre. Neaparat lucra în grădină într-o cămașă și pălărie.
Doctore, am timp de mai multe luni, situate într-un spital?
Toate cercetările și tratamentul sunt efectuate în principal pe o baza in ambulatoriu.
De multe ori am intrebat această întrebare:
Pot să merg în străinătate pentru tratament?
Vă rugăm, aveți dreptul de a alege locul de tratament. Cu toate acestea, tratamentul în străinătate se efectuează prin aceeași metodă, dar este mult mai scump (de la 50 000 $).
Dacă alegeți să fie tratați în străinătate, asigurați-vă că să se consulte cu noi. Noi trebuie să aleagă să nu trateze țara și medicul particular. Toate majore care practică hematologi lumea să știe unul de altul - într-o specialitate rar se întâmplă.
De mai multe ori am avut de a efectua o astfel de cerere a pacientilor lor, si ei sunt pe propria lor experiență convins că limfom la nivel mondial sunt tratate prin același program. Într-o zi am mers cu pacienții care au tratament, la Köln. Părinții lui a dorit să se asigure succesul tratamentului și pentru a asculta opinia unui expert independent. Am arătat băiatul profesorului Volker Dilyu și a primit confirmarea că el este sănătos. Tata băiat a avut o șansă de a vorbi cu profesorul, și-l complet calmat.
Cea mai mare problema pentru medic - întreruperea prematură a tratamentului. Se întâmplă ca pacientul se simte bine, el a fost sigur că totul a mers. Dar, după doi sau trei ani, boala vine din spate, și vindeca va fi mult mai greu. Noi întotdeauna dificil de a trece prin refuzul de tratament al pacientului. Director de Hematologie Centrul de Cercetare Andrey Ivanovich Vorobev, care se ocupă cu durata de viata lui Hodgkin, consideră că nu există pacienți rău în grija lor de vina medicii care nu au reușit să dovedească, pentru a convinge, pentru a câștiga încrederea.
În acest articol, am încercat să demonstreze că boala Hodgkin este curabile, asigurați-vă că știm cum să-l trateze, și de a câștiga încrederea oamenilor care au descoperit Chlamydia. Dacă am făcut-o, oamenii care au nevoie de ajutorul nostru, vin la noi și să spună: „Eu dau viața pentru profesioniști și doresc să fie sigur că voi fi sănătos.“ Un astfel de tratat, suntem gata pentru a efectua.